Плацентарна недостатъчност

Плацентата е изключително сложен биологичен орган. Той се образува и расте там, където оплодената яйцеклетка се прикрепя към стената на матката.

Пъпната връв расте от плацентата до пъпа на бебето. Тя позволява на кръвта да тече от майката към бебето и обратно. Кръвта на майката и кръвта на бебето се филтрират през плацентата, но всъщност никога не се смесват.

Основните задачи на плацентата са:

• преместете кислорода в кръвта на бебето
• пренасят въглеродния диоксид
• предава хранителни вещества на бебето
• прехвърляне на отпадъци за изхвърляне от тялото на майката

Плацентата също играе важна роля в производството на хормони. Освен това предпазва плода от вредни бактерии и инфекции.

Здравата плацента продължава да расте през цялата бременност. Американската асоциация по бременност изчислява, че плацентата тежи 1 до 2 паунда по време на раждането.

Плацентата се отстранява по време на раждането. Според клиниката Майо, тя се ражда между 5 и 30 минути след бебето.

Плацентарната недостатъчност е свързана с проблеми с кръвния поток. Докато кръвните и съдовите заболявания на майката могат да го предизвикат, лекарствата и навиците на начина на живот също са възможни причини.

Най-честите състояния, свързани с плацентарна недостатъчност, са:

• диабет

• хронично високо кръвно налягане (хипертония)

• нарушения на кръвосъсирването
• анемия
• някои лекарства (особено разредители на кръвта)
• пушене

• злоупотреба с наркотици (особено кокаин, хероин и метамфетамин)

Плацентарна недостатъчност може да възникне и ако плацентата не се прикрепи правилно към стената на матката или ако плацентата се откъсне от нея (отлепване на плацентата).

Няма симптоми при майката, свързани с плацентарна недостатъчност. Въпреки това, някои улики могат да доведат до ранна диагноза. Майката може да забележи, че размерът на матката й е по-малък, отколкото при предишни бременности. Плодът може също да се движи по-малко от очакваното.

Ако бебето не расте правилно, коремът на майката ще бъде малък и движенията на бебето няма да се усещат много.

При отлепване на плацентата може да се появи вагинално кървене или преждевременни родови контракции.

Майка

Плацентарната недостатъчност обикновено не се счита за животозастрашаваща за майката. Рискът обаче е по-голям, ако майката има хипертония или диабет.

По време на бременност майката е по-вероятно да изпита:

• прееклампсия (повишено кръвно налягане и дисфункция на крайните органи)

• отлепване на плацентата (плацентата се отдръпва от стената на матката)

• преждевременно раждане и раждане

Симптомите на прееклампсия са наднормено тегло, подуване на краката и ръцете (оток), главоболие и високо кръвно налягане.

Бебе

Колкото по-рано по време на бременността се появи плацентарна недостатъчност, толкова по-тежки могат да бъдат проблемите за бебето. Рисковете за бебето включват:

• по-голям риск от недостиг на кислород при раждане (може да причини церебрална парализа и други усложнения)
• трудности в ученето
• ниска телесна температура (хипотермия)
• ниска кръвна захар (хипогликемия)
• твърде малко калций в кръвта (хипокалцемия)
• излишък на червени кръвни клетки (полцитемия)
• преждевременно раждане
• раждане с цезарово сечение
• мъртво раждане
• смърт

Получаването на подходяща пренатална грижа може да доведе до ранна диагноза. Това може да подобри резултатите за майката и бебето.

Тестовете, които могат да открият плацентарна недостатъчност, включват:

• Ултразвук при бременност за измерване на размера на плацентата

• ултразвук за наблюдение на размера на плода
• нива на алфа-фетопротеин в кръвта на майката (протеин, произведен в черния дроб на бебето)
• фетален нестрес тест (включва носенето на два колана на корема на майката и понякога нежен зумер за събуждане на бебето) за измерване на сърдечната честота и контракциите на бебето

Лечението на високо кръвно налягане или диабет при майката може да помогне за подобряване на растежа на бебето.

План за грижи за майчинство може да препоръча:

• обучение за прееклампсия, както и самонаблюдение за заболяването
• по-чести посещения при лекар
• почивка на легло за пестене на гориво и енергия за бебето
• консултация с високорисков специалист по майчиния плод

Може да се наложи да водите ежедневен запис кога бебето се движи или рита.

Ако има опасения за преждевременно раждане (32 седмици или по-рано), майката може да получи стероидни инжекции. Стероидите се разтварят през плацентата и укрепват белите дробове на бебето.

Може да се нуждаете от интензивни амбулаторни или болнични грижи, ако прееклампсия или ограничение на вътрематочното развитие (IUGR) станат тежки.

Плацентарната недостатъчност не може да бъде излекувана, но може да бъде овладяна. Изключително важно е да получите ранна диагноза и адекватни пренатални грижи. Те могат да подобрят шансовете на бебето за нормален растеж и да намалят риска от усложнения при раждането. Според болницата Mount Sinai, най-добрата перспектива се появява, когато състоянието е уловено между 12 и 20 седмици.