Не се мъчете: защо тежката астма се нуждае от допълнителни грижи

Какво е тежка астма?

Астмата е заболяване, което стеснява дихателните пътища, което затруднява издишването на въздух. Това води до задържане на въздух, повишавайки налягането в белите дробове. В резултат на това става по-трудно да се диша.

Астмата може да причини симптоми, които включват:

• недостиг на въздух
• хрипове — свистене при дишане
• бързо дишане
• кашлица

Астмата при всеки е различна. Някои хора имат само леки симптоми. Други имат по-чести пристъпи, които са достатъчно интензивни, за да ги приведат в болницата.

Лечението на астма предотвратява пристъпите и ги лекува, когато те започнат. И все пак около 5 до 10 процента от хората с астма няма да намерят облекчение, дори когато приемат високи дози лекарства. Астмата, която е неконтролируема с лекарства, се счита за тежка.

Тежката астма е лечима, но изисква терапии и подкрепа, които са различни от тези за лека или умерена астма. Важно е да се лекувате, защото тежката астма може да доведе до усложнения, ако не се справите с нея.

Прочетете, за да научите кога да посетите Вашия лекар и да разберете какви лечения са налични за тежка астма.

Какво причинява тежка астма?

Ако сте приемали лекарството за астма точно както Ви е предписал Вашият лекар и все още имате чести пристъпи, може да имате тежка астма. Има няколко причини, поради които стандартното лечение на астма може да не е достатъчно, за да контролира симптомите.

• Дихателните ви пътища са толкова възпалени, че сегашните лекарства
  не са достатъчно силни, за да свалят отока.
• Химикалите, които предизвикват възпаление в
  белите дробове не реагират на никое от лекарствата, които приемате.
• Вид бели кръвни клетки, наречени еозинофили
  отключва вашата астма. Много лекарства за астма не са насочени към еозинофилна астма.

Тежестта на вашата астма може да се промени с течение на времето. Може да започнете с лека или умерена астма, но в крайна сметка може да се влоши.

Кога да получите медицинска помощ

Вие и Вашият лекар трябва да имате план за действие при астма. Този план обяснява как да лекувате астмата си и какви стъпки да следвате, когато симптомите ви се избухнат. Следвайте този план, когато имате пристъпи на астма.

Ако симптомите Ви не се подобрят с лечението или имате по-чести пристъпи, обадете се на Вашия лекар.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако:

• не можеш да си поемеш дъх
• ти си твърде задъхан, за да говориш
• вашите хрипове, кашлица и други симптоми са
  се влошава
• имате ниски показания на вашия монитор за пиков поток
• симптомите ви не се подобряват след употреба
  спасителен инхалатор

Усложнения на тежка астма

Честите, тежки пристъпи на астма могат да променят структурата на белите ви дробове. Този процес се нарича ремоделиране на дихателните пътища. Вашите дихателни пътища стават по-дебели и по-тесни, което затруднява дишането, дори когато нямате астматичен пристъп. Ремоделирането на дихателните пътища също може да доведе до по-чести пристъпи на астма.

Животът с тежка астма в продължение на много години може също да увеличи риска от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Това състояние включва група от белодробни състояния като емфизем и хроничен бронхит. Хората с ХОББ кашлят много, произвеждат твърде много слуз и имат проблеми с дишането.

Как да се лекува тежка астма

Основното лечение на астма е ежедневен дългосрочен контрол на лекарството, като инхалаторни кортикостероиди, плюс лекарства за бързо облекчаване („спасителни“) като краткодействащи бета-агонисти за спиране на астматичните пристъпи, когато се появят. Вашият лекар ще увеличи дозата толкова, колкото е необходимо, за да контролира симптомите Ви. Ако астмата ви все още не се контролира с високи дози от тези лекарства, следващата стъпка е да добавите друго лекарство или терапия.

Биологичните лекарства са по-нов вид лекарства за астма, които са насочени към причината за вашите симптоми. Те действат, като блокират активността на химикалите на имунната система, които карат дихателните ви пътища да се подуват. Приемът на биологично лекарство може да ви предпази от астматични пристъпи и да направи пристъпите, които имате, много по-леки.

Четири биологични лекарства са одобрени за лечение на тежка астма:

• реслизумаб (Cinqair)
• меполизумаб (Nucala)
• омализумаб (Xolair)
• бенрализумаб
  (Фасенра)

Вашият лекар може също да препоръча едно от тези други допълнителни лечения за тежка астма:

• тиотропиум (спирива) се използва за лечение на ХОББ и помощ
  контролира астмата.
• Модификатори на левкотриен, като монтелукаст (Singulair) и
  zafirlukast (Accolate), блокира химикал, който стеснява дихателните ви пътища по време на
  астматичен пристъп.
• Стероидни хапчета облекчаване на възпалението в дихателните пътища.
• Бронхиална термопластика е хирургична процедура, която
  отваря дихателните пътища.

Работете с Вашия лекар, за да намерите правилната комбинация от лекарства за управление на симптомите. Може да преминете през периоди, когато астмата ви се влошава и периоди, когато се подобрява. Придържайте се към лечението си и незабавно уведомете Вашия лекар, ако не работи, за да можете да опитате нещо друго.