Обща информация за операция за смяна на коляното

Заместване на коляното или артропластика на коляното третира увредените коленни стави с метални или пластмасови импланти. Това е често срещана процедура, която е много ефективна за намаляване на болката и сковаността от нараняване или артрит. След смяна на коляното и възстановяване, можете да се върнете към ежедневните задачи и дейности, които харесвате.

Общ преглед

Процедурата: тотална операция за смяна на коляното.

Какво представлява операцията за смяна на коляното?

Операцията за смяна на колянната става премахва повредени или болни части на колянната става и ги заменя с метални или пластмасови части. Наричана още артропластика на коляното, това е безопасна, ефективна процедура, която може да ви помогне да се чувствате по-добре и да се движите по-добре.

Как частичната смяна на коляното се различава от пълната смяна на коляното?

Повечето артропластики са насочени към цялата колянна става, операция, наречена тотална смяна на коляното. Но някои хора избират частична смяна на коляното.

За да разберете разликата, е полезно да знаете отделенията или секциите на коляното. Има три:

Отвътре (медиално).
Отвън (странично).
Под капачката на коляното (пателофеморална/предна).

Частичният подход фиксира една секция. Така че доставчиците на здравни услуги го наричат еднокомпонентна подмяна. Пълната смяна на коляното се отнася до трите секции. Като цяло, само по-млади възрастни със симптоми в една част на коляното се възползват от частична подмяна.

Кой получава операция за смяна на коляното?

Може да помислите за операция за смяна на коляното, ако:

Артрит в коляното или нараняване на коляното са увредили сериозно съвпадащите повърхности на ставата.
Болката и сковаността ви създават проблеми при извършване на ежедневни дейности, като например ходене нагоре или надолу по стълби или влизане и излизане от кола.
Подуването и възпалението не изчезват с почивка и лекарства. Коляното ви е деформирано, като изглежда подуто или не е оформено нормално.

Какви са алтернативите на смяната на коляното?

Доставчик на здравни услуги може да препоръча операция за смяна на коляното, след като други лечения за болка в коляното вече не помагат. Тези по-ранни опции могат да включват:

Упражнение или физическа терапия за укрепване на мускулите около ставата, което ще осигури стабилност.
Артроскопия на колянната става за механични проблеми.
Лекарства като НСПВС и кортизонови инжекции.
Помощни средства или опори за ходене (например бастун или проходилка) и подпори.

Колко честа е операцията за смяна на коляното?

Операцията е много често срещана. Хирурзите започват да го правят през 60-те години на миналия век, с редовни актуализации на техниките и имплантите по пътя.

Почти 800 000 смяна на коляното в момента се извършват всяка година в Съединените щати. Операцията често се прави при възрастни хора, чиито колене са се износили с течение на времето. Но става популярен и на средна възраст, тъй като хората искат да останат активни.

Подробности за процедурата

Как да определя дали имам нужда от смяна на коляното?

Ако обмисляте операция за смяна на коляното, говорете с ортопед. Ортопедичните хирурзи са специализирани в операции за фиксиране на стави и мускули.

Вашият ортопедичен хирург ще:

Попитайте за симптомите си, включително колко тежки са и колко дълго сте ги имали. Хирургът може също да попита дали нещо подобрява или влошава симптомите, или дали симптомите пречат на ежедневния ви живот.
Вземете медицинската си история, за да научите за цялостното си здраве.
Прегледайте ви, за да проверите движението на коляното, силата и стабилността.
Поръчайте рентгенови снимки на коляното. Изображенията могат да помогнат на хирурга да разбере колко щети са в коляното ви. Разширената образна диагностика (ЯМР) рядко е полезна при артритно коляно.

След това ортопедичният хирург ще направи препоръка за операция или друг вариант на лечение.

Какво се случва преди ендопротезиране на колянната става?

Ако вие и вашият хирург решите да продължите напред със смяна на коляното, може да се наложи:

Кръвни изследвания.
Стоматологичен преглед за намаляване на риска от инфекция от операция.
Електрокардиограма, за да се уверите, че сърцето ви е достатъчно силно за операция.
Физически преглед, за да се уверите, че сте достатъчно здрави за операция.

Какво се случва по време на артропластика на коляното?

В деня на операцията ще получите анестезия, за да предотвратите болка по време на операцията. Ще имате или регионална (гръбначен блок), или обща анестезия. Вашият анестезиолог ще реши какъв тип анестезия е подходящ за вас.

Артропластика на колянната става отнема около час или два. Хирургическият екип ще:

Направете разрез (разрез) в областта на коляното.
Отстранете всички повредени хрущяли и кости.
Поставете импланта на коляното и го позиционирайте правилно.
Фиксирайте импланта на място с цимент или без цимент.
Поставете парче полиетилен (пластмаса), което създава гладка, плъзгаща се повърхност между металните части на импланта.
Затворете разреза.

Какво се случва след ендопротезиране на колянната става?

След операцията ще бъдете преместени в стая за възстановяване. Здравният екип ще ви наблюдава за кратко, за да се увери, че ще се събудите от упойката без усложнения. Те също така ще следят жизнените ви показатели и нивото на болка.

Понякога хората, които имат операция за смяна на коляното, се прибират вкъщи същия ден. Ако трябва да останете в болницата, вероятно ще бъде за един ден. Допълнителното време, прекарано в болницата, се основава на медицинска необходимост.

Ще имам ли нужда от лечение след смяна на коляното?

Вашият здравен екип ще ви предпише лекарства, които да ви помогнат да управлявате болката след операция, като например:

ацетаминофен.
Опиоиди. (Предоставя се за ограничено време след операцията.)
НСПВС.

За да предотврати образуването на кръвни съсиреци и да контролира подуването, вашият здравен екип може също да препоръча:

Разредители на кръвта, като аспирин или инжекционен еноксапарин въз основа на индивидуалния риск от образуване на кръвни съсиреци.
Устройства за компресиране, обикновено използвани по време на хоспитализация. Това са механични устройства, които осигуряват периодична компресия.
Специален поддържащ маркуч.

Вашият екип ще ви помоли да движите крака и глезена си често, за да поддържате притока на кръв у дома. Те също така ще ви покажат специални упражнения за укрепване на коляното и възстановяване на движението. Упражненията са много важни за успеха на смяната на коляното. Първоначално физиотерапията ще бъде у дома. Уговорките за това в домашния PT се правят при изписване от болницата.

Рискове/ползи

Какви са предимствата на смяната на коляното?

В дългосрочен план все още може да почувствате известен дискомфорт и да се наложи да ограничите активността с силен удар, за да защитите заместващата става. Но смяната на коляното може да облекчи много болката и да ви помогне да се движите много по-добре. Повече от 90% от хората, които имат тотална смяна на коляното, все още функционират добре 15 години след операцията.

Какви са рисковете или възможните усложнения при операция за смяна на коляното?

Въпреки че артропластиката на коляното е много безопасна процедура, могат да възникнат редки усложнения:

Кръвни съсиреци.
Инфекция.
Нараняване на нервите или кръвоносните съдове около коляното.
Проблеми с импланта, като например износването на устройството твърде бързо или разхлабване.
Тъканта на белези вътре в коляното.

Възстановяване и Outlook

Кога мога да се върна към ежедневните си дейности след артропластика на коляното?

Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции. Но много хора могат да се върнат към ежедневните си дейности три до шест седмици след операцията.

Вашият доставчик на здравни услуги ще ви даде конкретни инструкции относно възстановяването. Постепенно ще увеличите активността, като започнете с програма за бавно ходене. Ще бъдете насърчени да стоите, да се изкачвате по стълби и да извършвате други нормални домакински дейности възможно най-скоро.

Колко дълго трае имплантът на коляното?

Повечето съвременни импланти на коляното издържат 15 години или повече след операцията. В крайна сметка, при нормална дейност, пластмасовият имплант може да започне да се износва или разхлабва.

По-младите хора, които имат артропластика на коляното, понякога се нуждаят от втора смяна на коляното по-късно в живота.

Какво мога да направя, за да помогна за възстановяването си след смяна на коляното?

Скоро след операцията ще можете да ходите с бастун или проходилка. Но ще имате нужда от помощ при ежедневни дейности, като например:

Къпане.
Почистване и пране.
готвене.
Пазаруване.

Планирайте предварително приятел или любим човек да ви помогне след операцията или кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате нужда от помощ.

Възстановяването ви също ще бъде по-лесно и безопасно, ако коригирате дома си преди време. Нещата, които трябва да имате предвид, включват:

Пейка или стол под душа, както и сигурни предпазни решетки.
Без опасности от спъване, като шнурове и разхлабени килими.
Осигурете парапети по всяко стълбище, ако използвате стълби.
Стабилен стол с облегалка, две ръце и здрава възглавница за седалка, заедно с табуретка за повдигане на крака.
ИЗБЯГВАЙТЕ накланящите се столове, тъй като те НЕ позволяват правилно издигане на крака след операцията.

Кога да се обадите на лекар

Кога трябва да потърся медицинска помощ след смяна на коляното?

След като се приберете вкъщи, незабавно се обадете на вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете някой от следните симптоми:

Болка в гърдите и/или задух.
Треска по-висока от 101 градуса по Фаренхайт (след операцията трябва да се очакват колебания в телесната температура).
Проблеми с разрезите, като кървене, изтичане, подуване, зачервяване или миризма.
Болка в прасеца, глезена или стъпалото, която е нова и се влошава.

Ако имате силна болка в коляното, но лекарствата и терапията не помагат, смяната на коляното може да даде отговор. Тази често срещана и ефективна операция може да намали болката и да ви върне към ежедневните дейности. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги или ортопед за това дали артропластика на коляното е добър вариант за вас.

Tags: disease and medicine medical information