С един поглед
- Humana е частна застрахователна компания, която предлага планове Medicare Advantage (Част C).
- Humana предлага опции за планове за HMO, PPO, PFFS и SNP.
- Не всички планове Humana Medicare Advantage може да са налични във вашия район.
- През 2020 г. Newsweek класира Humana на първо място по обслужване на клиенти сред всички здравноосигурителни компании за втора поредна година.
Ако вече сте взели решение да използвате план Medicare Advantage (Medicare Part C), все още трябва да вземете някои решения. Един от тях е застрахователният доставчик, който ще осигури вашето покритие.
Humana е здравноосигурителна компания с печалба, базирана в Кентъки и е одобрена от Medicare да продава планове за част C. Ще говорим за плановете, които Humana предлага, техните разходи, какво покриват и други.
Опции за план на Humana Medicare Advantage
Humana HMO планове
Плановете на организацията за здравна поддръжка (HMO) са привлекателни за много хора поради тяхната достъпност. В много пощенски кодове има налични планове за $0 месечна премия.
Изисквани от закона, тези планове покриват поне толкова, колкото оригиналната Medicare, така че можете да бъдете сигурни, че ще получите хоспитализация, медицинско покритие и превантивни грижи, включително годишни прегледи и ваксини.
Както при всеки HMO, от вас се изисква да избирате своите лекари, включително вашия първичен лекар (PCP), от мрежата на доставчиците на плана. Humana предлага план за точка на обслужване (HMO-POS), който ви позволява да избирате доставчици извън мрежата при определени обстоятелства.
Ще ви трябват препоръки от вашия PCP, за да видите специалисти и други доставчици.
HMO на Humana покрива спешна медицинска помощ извън Съединените щати.
Някои от HMO на Humana също включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта, което е равно или по-добро от самостоятелните планове за Medicare Част D.
Повечето от тези планове включват безплатно членство в много местни фитнес зали и здравни клубове. Не всеки фитнес център е включен в този списък.
Humana PPO планове
Плановете за организация на предпочитан доставчик (PPO) ви дават свободата да изберете всеки лекар, одобрен от Medicare, който искате да видите. Въпреки това, доставчиците извън плана ще струват повече в повечето случаи.
Ти ще не нужда от направление за преглед при специалист.
Тези планове осигуряват домашни здравни грижи в мрежата. Те също така предлагат допълнителни добавки, като визия, стоматология, покритие за лекарства с рецепта и фитнес програми.
Спешна помощ извън Съединените щати е друго допълнително предимство.
Humana PFFS планове
Плановете за частна такса за услуга (PFFS) не са налични навсякъде.
С план за PFFS можете да видите всеки лекар, одобрен от Medicare, при условие че е приел условията на услугата PFFS на Humana и условията за плащане.
Плановете на Humana PFFS се различават от оригиналния Medicare и от други планове за добавки. Като застраховател, Humana, а не Medicare, ще определи какво плащат на доставчиците на здравни услуги и болниците, както и колко трябва да плащате за грижите си.
С план за PFFS не е нужно да избирате лекар за първична медицинска помощ. Освен това няма да се нуждаете от направление, за да посетите специалист.
Повечето годишни профилактични прегледи могат да бъдат получени безплатно.
Много е важно да потвърдите, че Вашият лекар има текущо споразумение с мрежата на Humana PFFS, преди да получите услуги. Освен ако не се нуждаете от спешни услуги, няма да бъдете гарантирани, че лекарят, който посещавате, ще ви лекува или ще приеме плащане от вашия план.
Покритието за лекарства, отпускани с рецепта, е включено в повечето, но не във всички планове за PFFS.
Спешна помощ извън Съединените щати е покрита.
Тъй като лекарите извън мрежата могат да изберат да приемат плащане чрез план PFFS въз основа на предоставената услуга или за всеки отделен случай, не можете да сте сигурни, че лекар ще ви лекува, дори ако е лекувал друг пациент, който има същият PFFS план, който правите.
Humana SNPs
Плановете за специални нужди (SNP) обикновено са безплатни и не изискват доплащания, премии или съзастраховане.
SNP са налични само ако отговаряте на специфични критерии, като например:
- живеещи в специфични видове стационарни условия, като старчески дом
- с инвалидизиращо хронично състояние, одобрено от Medicare за SNP
- допустимост както за Medicare, така и за Medicaid
Humana предлага два вида SNP, които се предлагат в приблизително 20 щата. Един вид е за хора, които отговарят на изискванията както за Medicaid, така и за Medicare. Другият тип е за тези, които имат определени хронични здравословни състояния, като:
- сърдечно-съдови заболявания
- хронично сърдечно заболяване
- хронично белодробно заболяване
- диабет
- краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
Ако отговаряте на условията за Humana SNP, вие ще получите всички предимства на оригиналния Medicare плюс Medicare Част D.
Здравни и уелнес програми също могат да бъдат включени за състояния като диабет и за превантивни грижи. Вашият SNP може също да покрива рутинни стоматологични грижи, грижи за зрението, грижи за слуха и услуги за неспешен медицински транспорт. Надбавка без рецепта (OTC) обикновено се включва за определена сума.
Опции на Humana, част D
Humana предлага три вида планове за лекарства, отпускани с рецепта, част D. Тези планове за част D се използват за подпомагане на управлението на разходите за лекарства, отпускани с рецепта.
Humana Walmart Value Rx план
Съгласно плана Humana Walmart Value Rx, Humana се обединява с аптеките Walmart, Walmart Neighbourhood Markets и Sam’s Club като предпочитани партньори за споделяне на разходите.
Това позволява на Humana да предлага допълнителни спестявания с рецепта на хората, които купуват лекарствата си от Walmart.
Предимствата на плана Humana Walmart Value Rx включват:
-
$17,20 месечен план премия в цялата страна
-
$0 приспадане за лекарства от ниво 1 и 2
-
$445 годишно приспадане за лекарства от нива 3 до 5
- в магазина доплаща само $1 за 30-дневна доставка на определени генерични лекарства в Walmart, Walmart Neighbourhood Markets и Sam’s Club
-
доплаща само $3 за 90-дневна доставка на предпочитани генерични лекарства от ниво 1 чрез аптеката за доставка по пощата на Humana
- повече от 3500 лекарства в списъка на покритите лекарства на плана
Преди да изберете плана Humana Walmart Value Rx, уверете се, че живеете близо до местоположение на Walmart, което предлага аптечни услуги. Въпреки че можете да използвате други аптеки по този план, няма да получите допълнителни отстъпки, ако не използвате предпочитаните партньори на Humana за споделяне на разходите.
Humana Premier Rx план
Подобно на плана Walmart Value Rx, планът Humana Premier Rx също използва Walmart като предпочитан партньор за споделяне на разходите. Това означава, че живеенето в близост до място на Walmart е ключът към спестяването на най-много от вашите рецепти.
Въпреки че този план има по-висока премия от плана Walmart Value Rx (от $58,30 до $72,50 на месец, въз основа на вашия щат или регион), планът Humana Premier Rx включва допълнителни предимства:
-
$0 приспадане за лекарства от ниво 1 и 2
-
$0 доплащане за 90-дневни доставки на лекарства от ниво 1 и 2 от аптеката на Humana за доставка по пощата
- предпочитано споделяне на разходите в аптеките Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighbourhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB и Costco
-
$445 годишно приспадане за лекарства от нива 3 до 5 в цялата страна и $305 в Пуерто Рико
- повече от 3700 лекарства в списъка на обхванатите лекарства в плана
Основен план за приемане на Humana
За разлика от другите планове за част D на Humana, планът Humana Basic Rx ви позволява да изберете вашата аптека, стига тя да е в мрежата на плана.
Премиите на Humana Basic Rx Plan варират от $19,70 до $45,00 на месец, в зависимост от вашия щат или регион. Годишната приспадане на плана е $445.
Предимствата на Humana Basic Rx Plan включват:
-
Доплащане от $1 за 30-дневна доставка на лекарства от ниво 1
-
Доплащане от $4 за 30-дневна доставка на лекарства от ниво 2 след приспадане във всички стандартни аптеки в мрежата
- предпочитано споделяне на разходите чрез аптеката за доставка по пощата на Humana с доплащане от $0 за 90-дневна доставка на лекарства от ниво 1 и 2 (след приспадане)
Опции на Humana Medigap
Плановете за допълнително застраховане на Humana Medicare, известни също като Medigap, могат да ви помогнат да плащате разходи, които Medicare части A и B няма да покрият. Тези разходи включват неща като съзастраховане, приспадания и доплащания.
Humana предлага осем различни плана на Medigap:
- План А
- План Б
- План C
- План F
- План G
- План К
- План Л
- План N
Ползите за всеки план Medigap от всяка застрахователна компания са еднакви, само с някои малки разлики.
Това, което може да бъде много различно обаче, е компанията, с която отивате. Това може да повлияе на качеството на услугата и цената на плана.
Не забравяйте да сравните тези предложения с конкурентни застрахователни компании, за да получите най-добрата цена и покритие за вас.
Кои щати предлагат планове Humana Medicare Advantage?
Humana предлага планове Medicare Advantage в 49 щата. Плановете Medicare Advantage в момента не се продават в Аляска.
Въпреки че има широка наличност в цялата страна, специфични типове планове и опции за покритие могат да се предлагат само в определени райони. Това означава, че ако вашият роднина в друг щат има план Humana, същият план може да не е достъпен за вас.
Какво покриват плановете Humana Medicare Advantage?
Както беше обсъдено по-горе, всеки тип план Humana Medicare Advantage идва с различни допълнителни услуги над това, което предлага оригиналната Medicare. Ето някои от предимствата на покритието, които предлагат много планове на Humana:
- визия
- дентална
- лекарства с рецепта
- домашно здравеопазване
-
членство във фитнес зала или фитнес програми
Колко струват плановете Humana Medicare Advantage?
Здравните планове Humana Medicare Advantage варират в зависимост от държавата и покритието. Някои могат да включват планове за лекарства, отпускани с рецепта, докато други могат да включват и допълнителни услуги, като стоматология, слух и зрение.
Можете да търсите налични планове Humana Medicare Advantage, като използвате инструмента за намиране на планове на Medicare.gov. Като въведете вашия пощенски код и окръг, ще видите наличните планове.
Ето извадка от разходите, които ще видите с различни планове Humana Medicare Advantage в цялата страна през 2021 г.:
Град/план | Месечна премия | Приспадане на здравен план | Приспадане на план за лекарства | Извън джоба макс | Посещение на първичен лекар | Посещение на специалист |
---|---|---|---|---|---|---|
Портланд, OR: Humana Gold Plus H1036-153 (HMO) | $0 | $0 | $150 | $5700 в мрежата | $0 доплащане | $35 доплащане |
Флагстаф, Аризона: Humana Honor (PPO) | $0 | $0 | не покрива наркотици | $4400 в мрежа; $6700 в и извън мрежата | $20 доплащане | $50 доплащане |
Тулса, ОК: Humana Value Plus H6622-049 (HMO) | 19,60 долара | $203 | $445 | $7,550 в мрежата | 20% съзастраховане | 20% съзастраховане |
Дейтона Бийч, Флорида: Humana Gold Choice H8145-061 (PFFS) | $101 | $0 | $200 | $6700 в и извън мрежата | $5 доплащане | $40 доплащане |
Бруклин, Ню Йорк: Humana Gold Plus SNP-DE H3533-031 (HMO D-SNP) | $21 | $0 | $200 | 6500 долара в мрежата | $0 | $40 |
Какво представлява Medicare Advantage?
Плановете Medicare Advantage (Част C) са планове, които предлагат допълнително покритие спрямо това, което предоставя оригиналната Medicare. Разходите за всеки план варират в зависимост от нивото на покритие, за което сте се включили, както и от географското ви местоположение.
Плановете Medicare Advantage трябва законно да покриват поне толкова, колкото оригиналната Medicare. Допълнителните услуги, които предлагат, обикновено включват стоматологично покритие, зрение, слух и лекарства с рецепта.
Humana предлага широка гама от планове Medicare Advantage в по-голямата част от страната. Тези планове се изискват по закон да осигуряват поне толкова покритие, колкото оригиналната Medicare.
Повечето планове предлагат повече видове покритие, като визия, дентална медицина и лекарства с рецепта. Планът, който можете да изберете, трябва да обслужва вашия пощенски код. Разходите варират според плана.
Discussion about this post