Общ преглед
Какво представлява неврома на Мортън?
Неврома на Мортън засяга предната част на стъпалото или топката на стъпалото, между метатарзалните кости и пръстите на краката. Нарича се още интерметатарзална неврома. Когато имате неврома на Мортън, нервът между костите на пръстите на краката ви може да стане подут и възпален. Обикновено го усещате в долната част на стъпалото си, между пръстите на краката. Невромата може да се почувства болезнена и да затрудни ходенето.
Получаването на лечение за неврома на Мортън е важно. Невромата може да стане по-голяма без лечение. Увреждането на нервите може да стане постоянно.
Неврома на Мортън тумор ли е?
„Невромата“ в неврома на Мортън е леко подвеждаща. Невромите са неракови (доброкачествени) тумори, намиращи се върху нервите в цялото тяло. Те включват растеж на допълнителна нервна тъкан.
При неврома на Мортън няма растеж и тумор. Вместо това съществуващата тъкан около нерва се възпалява и се увеличава.
Къде се появява неврома на Мортън?
Обикновено неврома се случва между костите на третия и четвъртия пръст на крака. Това са двата пръста на крака, които са най-близо до малкия пръст (пръст № 5). Но неврома на Мортън може да се образува и между втория и третия пръст на крака.
Развивате състоянието, когато нервът страда от прекомерно налягане или компресия между пръстите на краката. Това притискане (притискане) причинява възпаление и дразнене.
Кой получава неврома на Мортън?
Може да се сблъскате с по-висок риск от развитие на неврома на Мортън от:
- Форма на крака: Ако сте родени с плоски крака, високи сводове или пръсти в необичайна позиция, може да имате нестабилност около ставите на пръстите на краката. Тази нестабилност може да доведе до неврома на Мортън.
- Някои медицински състояния: Някои състояния на краката, които се развиват с течение на времето, могат да повишат риска от развитие на неврома на Мортън. Примерите включват буниони и чукове.
- Спорт: Спортове като бягане, тенис и други спортове с ракети изискват много натиск върху топките на краката ви, докато бягате. Спортистите също са по-склонни да наранят стъпалото си, което може да доведе до неврома на Мортън.
- Избор на обувки: Високите токчета (повече от 2 инча) могат да причинят проблеми. Същото могат да бъдат и прилепнали, тесни обувки или обувки с остър връх. Всички тези обувки оказват допълнителен натиск върху топките на краката ви и ограничават движението на пръстите.
Колко често се среща неврома на Мортън?
Около 1 от 3 души имат неврома на Мортън. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете, вероятно поради стила на обувките. Жените са около 8 до 10 пъти по-склонни от мъжете да развият неврома на Мортън.
Симптоми и причини
Какво причинява неврома на Мортън?
Раздразнен или повреден нерв между костите на пръстите на крака причинява неврома на Мортън. Усещате го на топката на крака си. Честите причини за нервната реакция по този начин включват:
- Да се родиш с вроден проблем с краката.
- Натискане на стъпалото по време на бягане по време на определени спортове.
- Носенето на обувки, които дават приоритет на стила пред подкрепата.
Какви са симптомите на неврома на Мортън?
Може да не видите забележими признаци на неврома на Мортън на крака си. Тъй като не е тумор, няма да видите бучка например. В началото може да почувствате известна болка, въпреки че тя започва бавно. В началото често можете да подобрите симптомите си, като свалите обувката и масажирате крака си.
Симптомите на неврома на Мортън се влошават с течение на времето. Тези симптоми включват:
- Остра, пареща или пареща болка между пръстите на краката, когато стоите или ходите.
- Подуване между пръстите на краката.
- Изтръпване (усещане на иглички) и изтръпване в стъпалото.
- Имайте предвид, че под стъпалото на крака ви има нагънат чорап или малък камък.
- Болка, която е по-лоша, когато носите обувки с висок ток или стоите на стъпалата.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира неврома на Мортън?
По време на преглед, вашият доставчик на здравни услуги ще:
- Погледнете краката си, за да видите дали има маса между пръстите на краката.
- Натиснете пространството между костите на пръстите, за да разберете местоположението на болката в стъпалото.
Какви изследвания ще са ми необходими за лекар, за да диагностицира неврома на Мортън?
През повечето време вашият доставчик може да диагностицира неврома на Мортън въз основа на вашите симптоми и физически преглед. Рентгеновата снимка няма да покаже неврома. Но може да помогне да се изключат други състояния, които причиняват болка в краката, като стрес фрактура или артрит. Може също да се нуждаете от ултразвук или ЯМР, за да потвърдите диагнозата.
Понякога вашият доставчик може да препоръча процедура на електромиография. Този тест измерва електрическата активност на вашите нерви и мускули. Може да изключи нервни състояния, които могат да причинят симптоми като тези на неврома на Мортън.
Управление и лечение
Какви са леченията на неврома на Мортън?
Лечението зависи от тежестта на неврома. Има няколко възможности за лечение, от тези, които можете да направите сами, до тези, направени от доставчик на здравни услуги. Може да се нуждаете от комбинация от лечения, за да получите най-голямо облекчение.
Мога ли да лекувам неврома на Мортън у дома?
Тези стъпки могат да подобрят симптомите ви:
- Носете добри обувки: Изберете поддържащи обувки с широка кутия за пръсти. Обувки с ударопоглъщащи подметки и подходящи стелки могат да помогнат. Не затваряйте горната част на обувката твърде плътно. И избягвайте обувки, които са тесни, имат заострени пръсти или токчета с височина над 2 инча.
- Използвайте подложки за обувки: Поставете тези подложки без рецепта в обувката си, за да облекчите натиска.
- Използвайте пакет с лед: Поставете пакет с лед върху пръстите на краката си, за да намалите болката и подуването.
- Почивка: Опитайте се да си починете и масажирайте краката си. Избягвайте спорт и други дейности, които оказват голям натиск върху крака ви.
Какви лекарства могат да помогнат при неврома на Мортън?
Вашият доставчик може да препоръча лекарства, които могат да облекчат болката и други симптоми.
Медикаментите включват:
-
Стероидни инжекции.
- Алкохолни склерозиращи инжекции, при които доставчикът инжектира алкохолен разтвор за намаляване на нервната болка.
-
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или аспирин, приемани през устата.
- Противовъзпалителни лекарства, инжектирани в кожата.
- Инжекция с локална анестезия за обезболяване на нерва и облекчаване на болката.
Могат ли ортезите да лекуват неврома на Мортън?
Ортезите са персонализирани вложки за обувки, които могат да намалят част от болката от неврома на Мортън. Доставчик на здравни услуги приспособява ортопедичните изделия към формата на крака ви. Носите ги в обувката си, за да премахнете натиска от болезнения нерв. Метатарзалните подложки в вложките на обувките ви и подвижните метатарзални подложки също могат да разтоварят топката на крака ви, където изпитвате болка.
Ще ми трябва ли операция на неврома на Мортън?
Ако лекарствата и други лечения не са дали ефект, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча операция на крака. Невректомията е най-честата операция за неврома на Мортън. Хирургът отстранява част от нервната тъкан. Хирургията може да бъде успешно лечение на неврома на Мортън. Някои хора обаче имат постоянно изтръпване в засегнатия пръст.
Хирурзите могат също да препоръчат използването на силен студ преди операцията или като самостоятелно лечение. Тази терапия, наречена криогенна невроаблация, може да помогне за намаляване на симптомите. Той унищожава някои нервни клетки, както и миелиновата обвивка, покриваща нерва. Температурите за лечение достигат до 94 градуса под нулата по Фаренхайт (70 градуса под нулата по Целзий).
Друга минимално инвазивна процедура е радиочестотната аблация. Тази процедура използва електрически ток за загряване на нервната ви тъкан, като помага при болката. За повечето хора тази процедура помага за облекчаване на болката – което може да продължи от шест до 12 месеца или повече.
Предотвратяване
Може ли неврома на Мортън да бъде предотвратена?
Можете да предприемете стъпки за предотвратяване на неврома на Мортън:
- Не носете тесни обувки или обувки с висок ток за дълги периоди от време.
- Носете обувки с широка кутия за пръсти, така че пръстите ви да не са тесни.
- Когато сте по-активни, носете спортни обувки с много подплънки, за да омекотите топките на краката си.
- Поддържайте здравословно тегло, тъй като излишните килограми оказват по-голям натиск върху стъпалото ви.
- За спортисти, говорете с вашия треньор или треньор, за да обсъдите дейности за настройване за по-малък натиск върху стъпалото.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с неврома на Мортън?
Лечението е ефективно и може да ви помогне да се върнете към живот без болка. Изследванията показват, че комбинацията от лечения може да даде най-добри резултати:
- Носенето на просторни обувки.
- Приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства.
- Използване на персонализирани ортези.
- Получаване на инжекции с кортизон.
Около 80% от хората с неврома на Мортън успяват да използват този комбиниран подход.
Хирургията също е ефективно лечение на неврома на Мортън. Около 75% до 85% от хората, които са претърпели операция, намират облекчение от симптомите си.
Може ли неврома на Мортън да се върне след лечение?
Симптомите на неврома на Мортън могат да се върнат. Ако почувствате болка и симптоми след лечението, говорете с вашия доставчик за следващите стъпки.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
Вижте вашия доставчик на здравни услуги (или педиатър, специалист по краката), ако имате:
- Силна болка, която пречи на ежедневните ви дейности.
- Болка, която продължава да се влошава или се връща.
- Болка, която не изчезва след две седмици лечение у дома.
- Изтръпване или изтръпване на крака.
-
Диабет, тъй като хората с диабет са изложени на по-висок риск от сериозни проблеми с краката.
Какви въпроси трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги?
Ако имате неврома на Мортън, попитайте вашия доставчик:
- Мога ли да лекувам това у дома?
- Ще имам ли нужда от операция?
- Какви обувки ще помогнат на крака ми да се чувства по-добре?
- Ще се върне ли неврома?
- Какви лекарства могат да помогнат?
Неврома на Мортън е лечимо състояние на стъпалото. Симптомите на неврома на Мортън включват болка в пръстите на краката. Може също така да почувствате, че чорапите ви са се събрали или че под крака ви има камъче. Ако имате болка, изтръпване или други неприятни симптоми на краката, говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Лечението на неврома на Мортън включва стъпки, които можете да предприемете у дома за облекчаване на симптомите, като почивка и използване на подложки за обувки. Други лечения включват лекарства, инжекции и в тежки случаи хирургия. Лечението често е успешно, като ви връща към вашия активен живот без болка.
Discussion about this post