Педиатричен менингит: симптоми, причини и превенция

Симптоми

Децата са особено изложени на риск от някои щамове бактериален менингит, особено кърмачетата. Това е така, защото имунната им система е по-слабо развита.

Според CDC и Детска национална болница, най-честите симптоми на бактериален менингит при кърмачета и бебета включват:

• треска
• раздразнителност
• не се хранят добре
• повръщане
• спя твърде много
• бавни рефлекси
• неутешим плач
• изпъкнала фонтанела, която е мекото място на главата на бебето
• гърчове, дължащи се на висока температура
• обрив

Симптомите на менингит при по-големи деца, тийнейджъри и възрастни могат да изглеждат така:

• треска
• гадене и повръщане
• раздразнителност
• болки в гърба и шията или скованост
• главоболие
• летаргия
• чувствителност към светлина
• обрив
• объркване
• припадъци

Причини

При инфекция с менингит патогенът нахлува в гръбначно-мозъчната течност, течността, която защитава мозъка. Въпреки че се срещат паразитни и гъбични видове менингит, повечето случаи са вирусни, следвани от бактериални.

Бактериите и вирусите, които причиняват менингит, могат да се разпространят чрез дихателни капчици, гърлен секрет и други телесни течности. Това означава, че кашлицата, кихането, целувката или споделянето на прибори могат да предадат инфекцията.

Вирусен менингит

Вирусният менингит обикновено е лек и преминава сам без сериозни дългосрочни ефекти. Въпреки това, все пак е добра идея да се свържете с Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми. Експерти казват, че вирусният менингит може да бъде особено опасен за новородени, деца, възрастни хора и хора с отслабен имунитет.

Вирусите, които могат да причинят менингит, включват:

• неполиомиелитни ентеровируси
• грипен вирус
• полиовируси

• парамиксовирус (паротит)

• варицела (варицела)

• херпес симплекс вирус (HSV)
• Вирус на Западен Нил

Менингитът може да се развие като усложнение на по-често известно заболяване, като варицела или грип. Съответно, ваксините срещу тези заболявания също могат да ви помогнат да се предпазите от менингит.

Бактериален менингит

Бактериалният менингит винаги е спешна медицинска помощ и изисква антибиотично лечение. Експертите казват, че неговата смъртност е 10 до 15 процента. Без лечение, неговата смъртност може да бъде до 70 процента, Според CDC. Дългосрочните здравословни усложнения включват загуба на слуха и увреждане на мозъка.

Най-често срещаните видове бактерии, които могат да причинят менингит, включват:

• Haemophilus influenzae тип b (Hib)
• Neisseria meningitidis (менингококи)
• Streptococcus agalactiae (стрептокок от група В)
• пневмокок (пневмококи)

Според Световна здравна организация (СЗО), новородените бебета са изложени на най-висок риск от менингит от стрептокок от група В. Малките деца са изложени на по-висок риск да получат менингит от менингококи, пневмококи и Hib.

Други бактерии също могат да доведат до менингит, като напр Ешерихия коли, Listeria monocytogenesтуберкулоза и Borrelia burgdorferiбактерията, която причинява лаймска болест.

Стрептокок от група В често се пренася в червата или вагината на човека и може да се разпространи от родител на дете по време на раждането.

Хората обикновено се разболяват от Е. coli и L. monocytogenes (листерия), когато ядат храна, която е замърсена с бактериите.

Диагноза

Лекарят ще проведе физически преглед и ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Вашият лекар вероятно ще иска да знае ако сте били на скорошни пътувания до страни или региони с висок процент на менингит или ако сте имали контакт с някой, който има инфекцията.

Може да е трудно да се направи разликата между вирусен и бактериален менингит, тъй като симптомите са сходни. Лекарите обикновено потвърждават менингит и неговата причина въз основа на лабораторни изследвания.

Те включват:

• кръвни изследвания, анализирани за признаци на инфекция

• кръвни култури, за да се определи кой вирус, бактерии, гъбички или паразити причиняват инфекцията

• лумбална пункция или „гръбначен кран“, при който течността, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък, се извлича и тества

• CT сканиране, което предоставя подробни изображения на главата и гърдите ви, за да търсите признаци на възпаление, свързано с менингит

Лечение

Лечението ще зависи от причината за менингита. Повечето бебета, деца и тийнейджъри с лек вирусен менингит се подобряват от само себе си в рамките на 1 седмица до 10 дни, според CDC. Въпреки това, тези с по-сериозна вирусна инфекция може да изискват хоспитализация и лечение с интравенозни (IV) антивирусни лекарства.

Гъбичните инфекции се лекуват с IV противогъбични лекарства.

Лечението на бактериален менингит включва перорални или IV антибиотици и кортикостероиди. Тежките случаи изискват продължителна хоспитализация.

Рискови фактори

Всеки може да хване менингит. Въпреки това, възрастта и съществуващите медицински състояния поставят някои хора уникално в риск да получат болестта или да умрат от нея.

Тези, които се считат за особено изложени на риск от заразяване с вирусен или бактериален менингит, включват:

• деца под 5 години
• имунокомпрометирани хора, включително тези с ХИВ, при химиотерапевтично лечение или възстановяващи се след операция
• хора с липсващ далак
• студенти от първа година, живеещи в общежитие
• военнослужещи
• хора, пътуващи до страни в Африка на юг от Сахара, където CDC казва, че степента на заразяване е висока

Колежът и военната служба често изискват актуална ваксина срещу менингит. Те се считат за високорискови среди, където много хора живеят заедно в близки квартали, което кара инфекциите да се разпространяват по-бързо.

Предотвратяване

Превенцията на менингит, особено на бактериалния менингит, чрез ваксинация е най-ефективният начин за намаляване на тежестта и въздействието на заболяването, според КОЙ.

Ваксините, които предпазват от вируси като морбили, паротит, варицела и грип, също могат да предотвратят вирусен менингит. Ето защо е най-безопасно да сте в течение на всичките си ваксинации.

В CDC препоръчва ваксини срещу бактериален менингит на възрастови групи в зависимост от техните рискови фактори. Много ваксини срещу бактериален менингит са рутинни за деца и тийнейджъри.

Ето разбивка:

Имайте предвид, че ваксините не са лек за менингит, а средство за защита. Те обучават тялото ви да се бори с бактерия, която все още не е срещала.

Ваксините не предпазват от инфекции на менингит от всички щамове бактерии. Все още има шанс ваксинирано дете да развие бактериален менингит. Въпреки това, ваксиниран човек вероятно има много по-леко протичане на заболяването и много по-малък шанс за смърт.

Лекарят може също да препоръча прием на антибиотици като предпазна мярка, известна като профилактика, ако вие или вашето дете сте в близък контакт с някой, който е диагностициран с бактериален менингит.

За да помогнат за предотвратяване на менингит при новородени, бременните хора могат да се изследват за стрептокок от група В, когато са 36 до 37 седмица от бременността. Ако тестът е положителен, лекарят ще предпише антибиотици по време на раждането. Те могат да помогнат да се предотврати предаването на стрептокок от група В на новороденото.

Всеки може да хване менингит. Но кърмачетата и децата са изложени на по-висок риск, защото имунната им система е по-уязвима. Същото важи и за възрастните хора или тези със съществуващи здравословни проблеми.

За тийнейджъри и млади възрастни, които отиват в колеж, пътуват до определени страни или постъпват на военна служба, ваксинирането срещу менингит често се препоръчва или задължително. Това помага да се защитят тях и другите в претъпкани или високорискови среди.

Вирусният менингит е по-често срещан от бактериалния менингит, но бактериалният менингит е по-сериозен. Това може да доведе до дългосрочни усложнения, включително загуба на слуха, увреждане на мозъка и проблеми с рефлексите. Това е спешна медицинска помощ, която изисква хоспитализация и лечение с антибиотици.

Предлагат се няколко ваксинации за предотвратяване на бактериален менингит при деца и тийнейджъри, най-често MenACWY и MenB. Тези снимки са намалили драстично смъртността от менингит в целия свят.

Говорете с вашия здравен екип относно наличните ваксини за предотвратяване на менингит и допустимостта. Ако Вие или Вашето дете сте болни или показвате възможни симптоми на менингит, незабавно се свържете с Вашия лекар.