Фамилната хиперхолестеролемия (FH) засяга около
Ако живеете с FH, тялото ви не се отървава от холестерола с липопротеини с ниска плътност (LDL) по същия начин като човек без FH.
Дори ако имате FH, можете да предприемете стъпки, за да управлявате здравето си, да намалите риска от сърдечни събития и да защитите цялостното си благополучие. Една важна стъпка, която трябва да предприемете, е посещението на лекар.
Прочетете, за да намерите ресурси, които да ви помогнат да започнете, както и теми, свързани с FH, които вие и вашият лекар да обсъдите.
Как трябва да се подготвя да говоря с моя лекар за наследствения висок холестерол?
Пристигнете на срещата си с информация за вашата медицинска и семейна история. Още по-добре е, ако имате скорошни номера за вашите:
- общ холестерол
- LDL холестерол
- липопротеини с висока плътност (HDL) холестерол
- систолно/диастолно кръвно налягане
За да започнете, попълнете този формуляр от Американската сърдечна асоциация. Може да ви каже малко повече за риска от сърдечни заболявания, което трябва да обсъдите с Вашия лекар.
Трябва ли да посетя специалист по FH?
Тъй като FH е генетично заболяване, специалистът може да е най-добрият вид лекар за вас. FH е диагностициран с генетичен тест, който може да не успеете да преминете през семейния лекар.
Според FH Foundation има и други признаци на FH, които Вашият лекар може да забележи. Те включват:
- фамилна анамнеза за сърдечни заболявания в началото на живота
- високи нива на LDL холестерол, които не изчезват с промени в диетата и упражненията
- холестеролни бучки или отлагания по коленете, лактите или кокалчетата
- обезцветяване в или около очите ви
След като разберете, че имате FH, специалист може да предложи целеви планове за лечение за вашия конкретен случай.
FH поставя хората в дори по-висок риск от сърдечно събитие, отколкото по-често срещаните форми на висок холестерол – и специалистът може да лекува състоянието с усърдие, което изисква.
Вашият семеен лекар може да Ви насочи към специалист. Ако те нямат такъв в мрежата си, FH Foundation разполага с инструмент за търсене, който да ви помогне да намерите специалист близо до вас.
Колко често трябва да проверявам нивата си на холестерол?
Въпреки че вашите нива на холестерол са важни, те са само част от управлението на FH.
Вашият лекар трябва да Ви уведоми колко често трябва да ходите в кабинета за изследвания. Попитайте Вашия лекар:
- кога трябва да насрочите тези срещи
- как ще получите резултатите
- какви са вашите цели за холестерол
Домашното тестване не се препоръчва за тези с FH. Изследването на вашия LDL холестерол в лаборатория е важно, за да получите точно отчитане.
В зависимост от други нива на холестерол в тялото ви, като например триглицеридите, Вашият лекар може да прецени, че е важно Вашият LDL холестерол директно да се измерва, а не да се изчислява.
Как да разбера дали нивото на холестерола ми е високо?
Въз основа на кръвни изследвания, Вашият лекар може да Ви каже дали холестеролът Ви е твърде висок. Тази таблица може също да ви помогне да получите представа дали вашият холестерол е извън обхвата въз основа на препоръчителните нива на холестерол по възраст.
Данните в диаграмата идват от
Стойностите са в единици от милиграми на децилитър (mg/dL) и се основават на нивата на гладно – което означава, без ядене или пиене поне 8 часа преди това.
За възрастни нивото на LDL холестерол от 190 mg/dL или по-високо е част от критериите за диагноза за FH. Така че може да не е изненада, че това ниво е посочено като „много високо“ на графиката по-долу.
| Общ холестерол | HDL холестерол | LDL холестерол | Триглицериди | |
| добре | по-малко от 200 | 40 или повече за мъже е приемливо; 50 или повече за жени е приемливо | по-малко от 100; по-малко от 70, ако имате и коронарна артериална болест | по-малко от 149 е приемливо; 100 или по-малко е идеално |
| Умерено повишени | 200–239 | — | 130–159 | 150–199 |
| Високо | 240 или по-висока | 60 или повече е идеално | 160 или повече; 190 е много високо | 200 или повече; 500 е много високо |
Какви храни трябва да ям или да избягвам?
При FH е важно да избягвате да ядете храни, които могат да доведат до повишаване на нивата на холестерола. Опитайте се да стоите далеч от храни с високо съдържание на мазнини, особено наситени и трансмазнини.
Тези „лоши“ мазнини се намират в:
- месо
- млечни продукти
- бързо хранене
- печени изделия
- силно преработени храни
Фразата „частично хидрогенирана“ на етикета на храната означава, че в продукта има трансмазнини.
Вместо това се опитайте да ядете храни, богати на фибри, като:
- зеленчуци
- зърна
- боб
- плодове
FH Foundation препоръчва да се консумират повече от 25 грама фибри на ден, за да се намали рискът от сърдечни заболявания. Можете да говорите с Вашия лекар или диетолог за конкретни препоръки за хранене.
Откъде да започна с промените в диетата и начина на живот, за да управлявам FH?
FH е състояние през целия живот. Добра идея е да помислите за управление на състоянието в дългосрочен план с промени в начина на живот, които можете да поддържате с течение на времето.
Например, експертите от клиниката Mayo препоръчват увеличаване на активността и поддържане на здравословно телесно тегло.
Храненето с ниско съдържание на мазнини и питателна диета също е важно. Ако ядете месо, изберете по-крехки разфасовки и се придържайте към малки порции от 3 унции или по-малко. Въпреки това, растителните диети са свързани с по-ниски нива на холестерол от тези, включително месото.
Така че, напълнете чинията си с много зеленчуци и пълнозърнести храни. Заменете маслото с по-здравословни растителни масла, като сусам или зехтин.
Какви лекарства са достъпни за мен?
Вашият лекар или специалист по FH ще обсъди конкретни лекарства, които може да са подходящи за Вас. Тъй като FH е генетичен, повечето хора ще имат план за лечение, който включва лекарства и промени в начина на живот.
Лекарствата, предписани за FH, включват:
- статини. Статините с висока ефективност, като аторвастатин (Lipitor) и розувастатин (Crestor), помагат да спрете черния дроб да произвежда холестерол. Те също така увеличават експресията на LDL рецепторите на повърхността на черния дроб, което понижава циркулиращия холестерол.
- Инхибитори на абсорбцията на холестерол. Езетимиб (Zetia) помага да се предотврати усвояването на холестерола от тялото ви и също така увеличава експресията на LDL рецепторите, за да намали циркулиращия LDL.
- PCSK9 инхибитори. Алирокумаб (Praluent) и еволокумаб (Repatha) помагат за засилване на нормалния процес на тялото ви за изчистване на LDL холестерола от кръвта. Лекарствата са насочени към ензима PCSK9 (пропротеин конвертаза субтилизин/кексин тип 9 серинова протеаза).
- Инхибитори на аденозин трифосфат-цитрат лиаза. Bempedoic acid (Nexletol) или комбинирани хапчета от bempedoic acid и ezetimibe (Nexlizet) помагат да се спре производството на холестерол в черния дроб.
- Свързващи жлъчна киселина смоли. Те включват холестирамин (Prevalite) и колестипол (Colestid). Те извеждат жлъчните киселини от черния ви дроб, така че той да използва холестерола, за да направи заместващи жлъчни киселини за храносмилане.
Ако имате високи нива на триглицериди в допълнение към високите нива на LDL от FH, Вашият лекар може да препоръча допълнителни лекарства.
FH излага хората на по-висок риск от сърдечни заболявания и сърдечни събития, като инсулт, отколкото други форми на висок холестерол.
Работейки в тясно сътрудничество с вашия семеен лекар или специалист, можете да намерите план за лечение, който да поддържа здравето ви и нивата на холестерола в правилния план.
Говорете с Вашия лекар кое е най-доброто за Вас и как да направите промени в начина на живот, за да постигнете целите си за здравето.
Discussion about this post