Оранжевата урина, придружена от гадене, може да е признак за сериозно състояние, свързано с черния дроб или жлъчката, като хепатит, камъни в жлъчката или жълтеница. Сама по себе си оранжевата урина може да е безвредна (поради оцветители в храната или лекарства), но оранжевата урина, придружена от гадене, често е свързана с проблеми с черния дроб или жлъчката.
Тъй като гаденето предполага системно заболяване, а не просто хранителна причина, е необходимо да се обърнете към лекар за преглед.
Състояния, които причиняват оранжева урина, придружена от гадене
1. Дехидратация (концентрирана урина)
Когато загубите повече течности, отколкото пиете, урината ви става концентрирана и по-тъмна, защото отпадните пигменти в урината стават по-малко разредени. Дехидратацията често причинява гадене, замайване и по-малко количество урина.
Можете да се дехидратирате, ако не пиете достатъчно, ако имате температура, повръщане или диария, ако се потите обилно или ако имате заболявания, които намаляват приема на течности през устата. Възрастните хора и малките деца се дехидратират по-бързо.
Възможни лечения:
- Пийте прозрачни течности като вода или перорални рехидратиращи разтвори, ако можете да ги понасяте.
- Ако не можете да задържите течности поради повръщане или отделяте много малко урина, отидете в спешното отделение.
- Вашият лекар може да ви даде интравенозна течност, ако сте силно дехидратирани.
2. Лекарства и хранителни добавки, които променят цвета на урината
Някои лекарства се изхвърлят с урината в оцветена форма. Например, феназопиридин (лекарство за облекчаване на болки при уриниране) обикновено оцветява урината в червено-оранжев цвят, а рифампин (антибиотик, използван за лечение на туберкулоза) причинява оранжево-червено оцветяване на телесните течности. Някои витаминни добавки и оцветители за храни също могат да променят цвета на урината. Гаденето може да възникне като страничен ефект от самото лекарство или поради основното заболяване, за което се приема лекарството.
Ако лекарството е вероятната причина и не се нуждаете от него спешно, попитайте Вашия лекар дали можете да спрете приема му.
Ако лекарството причинява също силна гадене, загуба на апетит, пожълтяване на кожата или очите или бледи изпражнения, незабавно се свържете с Вашия лекар, тъй като това могат да бъдат признаци на увреждане на черния дроб.
3. Увреждане на черния дроб и обструкция на жлъчния поток (холестаза, хепатит, цироза, камъни в жлъчката, запушване на жлъчните пътища)
Когато черният дроб или жлъчните пътища престанат да обработват и пренасят жлъчката нормално, конюгираният билирубин се натрупва в кръвта и бъбреците отстраняват част от този билирубин в урината. Този процес променя цвета на урината на кехлибарен, кафяв или оранжев. Чернодробните заболявания и обструкцията на жлъчните пътища често предизвикват гадене, загуба на апетит, коремни болки и понякога пожълтяване на кожата и бялото на очите. Бледите изпражнения с тъмна урина са важен признак за обструкция на жлъчните пътища.
Причини: Вирусният хепатит, алкохолната чернодробна болест, неалкохолната мастна чернодробна болест, автоимунните чернодробни заболявания и наследствените синдроми могат да увредят чернодробните клетки и да нарушат обработката на билирубина.
Жлъчен камък, тумор, стеснения или възпаление могат да блокират жлъчните пътища и да причинят обструктивна жълтеница.
Лечение: Отидете на лекар за изследвания. Обичайните изследвания включват уринен анализ, кръвни чернодробни тестове (билирубин, аспартат трансаминаза, аланин трансаминаза, алкална фосфатаза) и образни изследвания, като например абдоминален ултразвук, за да се търси обструкция.
Лечението зависи от причината: поддържащо лечение при вирусен хепатит, спиране на лекарствата, които причиняват проблема, процедури за отстраняване на запушващия камък в жлъчката или за дрениране на жлъчния канал, или консултация със специалист при хронично чернодробно заболяване. Ако имате силни коремни болки, температура, влошаваща се жълтеница или объркване, потърсете спешна медицинска помощ.
4. Остра порфирия и други порфиринови нарушения
По време на остър пристъп на порфирия тялото произвежда излишък от прекурсори на порфирин, които могат да оцветят урината в тъмночервено, кафяво или понякога оранжево. Острата порфирия обикновено причинява силни коремни болки, гадене, повръщане, тревожност или психични промени, а понякога и проблеми със сърдечния ритъм.
Причина: Порфирията възниква в резултат на наследствени или придобити дефекти в ензимите, които произвеждат хем, което води до натрупване на порфиринови молекули, когато метаболитният път е подложен на стрес от лекарства, гладуване, инфекция или хормони.
Лечение: Ако подозирате остър пристъп на порфирия (силна коремна болка, тъмна урина и гадене), потърсете спешна медицинска помощ. Лекарите ще тестват порфирините в урината и често ще ви хоспитализират за интравенозно вливане на глюкоза и специфично лечение, което намалява производството на порфирин. Избягвайте лекарства, които провокират пристъпи, и гладуване.
5. Рабдомиолиза (силно разграждане на мускулите)
Когато мускулната тъкан се разгражда, тя освобождава миоглобин – пигмент, който може да оцвети урината в кафяво или чаено и да предизвика гадене и неразположение. Рабдомиолизата може да доведе и до бъбречна недостатъчност, ако не се лекува бързо.
Причини: Силно мускулно увреждане, продължителна имобилизация, много интензивни физически упражнения, топлинен удар, гърчове, някои лекарства или токсини и определени инфекции могат да предизвикат мускулна деградация.
Рабдомиолизата е спешно състояние. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате тъмнокафява урина след силна мускулна болка или тежка травма. Болниците лекуват рабдомиолизата с бързо интравенозно вливане на течности и наблюдават бъбречната функция, електролитите и диурезата.
6. Хемолиза и хемоглобинурия
Ако червените кръвни клетки се разградят вътре в кръвоносните съдове, в урината може да се появи свободен хемоглобин, който да я оцвети в тъмен цвят. Хемолитичните състояния могат да причинят умора, жълтеница, коремни болки и понякога гадене.
Хемолизата може да бъде резултат от имунни причини, определени инфекции, наследствени нарушения на червените кръвни клетки, лекарства или силен механичен стрес върху клетките. Някои редки състояния причиняват поява на тъмна урина, особено сутрин.
Лечение: Потърсете медицинска помощ. Лекарите ще назначат кръвни изследвания, за да проверят за хемолиза, и ще се погрижат за причината. Лечението варира от спиране на лекарството, което го предизвиква, до болнично лечение и преливане на кръв в тежки случаи.
7. Хранителни пигменти и доброкачествени причини
Консумацията на големи количества моркови, тиква или други храни, богати на бета-каротин, може да промени цвета на урината в оранжев или да потъмни цвета на кожата. Някои витаминни добавки могат да направят урината ярко жълта или оранжева. Тези причини обикновено не предизвикват гадене.
Discussion about this post