Зъбните усложнения като кариес и заболяване на венците обикновено се причиняват от лечение на лимфома на Ходжкин, а не от самия рак. Стратегиите за превенция могат да помогнат за намаляване на тези усложнения.
Лимфомът на Ходжкин е рак, който се развива в група бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. Това съставлява около
Другата основна категория лимфоми се нарича неходжкинов лимфом. Двете състояния се различават по начина, по който раковите клетки се появяват под микроскоп.
Хората с лимфом са изложени на риск от развитие на зъбни или устни усложнения. Много от тези усложнения са резултат от лечение на рак, като химиотерапия или лъчева терапия, а не самия рак.
Стоматологични усложнения могат да възникнат и ако ракът започне в устата ви. Въпреки това, около 97% от лимфомите на главата или шията се класифицират като неходжкинови. Лимфомът съставлява около
Прочетете, за да научите повече за зъбните усложнения на лимфома на Ходжкин и как да ги предотвратите и управлявате.
Как лимфомът на Ходжкин причинява зъбни усложнения?
Лечението на лимфома на Ходжкин е много по-вероятно да причини зъбни усложнения, отколкото самия рак.
Лечението на рак като химиотерапията и лъчетерапията е от решаващо значение за лечението на много видове рак, но също така може да увреди здрави клетки в различни части на тялото ви, включително устата ви.
Например проучване от 2022 г. установи това
Зъбните симптоми, директно причинени от лимфома на Ходжкин, са изключително редки. Неходжкиновият лимфом е много по-вероятно да причини симптоми в устата.
Например в проучване от 2021 г. изследователите описват случай на 37-годишна жена с неходжкинов лимфом, която е развила болка и изтръпване в дясната страна на челюстта.
Какви са потенциалните зъбни усложнения от химиотерапията?
Според Leukemia & Lymphoma Society повечето орални усложнения, причинени от химиотерапия, са краткотрайни и отшумяват след приключване на лечението.
Оралните усложнения могат да включват:
- рани в устата (орален мукозит)
- кариес
- промени в развитието на зъбите при деца
- заболяване на венците
- суха уста
- кървене в устата ви
- инфекция
- болка
- проблеми с преглъщането
- вкусови промени
- неврологични проблеми
Какви са потенциалните зъбни усложнения от лъчелечението?
Потенциалните зъбни и орални усложнения от лъчева терапия на главата или шията включват:
- разрушаване на кост или мускул около мястото на облъчване
- промени в развитието на зъбите при деца
- кариес
- заболяване на венците
- рани в устата
- инфекция
- болка
- сухота в устата
- проблеми с преглъщането
- вкусови промени
Какви са потенциалните зъбни усложнения от трансплантация на стволови клетки?
Алогенната трансплантация на стволови клетки е процедура, която замества клетките във вашия костен мозък с клетки от донор. Може да причини състояние, наречено болест на присадката срещу приемника, при което трансплантирани клетки атакуват здрава тъкан в тялото ви.
Болестта на присадката срещу гостоприемника може да причини орални симптоми като:
- рани в устата
- суха уста
- болка след консумация на алкохол, подправки и други аромати
- проблеми с преглъщането
- вкусови промени
- стягане на кожата, която покрива устата ви
Какви са потенциалните зъбни усложнения от лекарствата, модифициращи костите?
Бисфосфонатите са група лекарства, които помагат за намаляване на костната загуба. Те могат да причинят рядко усложнение, наречено остеонекроза на челюстта, при което част от челюстната ви кост умира. Може да причини:
- болка
- отворени рани
- загуба на зъби
- инфекция
В преглед от 2020 г. на 137 статии изследователите установиха, че използването на бифосфонат, наречен золедронова киселина, за повече от 4 години и над 22,6 дози е свързано с по-голям шанс за развитие на остеонекроза на челюстта.
Могат ли да се предотвратят зъбните усложнения, свързани с лимфома на Ходжкин?
Спазването на добра дентална хигиена преди и по време на лечението може да помогне за минимизиране на броя на зъбните усложнения, които развивате.
Преди лечение
Поддържането на добра зъбна хигиена може да ви помогне да сведете до минимум усложненията. Също така е добра идея да се лекуват всички съществуващи проблеми, преди да започне лечението на рака.
Когато е възможно, посетете зъболекар най-малко 4 седмици преди лечението, за да премахнете брекетите, които могат да раздразнят венците ви и да лекуват проблеми като:
- заболяване на венците
- счупени зъби
- кухини
- разхлабени корони
- свободни пломби
- зле прилягащи протези
Вашият лекар вероятно ще препоръча избягване на несъществена стоматологична работа:
- 6 месеца след трансплантация на стволови клетки
- по време на текуща химиотерапия или лъчетерапия на главата или шията
- в рамките на 6 месеца след получаване на химиотерапия или лъчева терапия на главата или шията
Вашият лекар може също да Ви насърчи да намалите бактериите в устата си с антисептична вода за уста, съдържаща хлорхексидин глюконат
Обикновено се препоръчва да изминат поне 2 седмици между денталната хирургия и лечението на рак.
По време на лечението
Може да сте в състояние да намалите риска от проблеми със зъбите по време на лечението чрез:
- миене на зъбите два до три пъти на ден
- използване на паста за зъби с флуорид и избягване на паста за зъби със силни аромати, тъй като те могат да раздразнят устата ви
- почистване с конец веднъж на ден
- приемане на цялостна питателна диета
- изплакване с разтвор от вода, сол и сода за хляб на всеки 2 часа
- използване на антибактериална вода за уста два до четири пъти на ден
- четкайте зъбните си протези всеки ден
- избягване на храни, които могат да раздразнят устата ви, като силно киселинни или пикантни храни
- избягване на сладки храни, които увеличават риска от кариес
- пиене предимно на вода и други напитки без захар
- избягване на тютюна
- дъвчете дъвка без захар, за да поддържате устата си влажна
- оставайки хидратиран
- говорите с Вашия лекар за това как да подобрите здравето на костите си с витамин D или добавки с калций
Какъв е най-добрият начин за справяне със зъбните усложнения по време на лечението на лимфома на Ходжкин?
Важно е да продължите да общувате редовно с вашия онкологичен екип и зъболекар по време на лечението и да ги предупреждавате за всякакви зъбни усложнения, които развивате.
Ако посетите зъболекар по време на лечението на рак, за него е важно да разговаря с вашия раков екип преди това.
Вашата имунна система ще бъде отслабена по време на лечението на рак. Извършването на инвазивни процедури, като изваждане на зъб, може да не е възможно поради повишения риск от кървене, забавено зарастване на рани и инфекция. Цялата несъществена стоматологична работа ще бъде прекъсната, докато сте подложени на лечение.
Вашият зъболекар може да препоръча да не носите сменяеми зъбни приспособления по време на лечението. Те могат да увеличат риска от инфекция.
Зъбните и оралните усложнения са чести при хората с лимфом на Ходжкин. Повечето от тези усложнения са причинени от лечение на рак, а не от самия лимфом.
Лимфомът, който се развива в устата ви, също може да причини зъбни усложнения, но по-голямата част от оралните лимфоми са неходжкинов лимфом.
Поддържането на добра орална хигиена по време на лечението може да ви помогне да сведете до минимум риска от усложнения. Вашият онкологичен екип и зъболекар могат да ви предложат конкретни съвети как да защитите оралното си здраве.
Discussion about this post