Остра церебеларна атаксия (ACA)

Какво причинява остра церебеларна атаксия?

Вирусите и други заболявания, които засягат нервната система, могат да наранят малкия мозък. Те включват:

• варицела
• дребна шарка
• паротит
• хепатит А
• инфекции, причинени от вирусите на Epstein-Barr и Coxsackie
• Вирус на Западен Нил

ACA може да отнеме седмици, за да се появи след вирусна инфекция.

Други причини за ACA включват:

• кървене в малкия мозък

• излагане на живак, олово и други токсини
• бактериални инфекции, като лаймска болест
• травма на главата

• дефицит на някои витамини, като В-12, В-1 (тиамин) и Е

Какви са симптомите на остра церебеларна атаксия?

Симптомите на ACA включват:

• нарушена координация в торса или ръцете и краката
• често спъване
• нестабилна походка

• неконтролирани или повтарящи се движения на очите

• проблеми с храненето и изпълнението на други фини двигателни задачи
• неясна реч
• вокални промени
• главоболие
• виене на свят

Тези симптоми също са свързани с няколко други състояния, които засягат нервната система. Важно е да посетите Вашия лекар, за да може той да постави правилна диагноза.

Как се диагностицира остра церебеларна атаксия?

Вашият лекар ще проведе няколко теста, за да определи дали имате АСА и да установи основната причина за разстройството. Тези тестове могат да включват рутинен физически преглед и различни неврологични оценки. Вашият лекар може също да тества:

• слух
• памет

• баланс и ходене

• визия
• концентрация
• рефлекси
• координация

Ако наскоро не сте били заразени с вирус, Вашият лекар също ще потърси признаци на други състояния и нарушения, които обикновено водят до ACA.

Има редица тестове, които Вашият лекар може да използва, за да оцени Вашите симптоми, включително:

• Изследване на нервната проводимост. Изследване на нервната проводимост определя дали нервите ви работят правилно.
• Електромиография (ЕМГ). Електромиограма записва и оценява електрическата активност в мускулите ви.
• Спинален кран. Спинален кран позволява на Вашия лекар да изследва цереброспиналната течност (CSF), която обгражда гръбначния мозък и мозъка.
• Пълна кръвна картина (CBC). Пълната кръвна картина определя дали има намаляване или увеличаване на броя на кръвните Ви клетки. Това може да помогне на Вашия лекар да оцени цялостното Ви здраве.
• CT или ЯМР сканиране. Вашият лекар може също да потърси мозъчно увреждане, като използва тези образни тестове. Те предоставят подробни снимки на мозъка ви, което позволява на Вашия лекар да разгледа по -отблизо и да оцени по -лесно всяко увреждане в мозъка.
• Анализ на урината и ултразвук. Това са други тестове, които Вашият лекар може да извърши.

Как се лекува острата мозъчна атаксия?

Лечението на ACA не винаги е необходимо. Когато вирус причинява ACA, обикновено се очаква пълно възстановяване без лечение. Вирусният ACA обикновено изчезва за няколко седмици без лечение.

Въпреки това, обикновено се изисква лечение, ако вирус не е причината за вашия ACA. Специфичното лечение ще варира в зависимост от причината и може да продължи седмици, години или дори цял живот. Ето някои възможни лечения:

• Може да се наложи операция, ако състоянието Ви е резултат от кървене в малкия мозък.
• Може да се нуждаете от антибиотици, ако имате инфекция.

• Разредителите на кръвта могат да помогнат, ако инсулт е причинил ACA.

• Можете да приемате лекарства за лечение на възпаление на малкия мозък, като стероиди.
• Ако токсинът е източник на ACA, намалете или премахнете излагането си на токсина.
• Ако ACA е причинен от дефицит на витамин, можете да допълвате високи дози витамин Е, инжекции с витамин В-12 или тиамин.
• В някои случаи ACA може да бъде причинен чрез чувствителност към глутен. В този случай трябва да приемете строга безглутенова диета.

Ако имате ACA, може да се нуждаете от помощ при ежедневни задачи. Специални прибори за хранене и адаптивни устройства, като бастуни и говорни помагала, могат да помогнат. Физическата терапия, логопедията и трудотерапията също могат да помогнат за подобряване на симптомите.

Някои хора също установяват, че извършването на определени промени в начина на живот може допълнително да облекчи симптомите. Това може да включва промяна на диетата или прием на хранителни добавки.

Как острата мозъчна атаксия засяга възрастните?

Симптомите на ACA при възрастни са подобни на тези при децата. Както при децата, лечението на ACA при възрастни включва лечение на основното състояние, което го е причинило.

Въпреки че много от източниците на ACA при деца също могат да причинят ACA при възрастни, има някои състояния, които са по -склонни да причинят ACA при възрастни.

Токсините, особено прекомерната консумация на алкохол, са една от най -големите причини за ACA при възрастни. Освен това лекарства като антиепилептични лекарства и химиотерапия са по -често свързани с АСА при възрастни.

Основните състояния като ХИВ, множествена склероза (МС) и автоимунни нарушения също могат да увеличат риска от АСА като възрастен. Въпреки това в много случаи причината за ACA при възрастни остава загадка.

Когато диагностицират ACA при възрастни, лекарите първо се опитват да разграничат ACA от други видове мозъчни атаксии, които се появяват по -бавно. Докато ACA удря в рамките на минути до часове, развитието на други форми на церебеларна атаксия може да отнеме дни до години.

Атаксиите с по -бавен темп на прогресия могат да имат различни причини, като генетични предразположения, и изискват различни лечения.

Като възрастен е по -вероятно да получите образна диагностика на мозъка, например ЯМР, по време на диагностиката. Това изображение може да покаже аномалии, които могат да причинят атаксии с по -бавна прогресия.

Какви други състояния са подобни на остра церебеларна атаксия?

ACA се характеризира с бързо начало – минути до часове. Има и други форми на атаксия, които имат сходни симптоми, но различни причини:

Подостри атаксии

Подострите атаксии се развиват в рамките на дни или седмици. Понякога подострите атаксии могат да се появят бързо, но в действителност те се развиват бавно с течение на времето.

Причините често са подобни на АСА, но подострите атаксии също са причинени от редки инфекции като прионни заболявания, болест на Уипъл и прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML).

Хронични прогресивни атаксии

Хроничните прогресивни атаксии се развиват и продължават месеци или години. Те често са причинени от наследствени състояния.

Хроничните прогресивни атаксии също могат да се дължат на митохондриални или невродегенеративни нарушения. Други заболявания също могат да причинят или имитират хронични атаксии, като мигренозно главоболие с аура на мозъчния ствол, рядък синдром, при който атаксията придружава мигренозно главоболие.

Вродени атаксии

Вродените атаксии присъстват при раждането и често са постоянни, въпреки че някои могат да бъдат лекувани с операция. Тези атаксии са причинени от вродени структурни аномалии на мозъка.

Какви усложнения са свързани с остра церебеларна атаксия?

Симптомите на ACA могат да станат постоянни, когато разстройството е причинено от инсулт, инфекция или кървене в малкия мозък.

Ако имате ACA, вие също сте изложени на по -висок риск от развитие на тревожност и депресия. Това е особено вярно, ако имате нужда от помощ при ежедневни задачи или не можете да се придвижвате сами.

Присъединяването към група за подкрепа или среща с консултант може да ви помогне да се справите със симптомите и всички предизвикателства, пред които сте изправени.

Възможно ли е да се предотврати остра церебеларна атаксия?

Трудно е да се предотврати ACA, но можете да намалите риска на децата си да го получат, като се уверите, че те са ваксинирани срещу вируси, които могат да доведат до ACA, като варицела.

Като възрастен човек можете да намалите риска от ACA, като избягвате прекомерната консумация на алкохол и други токсини. Намаляването на риска от инсулт чрез упражнения, поддържане на здравословно тегло и поддържане на кръвното налягане и холестерола под контрол също може да бъде полезно за предотвратяване на ACA.