Не сте само вие: Защо симптомите на астма се влошават по време на вашия период

Хормони и астма: В изследването

Докато търсенето в Google не ме насочи към много отговори за връзката между менструацията и астмата, изследователските списания са свършили по-добра работа. Едно малко проучване от 1997 г. изследва 14 жени в продължение на 9 седмици. Докато само 5 жени отбелязват симптоми на предменструална астма, всички 14 са имали намаляване на пиковия експираторен поток или увеличаване на симптомите преди началото на менструацията. Когато на жените в това проучване е даден естрадиол (естрогенният компонент, открит в противозачатъчните хапчета, пластира и пръстена), те съобщават за значителни подобрения както на симптомите на предменструална астма, така и на пиковия експираторен поток.

През 2009 г. в American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine беше публикувано друго малко проучване за жени и астма. Изследователите отбелязват, че жените с астма, независимо дали са използвали или не контрацепция, са имали намален въздушен поток по време и веднага след менструация. Така че изглежда, че тези данни са в съответствие с по-стари проучвания, които предполагат, че хормоналните промени засягат астмата. Въпреки това, не е напълно ясно как и защо.

По същество това изследване предполага, че промените в нивата на хормоните могат да причинят влошаване на симптомите на астма при някои жени.

Нещо друго, което си струва да се отбележи, е, че съотношението между жените и мъжете с астма се променя драстично в пубертета. Преди 18-годишна възраст около 10 процента от момчетата имат астма в сравнение с около 7 процента от момичетата. След 18-годишна възраст тези проценти се променят. Само 5,4% от мъжете и 9,6% от жените съобщават за диагноза астма, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Изследванията показват, че това обръщане на разпространението е причинено от хормонални промени. Особено при жените астмата може да започне в пубертета и да се влоши с възрастта. Последните проучвания върху животни показват, че естрогенът може да увеличи възпалението на дихателните пътища, докато тестостеронът може да го намали. Този факт може да играе роля за човека астма и частично обясняват промяната в астмата, която настъпва в пубертета.

Какво да правя по въпроса

По това време единственото предложение на д-р Венцел беше да обмисля да попитам лекаря си за употребата на орални контрацептиви. Това ще намали хормоналните колебания преди менструацията и също така ще ми позволи да ускоря лечението си преди прекъсването на хапчетата, за да избегна всякакви симптоми. Оралните контрацептиви, заедно с пластира и пръстена, предотвратяват бременността, като намаляват скокове в хормоните в определени точки от менструалния цикъл. Така че изглежда, че регулирането на хормоналния цикъл може да бъде от полза за определени жени с астма.

Въпреки че това може да е добър вариант за някои жени, използването на хормонални контрацептиви всъщност може да влоши симптомите при други жени. Проучване от 2015 г. предполага, че това е особено вярно при жените, които са наднормено тегло. Като се има предвид това, важно е да обсъдите това лечение с Вашия лекар и какво може да означава то за Вас.

Лична оценка

Предвид редките, но възможни рискове от приемането на перорални контрацептиви (а именно кръвни съсиреци), нямах намерение да започвам да ги приемам само за да видя дали те облекчават моите хормонално-индуцирани симптоми на астма. Но през май 2013 г., след като се справих с тежко неконтролирано кървене от тогава недиагностицирана миома на матката, неохотно започнах да приемам „хапчето“, което е често срещано лечение на фиброиди.

Вече почти четири години приемам хапчета и независимо дали е хапчето или астмата ми е под по-добър контрол, имах по-малко лоши промени на астмата преди менструацията. Може би това е така, защото нивата на хормоните ми остават на предсказуемо стабилно състояние. Аз съм на монофазно хапче, в което моята хормонална доза е една и съща всеки ден, последователно в цялата опаковка.

Ако астмата ви се влоши около менструацията, знайте, че със сигурност не сте сами! Както всеки друг задействащ фактор, струва си да обсъдите с Вашия лекар, за да Ви помогне да установите дали нивата на хормоните Ви имат роля в задействането на астмата Ви. Някои лекари може да не са запознати с това изследване, така че представянето на някои акценти (три точки или нещо повече) от четенето, което сте направили, може да им помогне да се ускорят. Някои хормонални лечения, като противозачатъчните хапчета, може да имат известен положителен ефект върху вашата астма, особено около менструацията, но изследванията все още не са поразително ясни за това как точно това лечение помага.

Посъветвайте се с Вашия лекар дали увеличаването на вашите лекарства за астма около менструацията може да е опция за вас. Добрата новина е, че има избор. Като проведете този разговор с Вашия лекар, можете да разберете дали има начини да подобрите контрола на астмата си около менструацията и да подобрите качеството на живот.