Общ преглед
Какво е панкреатит?
Панкреатитът е възпаление (подуване) на панкреаса. Когато панкреасът е възпален, мощните храносмилателни ензими, които произвежда, могат да увредят тъканта му. Възпаленият панкреас може да причини освобождаване на възпалителни клетки и токсини, които могат да навредят на белите дробове, бъбреците и сърцето.
Има две форми на панкреатит:
- Острият панкреатит е внезапен и кратък пристъп на възпаление.
- Хроничният панкреатит е продължаващо възпаление.
Къде се намира панкреасът?
Панкреасът е орган в горната част на корема (корема). Той се свързва с началото на тънките черва (дванадесетопръстника). Той съдържа канала на панкреаса (тръбата), който отвежда храносмилателните ензими (химикали) в тънките черва (дванадесетопръстника).
Каква е функцията на панкреаса?
Вашият панкреас има две основни функции. Първо, той произвежда храносмилателни ензими (химикали) и ги освобождава в тънките черва. Тези ензими разграждат въглехидратите, протеините и мазнините от храната.
Вашият панкреас също произвежда няколко хормона и ги освобождава в кръвта. Сред тези хормони е инсулинът, който регулира количеството захар в кръвта (глюкоза). Инсулинът също помага за осигуряване на енергия сега и съхранява малко за по-късно.
Кой получава панкреатит?
По-вероятно е да развиете панкреатит, ако:
- Мъжки са.
- са афро-американци.
- Имайте други хора в семейството си, които са имали панкреатит.
- Имате камъни в жлъчката или имате членове на семейството с камъни в жлъчката.
- Имате затлъстяване, високи триглицериди (мазнини в кръвта) или диабет.
- Пушачи са.
- Много пиете (три или повече напитки на ден).
Симптоми и причини
Какво причинява панкреатит?
Камъните в жлъчката или тежкото пиене на алкохол обикновено са причина за панкреатит. Рядко можете да получите панкреатит и от:
- Лекарства (много могат да раздразнят панкреаса).
- Високи нива на триглицериди (мазнини в кръвта).
- Инфекции.
- Нараняване на корема.
- Метаболитни нарушения като диабет.
- Генетични заболявания като кистозна фиброза.
Какви са симптомите на панкреатит?
Симптомите на панкреатит варират в зависимост от вида на състоянието:
Симптоми на остър панкреатит
Ако имате остър панкреатит, може да изпитате:
- Умерена до силна болка в горната част на корема, която може да се разпространи към гърба.
- Болка, която се появява внезапно или се натрупва за няколко дни.
- Болка, която се влошава при хранене.
- Подут, нежен корем.
-
Гадене и повръщане.
-
Треска.
- По-бърз от обичайния пулс.
Симптоми на хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит може да причини някои от същите симптоми като острия панкреатит. Може също да развиете:
- Постоянна, понякога инвалидизираща болка, която се разпространява в гърба.
- Необяснима загуба на тегло.
- Пенлива диария с видими маслени капчици (стеаторея).
- Диабет (висока кръвна захар), ако клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, са увредени.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира панкреатит?
Вашият доставчик може да подозира панкреатит въз основа на вашите симптоми или рискови фактори, като тежка употреба на алкохол или жлъчнокаменна болест. За да потвърдите диагнозата, можете да преминете през допълнителни изследвания.
Диагностика на остър панкреатит
При остър панкреатит Вашият доставчик може да назначи кръвен тест, който измерва нивата на два храносмилателни ензима (амилаза и липаза), произвеждани от панкреаса. Високите нива на тези ензими показват остър панкреатит. Ултразвук или компютърна томография (CT сканиране) предоставя изображения на панкреаса, жлъчния мехур и жлъчния канал, които могат да покажат аномалии.
Диагностика на хроничен панкреатит
Диагностицирането на хроничен панкреатит е по-задълбочено. Може също да се нуждаете от:
- секретин тест за функция на панкреаса: Този тест проверява за реакцията на панкреаса ви към хормон (секретин), освободен от тънките черва. Секретинът обикновено задейства панкреаса да отделя храносмилателен сок. Медицински специалист прекарва тръба от гърлото ви през стомаха ви в горната част на тънките черва, за да вкара секретин и да измери реакцията.
- Орален тест за глюкозен толеранс: Може да се нуждаете от този тест, ако вашият доставчик подозира, че панкреатитът е увредил клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин. Той измерва как тялото ви се справя със захарта с кръвен тест преди и след като изпиете захарна течност.
- Тест на изпражненията: Вашият доставчик може да поръча тест за изпражнения, като използва проба от изпражненията ви, за да види дали тялото ви изпитва затруднения при разграждането на мазнините.
- Ендоскопски ултразвук (ендосонография): Вътрешният (ендоскопски) ултразвук прави по-ясни снимки на панкреаса и свързващите канали (тръби). Медицински специалист вкарва тънка тръба с малка ултразвукова приставка в гърлото ви, през стомаха и в тънките черва. Ендоскопският ултразвук прави подробни снимки на вашите вътрешни органи, включително панкреас, част от черния дроб, жлъчния мехур и жлъчния канал.
- ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография): Тръба с малка камера се прекарва от гърлото ви до стомаха и в тънките черва до областта, наречена ампула, където се отварят панкреасът и жлъчният канал. Багрилото се инжектира в канала на панкреаса и/или жлъчния канал. Тестът позволява на вашия доставчик да види вътре в панкреаса и жлъчния канал. Всичко, което блокира панкреаса или жлъчния канал, като камъни в жлъчката или панкреаса, може да бъде отстранено.
Управление и лечение
Как се лекува панкреатитът?
Ако имате панкреатит, вашият доставчик на първична медицинска помощ вероятно ще ви насочи към специалист. Лекар, който е специализиран в храносмилателната система (гастроентеролог) трябва да наблюдава грижите ви.
Лекарите използват един или повече от тези методи за лечение на остър панкреатит:
- Хоспитализация с поддържаща грижа и наблюдение.
- Болкоуспокояващи за осигуряване на комфорт.
- Ендоскопска процедура или операция за отстраняване на жлъчен камък, друго запушване или увредена част от панкреаса.
- Допълнителни панкреатични ензими и инсулин, ако панкреасът ви не функционира добре.
Процедури, използвани за лечение на панкреатит
Повечето усложнения при панкреатит като псевдокиста на панкреаса (вид възпалителна киста) или инфектирана тъкан на панкреаса се управляват чрез ендоскопска процедура (вкарване на тръба в гърлото, докато достигне тънките черва, които са до панкреаса). Камъните в жлъчката и панкреаса се отстраняват с ендоскопска процедура.
Ако се препоръчва операция, хирурзите често могат да извършват лапароскопска процедура. Тази хирургична техника включва по-малки разфасовки, които отнемат по-малко време за зарастване.
По време на лапароскопска хирургия вашият хирург вмъква лапароскоп (инструмент с малка камера и светлина) в разрези с размер на ключалка в корема ви. Лапароскопът изпраща изображения на вашите органи на монитор, за да помогне на хирурга по време на процедурата.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати панкреатитът?
Най-добрият начин за предотвратяване на панкреатит е здравословният начин на живот. Цели се да:
- Поддържайте здравословно тегло.
- Правете редовни упражнения.
- Спри да пушиш.
- Избягвайте алкохола.
Този избор на здравословен начин на живот също ще ви помогне да избегнете камъни в жлъчката, които причиняват 40% от случаите на остър панкреатит. Вашият доставчик може да препоръча премахване на жлъчния мехур, ако имате болезнени камъни в жлъчката няколко пъти.
Перспективи / Прогноза
Колко дълго продължава панкреатитът?
Обикновено остър панкреатит продължава само няколко дни. Но ако имате по-тежък случай, може да отнеме няколко седмици до месеци, за да се възстановите. Хроничният панкреатит изисква лечение през целия живот.
Ще изчезне ли панкреатитът?
С лечението повечето хора с остър панкреатит се възстановяват напълно.
Хроничният панкреатит е дълготрайно състояние. След като е сериозно повреден, панкреасът ви не функционира правилно. Нуждаете се от постоянна подкрепа, за да смилате храната и да управлявате кръвната захар.
Може ли панкреатитът да се върне?
При хроничен панкреатит болезнените епизоди могат да идват и да си отиват или да продължат (продължат дълго време).
Може да имате и друг пристъп на остър панкреатит, особено ако не сте разрешили основния проблем. Например, ако имате друг жлъчен камък, който блокира отвора към панкреаса, можете да получите остър панкреатит отново.
Панкреатитът фатален ли е?
Повечето хора с лек случай на остър панкреатит се възстановяват напълно. Въпреки това, тези с тежък панкреатит са по-склонни да имат животозастрашаващи усложнения като:
- Инфекция на панкреаса.
- Кървене в псевдокиста или увреден панкреас.
- Сърдечна, белодробна или бъбречна недостатъчност поради разпространение на инфекция или ако панкреасът изпуска токсини в кръвта.
Да живееш с
Как да се грижа за себе си след панкреатит?
Можете да предприемете няколко стъпки, за да предотвратите нова атака на панкреатит:
- Яжте диета с ниско съдържание на мазнини.
- Спрете да пиете алкохолни напитки.
- Откажете цигарите.
- Следвайте хранителните препоръки на Вашия лекар и диетолог.
- Приемайте лекарства, както е предписано.
Какво да попитам моя лекар?
Ако имате панкреатит, може да поискате да попитате Вашия лекар:
- Имам ли камъни в жлъчката?
- Панкреасът ми е повреден?
- Има ли някакви усложнения?
- Все още ли произвеждам инсулин?
- Какви храни трябва да ям?
- Какви добавки трябва да приемам?
Панкреатитът е болезнен, но в повечето случаи лечението, съчетано с промени в начина на живот, може да ви помогне да постигнете пълно възстановяване и да предотвратите по-нататъшни епизоди на остър панкреатит. Докато хроничният панкреатит не изчезва, можете да управлявате симптомите и да избегнете усложнения с помощта на Вашия лекар.
Ресурси
Къде мога да намеря повече информация за панкреатит?
За повече информация относно панкреатит:
- Посетете Националната фондация на панкреаса.
-
Изтеглете безплатно ръководство за лечение на заболявания на панкреаса.
Discussion about this post