Отстраняване на покрива за лечение на хидраденит гнойен: Какво трябва да знаете за тази хирургическа техника

Дероуфингът е хирургическа процедура, която включва отстраняване на „покривите“ и възпалените остатъци от лезиите от гноен хидраденит (HS), така че да могат да заздравеят.

HS е хронично състояние на кожата, характеризиращо се с болезнени, възпалени възли и синусови пътища. Все още няма лек за това състояние, но има различни лечения, които могат да ви помогнат да го управлявате.

Почистването на покриви е сред най-често операции за HS, заедно с дренаж и малки разрези. Той има относително висок процент на успех, но има някои потенциални недостатъци, които трябва да знаете.

Неинвазивните методи като прием на антибиотици или биологични лекарства могат да помогнат, но операцията е често е необходимо за повтарящи се лезии. Опциите варират от незначителни интервенции като премахване на покрива до големи като широко изрязване. Ето какво трябва да знаете за отстраняването на покрива.

Какво представлява операцията за отстраняване на гноен хидраденит?

Отстраняването на покрива е доста просто, минимално инвазивен хирургия, която включва отстраняване на горния слой на кожата на възпалените места на синусите или лезии на ХС.

Процесът обикновено включва хирург:

  1. инжектиране на третираната зона с лидокаин или друг локален анестетик
  2. използване на сонда за отстраняване на „покрива“ или горния слой на кожата на целевите лезии или синусовите пътища
  3. с помощта на скалпел, ножица или инструмент за електрокаутер за отстраняване на цялата възпалена гной или отломки
  4. прилагане на железен хлорид/алуминиев хлорид и вазелин върху новата рана
  5. нанасяне на марля
  6. обучение за грижа за рани, което ще включва нежно ежедневно почистване със сапун и вода и редовно нанасяне на пресни марли

След това ще трябва да позволите на заразената зона да заздравее по естествен път.

Колко ефективно е деруофинг лечението за гноен хидраденит?

Деруфингът се счита за ефективен начин за лечение на лека до умерена ХС.

Според 2022 изследване, процентът на лекуваните лезии, които се връщат след премахване на покрива или изрязване, е някъде от по-малко от 5% до 25%. В момента тези два метода са най-ефективни при елиминиране на хронични лезии. Докато ексцизията обикновено е предпочитаният метод за тежки огнища на ХС, отстраняването на покрива е най-ефективно за леки до умерени лезии.

За разлика от това, разрезът и дренажните операции наистина премахват ефективно възпаления материал и облекчават острата болка, но те не предотвратяват непременно повторна поява.

В същото проучване от 2022 г. изследователите откриха, че само около 17% от лезиите с отпаднал покрив се появяват отново след 5 месеца. И над 80% от изчезналите лезии все още са изчезнали след 34-месечно проследяване.

Въпреки че са необходими повече данни, честотата на повторна поява и усложнения при дероофинг също изглежда по-ниска от тази при ексцизия.

Недостатъци на дероофинг лечението на хидраденит супуратива

Въпреки че отстраняването на покрива е сред най-ефективните възможности за дългосрочно отстраняване на HS лезии, то има някои потенциални недостатъци, включително следните.

Усложнения

Дероуфингът има процент на усложнения от около 12,5%. Потенциалните странични ефекти правят са склонни да бъдат леки все пак. Те могат да включват:

  • следоперативно кървене
  • инфекция, въпреки че това е рядко

  • белези

Дероуфингът все още носи по-нисък процент на усложнения от по-инвазивните варианти. За справка, ексцизията има процент на усложнения от около 26%. Усложненията от изрязването също са по-сериозни.

болка

Повечето хора съобщават за известна болка по време на операцията и по време на възстановяване. Според 2022 изследване по-горе участниците казаха, че са изпитали лека болка по време на операцията и лека до умерена болка 1 седмица след операцията.

Ползите обаче може да надвишат болката. Над 75% от хората са установили, че болката им при възстановяване е приблизително същата или по-малко интензивна от типичната свързана с HS болка по време на обостряния.

Повторение

Отново, процедурата за премахване на покритието не гарантира, че огнищата на ХС ще изчезнат завинаги. До една четвърт от лезиите могат да се появят отново през месеците и годините след операцията.

Все пак, тъй като все още няма лек за HS, операцията в момента е един от най-ефективните методи за премахване на лезии в дългосрочен план.

Също така си струва да се отбележи, че изследователите са открили, че честотата на повторна поява е много по-ниска с комбинация от обезцветяване, антибиотици и биологични препарати.

График за възстановяване за операцията за отстраняване на покрива

Възстановяването след процедура за отстраняване на покрива е сравнително бързо и лесно. Можете да се върнете у дома в деня на операцията и трябва да можете да отделите по-малко от седмица от работа или училище, за да се възстановите. В Проучване от 2022 гизследователите установиха, че хората са пропуснали приблизително 2 дни работа или училище за операцията и възстановяването си.

Можете да очаквате да се върнете към обичайните си дейности, включително физически упражнения, в рамките на 2 седмици. В проучването от 2022 г. хората се нуждаеха от 3–14 дни, за да се върнат към обичайните си дейности.

Като цяло, пълното излекуване на лезиите с отпаднал слой трябва да настъпи в рамките на 4-5 седмици. През това време е важно да следвате инструкциите на вашия дерматолог, за да подпомогнете процеса на зарастване на раната. Ще трябва редовно да почиствате и превързвате раните си, за да помогнете за заздравяването си.

Все още няма лек за HS, но премахването на покрива е един от най-ефективните начини за лечение на хронични лезии. Минимално инвазивната хирургия включва премахване на „покривите“ от лезиите и им позволява да се излекуват естествено след операцията.

Дероуфингът идва с известен риск от повторна поява на лезии, болка в местата на раната и усложнения като белези.

Ако се нуждаете от подкрепа за лечение на ХС, можете да говорите с лекар за вашите възможности.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss