Оранжевата урина с коремни болки може да е признак за сериозни състояния като чернодробно заболяване, запушване на жлъчните пътища или бъбречни проблеми. Въпреки че дехидратацията или диетата могат да причинят оранжева урина, комбинацията с коремни болки е по-тревожна и трябва да бъде преценена от лекар.
Защо урината ви става оранжева?
Цветът на урината зависи от пигментите, които бъбреците изхвърлят. Урината обикновено става оранжева по два начина:
- Концентрирана урина, защото не пиете достатъчно течности, което увеличава нормалния пигмент и прави цвета по-тъмен
- Наличието на пигменти, които обикновено не се съдържат в урината, като конюгиран билирубин от черния дроб или оцветени молекули на лекарства, погълнати или приложени чрез инжекция.
Болката в корема може да е отделен проблем или да е пряко свързана с причината за анормалния пигмент.
Заболявания, които обикновено причиняват оранжева урина с коремна болка
1. Обструктивна жълтеница и камъни в жлъчката (запушване на жлъчните пътища)
Камък в жлъчката или тумор могат да блокират жлъчните пътища, които пренасят жлъчката от черния дроб към червата. Когато жлъчката не може да се оттича, конюгираният билирубин се натрупва в кръвта и се появява в урината. Конюгираният билирубин е водоразтворим и придава на урината тъмнокехлибарен или оранжев цвят. Запушването често причинява силна болка в дясната горна част на корема или в средата на горната част на корема, когато жлъчният мехур или жлъчният канал са възпалени или разтегнати. Може да имате и пожълтяване на кожата или бледи изпражнения.
Жлъчните камъни се образуват, когато съставките на жлъчката са в дисбаланс. Камъните могат да се придвижват и да се заклещят в жлъчните канали. Тумори или белези също могат да стеснят или запушат каналите.
Диагностика и лечение:
Лекарите проверяват кръвните тестове на черния дроб (включително билирубина), извършват ултразвуково изследване на горната част на корема и могат да използват ендоскопско сканиране, наречено ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, ако е необходимо да премахнат камък или да поставят стент. Лечението зависи от причината: отстраняване на жлъчния мехур при повтарящи се камъни, ендоскопско отстраняване на камъни в каналите или хирургична интервенция и онкологично лечение, ако блокирането е причинено от тумор. Тежката обструкция с инфекция изисква спешна болнична помощ.
2. Остър хепатит и други чернодробни проблеми
Когато черният дроб е възпален, той може да загуби способността си да преработва билирубин. Конюгираният билирубин може да се разлее в урината и да я направи тъмно кехлибарена или оранжева. Вирусният хепатит, лекарствено-индуцираното увреждане на черния дроб и тежкото алкохолно-свързано възпаление на черния дроб могат да причинят болка в горната част на корема, гадене и тъмна урина.
Причини: Вирусни инфекции, токсини, алкохол и някои лекарства увреждат чернодробните клетки или жлъчния поток и водят до повишаване на билирубина.
Диагностика и лечение:
Лекарите извършват тестове за чернодробната функция, вирусна серология, образни изследвания и понякога чернодробна биопсия. Лечението се фокусира върху конкретната причина: антивирусно лечение за лечими вируси, спиране на лекарството, което причинява проблема, поддържащо лечение и наблюдение за усложнения.
3. Остра порфирия (остър пристъп на порфирия)
Някои редки метаболитни състояния, наречени остри порфирии, причиняват пристъпи на силна, спазматична коремна болка с гадене, запек и понякога тъмна, червено-кафява или оранжева урина. Цветът на урината се променя, защото химичните прекурсори на порфирина се произвеждат в излишък и се изхвърлят в урината. Острите пристъпи на порфирия могат да причинят силна коремна болка без ясни признаци при физикален преглед.
Причина: Генетични дефекти в ензимите, които произвеждат хем, причиняват натрупване на прекурсори на порфирин; фактори като определени лекарства, гладуване, алкохол, хормонални промени или инфекции могат да предизвикат пристъп.
Диагноза и лечение:
Лекарите тестват урината за порфобилиноген и порфирини по време на пристъп. Лечението изисква спешна медицинска помощ: хоспитализация, глюкоза и въглехидрати за потискане на анормалния метаболитен път и интравенозно хемин в тежки случаи. Важно е да се избягват провокиращите фактори и да се провежда специализирано проследяване.
4. Някои лекарства и оцветители
Няколко лекарства съдържат оцветени молекули, които преминават в урината и я правят оранжева или червеникава. Примери за това са антибиотикът рифампин, използван за лечение на туберкулоза, и уринарният аналгетик феназопиридин. Промяната в цвета обикновено е безвредна. Рифампинът и подобни лекарства могат да оцветят и други телесни течности. Феназопиридинът може да оцвети урината в червено-оранжево и да предизвика стомашно разстройство при някои хора. Ако приемате лекарство, което причинява оранжева урина, цветът обикновено се нормализира след спиране на лекарството.
5. Инфекция на пикочните пътища и възпаление на пикочния мехур или възпаление на бъбреците с кървене
Инфекцията на пикочните пътища може да причини болка в долната част на корема или встрани и да доведе до видими промени в цвета на урината. Ако урината съдържа кръв или възпалителни пигменти, цветът може да изглежда оранжев, червен или кафяв в зависимост от концентрацията. Инфекцията на бъбреците причинява системни симптоми като треска и болка встрани.
Диагностика и лечение:
Лекарите изследват урината, за да установят наличието на инфекция и кръв, и могат да използват образни изследвания, ако подозират наличието на камъни в бъбреците или абсцес. Лечението обикновено включва подходящи антибиотици и течности. Ако сте бременна, се нуждаете от незабавна медицинска помощ.
6. Дехидратация и концентрирана урина
Ако не пиете достатъчно течности, урината ви става концентрирана и изглежда по-тъмна, кехлибарена или оранжева. Дехидратацията може да причини и коремни спазми, запек и общо неразположение. Рехидратацията обикновено изчиства цвета на урината и облекчава леките коремни спазми.
Пийте течности с електролити и натрий, ако се чувствате замаяни или не сте уринирали от много часове. Потърсете медицинска помощ, ако не можете да задържите течности, имате силно замайване или признаци на тежка дехидратация.
В обобщение, оранжевата урина и коремната болка могат да бъдат безвредни, когато са причинени от лекарство или временна дехидратация, но тези два симптома могат да подсказват и проблеми с черния дроб или жлъчните пътища, инфекция или редки метаболитни състояния, които изискват незабавно лечение. Ако имате тревожни симптоми като силна болка, температура, пожълтяване на кожата, бледи изпражнения, припадъци, много малко урина или ако промяната в цвета не съответства на лекарства или храни, които сте приемали наскоро, трябва да се обърнете към лекар или да отидете в спешното отделение.
Discussion about this post