Загубата на зрението ми поради диабет тип 1 винаги е бил най-големият страх в живота ми. Сега, почти четири десетилетия след моята диагноза T1D и много години след първоначалната ми диагноза ретинопатия, диабетът започва да краде зрението ми.
И адски ме е страх.
През последните 3 години имах 14 лазерни процедури и 6 инжекции в очите. Като си помисля за тези числа, ума ми се завърта. Притеснявам се дали в един момент очите ми просто ще решат да се откажат.
Наскоро получих нова диагностична карта: глаукома. Това усложнява и без това несигурното ми състояние на живот както с ретинопатия, свързана с диабета, така и с диабетен макулен едем (DME). Сега трябва да вземам капки за очи два пъти на ден, за да понижа налягането в очите си и да предотвратя загуба на зрение.
Имам влошено зрение на дясното си око от началото на 2022 г. Има тъмни луфтове, почти сякаш гледам през тънък воал, поставен пред това око. Все още мога да виждам, но има моменти, когато затварям това око, само за да се откъсна от ефекта на воала за няколко кратки мига – особено в ясни слънчеви дни или когато гледам ярки екрани.
Най-малкото се случват много неща в моето пътуване със здравето на очите.
Страх от усложнения
В продължение на дузина години след първоначалната ми диагноза ретинопатия състоянието ми се смяташе за много леко и не изискваше никакво внимание освен най-доброто възможно управление на кръвната захар.
Но страхът от нещо по-значимо винаги е бил там, дебнещ.
Много хора с диабет живеят в страх от страховитите усложнения на диабета, които биха могли да се появят някой ден – особено тези от нас, диагностицирани с T1D като деца или тийнейджъри, които са имали много години, за да се развият възможни усложнения.
В нашия кръг има термин, наречен „страх от хипогликемия“. Използва се, за да опише преживяването от толкова много страх от ниски нива на кръвната захар, че това се отразява негативно на управлението на диабета. В неистовото си усилие да избегнат ниските нива, хората с диабет често се оставят да се натоварват, което увеличава вероятността от усложнения.
„Разбира се, бях ужасен от идеята за страховита игла, която се движи към окото ми. Но в действителност едва го забелязах.
Бих предложил нов термин за разглеждане, „страх от усложнения“.
Толкова много от нас оформят живота си и грижите си за диабет въз основа на този страх, това очакване, този страх от бъдещи усложнения – или от настоящи усложнения, които могат да се развият и да се влошат. Има реално въздействие върху психичното здраве. Психосоциалната част от грижите за диабета все още отчаяно се нуждае от подобрение.
Откакто се помня чувам предупрежденията за усложненията на диабета – включително факта, че хората с диабет са на
Повече от
Изправяне пред най-големите ми страхове от диабет
През лятото на 2019 г. научих, че съм преминал някакъв праг, свързан с ретинопатия, и диагнозата ми се е развила в такава, изискваща лазерно лечение. Светът ми сякаш рухна. Сърцето ми започна да бие бързо и сълзите започнаха да набъбват.
Въпреки че очният лекар ме увери, че лечението ще бъде „много рутинно“, умът ми едва ли можеше да обработи новината.
След като бях информиран за моята прогресираща ретинопатия и необходимостта от лазерно лечение, страхът ми от усложнения веднага помрачи всички рационални мисли. Моят очен лекар се опита да ме успокои, както направиха и други, които са преминали през този вид лазерно лечение преди. „Успокой се“, посъветваха те. — Всичко ще бъде наред.
И въпреки това не можех да се успокоя. Разбираемо. Никога не бях минавал през нещо подобно от първа ръка.
Влизайки в процедурата, нервите ми бяха опънати. Предишната вечер почти не спах. А пътуването до очната клиника беше мъчително.
Моето лазерно лечение на ретинопатия
Въпреки страховете си, преминах през това.
Открих, че самата процедура изобщо не е страшна или болезнена. Оказа се, че е по-малко неудобно дори от нормален очен преглед за диабет, при който трябва да държите очите си отворени, докато се взирате в нелепо ярки светлини.
Процедурата на моето засегнато око протече по следния начин:
- Дадоха ми капки за обезболяване и капки за разширяване на зениците.
- Видях някой да нарисува X, за да маркира мястото над лявото ми око – предпазна мярка.
- Поставих брадичката си върху лазерната машина и се вгледах в светлината му, фокусирайки се върху малка точка, докато лекарят изследваше вътрешността на окото ми. Това не беше страшно, тъй като не беше по-различно от всяка друга машина, на която трябваше да опирам брадичката си в миналото за рутинни очни прегледи.
- След това видях 30 ярки проблясъци на светлина, които бяха — както беше обяснил моят очен лекар — почти същите като виждане на бързи проблясъци на камерата гръб до гръб. Тази част отне общо около 20 минути.
- Цялата процедура от началото до края беше само около 45 минути, като половината от това време беше посветено на седене в чакалнята, докато моите капки за обезболяване и разширяване свършиха работата си.
И това беше!
Първият ми опит с лазерно лечение на ретинопатия беше лесен. Без болка, нищо страшно.
Това ми беше казал моят очен специалист, докато влизах в процедурата, но не вярвах на думите му. Трябваше да го слушам и да му вярвам.
По отношение на „възстановяването“ след това, беше лесно, без визуално въздействие. Чувствах лявото си око просто разширено. В следващите часове излязохме на вечеря и напитки без никакви проблеми (освен някои гримаси, когато ярка светлина ме удари под грешен ъгъл).
Освен това беше хубав бонус, че кръвната ми захар не се повиши в резултат на тази процедура. Около час преди лечението се надух малко поради стреса и нервността, свързани с срещата. Но нивата на кръвната ми захар се покачиха само до ниските 200, преди да се изравнят и да се върнат обратно в рамките на няколко часа.
През следващите няколко дни лявото ми око беше леко сърбящо и имаше шепа моменти на незначителен дискомфорт от взиране в яркия екран на моя лаптоп. Но това беше всичко.
Моята диагноза рак на гърдата
Моята диагноза маймунска шарка
Моята PCOS диагноза
Преживяване на очни инжекции
Тази първоначална лазерна процедура беше успешна и лекува проблема с очите. Но нямаше да ми е за последно. Прогресиращата ми ретинопатия скоро щеше да доведе до DME и изискваше повече лечения.
Почти година след първото ми лазерно лечение се появи кръвоизлив в окото. Започнах да забелязвам тъмни, черни петна в дясното си око – това, което не се нуждаеше от първоначалното лазерно лечение. Извикайте още повече паника от мен!
Имаше много плач, защото това беше първият и най-забележим път, когато зрението ми беше нарушено в резултат на ретинопатия.
Ситуацията ми беше описана като „критична, спешна ситуация, засягаща зрението“. Специалистът по ретината забеляза, че малък кръвоносен съд се е спукал. Изтичането на кръв в ретината ми причиняваше плаващи елементи в зрителното ми поле.
Това изискваше очна инжекция.
„Свързването с други, които са преминали през тези видове лечения, беше спасение, което успокои нервите и ума ми в най-стресиращите моменти.“
Има няколко лекарства за очни инжекции за ретинопатия, свързана с диабета, но моят лекар предложи най-старото на пазара: Avastin.
Интересното е, че Avastin дори не е одобрен за свързана с диабет ретинопатия или DME. Преди това е бил използван за лечение на рак. Сега се използва не по предназначение за хора с диабет, които имат проблеми със зрението, свързани с ретинопатия, тъй като може да забави или спре необичайния растеж на кръвоносните съдове. Моят очен специалист обясни, че това е по-евтино лечение от първа линия, което е също толкова ефективно, колкото и по-новите, по-скъпи инжекции.
Отново лечението ми започна с обезболяващи капки. Но тогава дойде инжекцията.
Разбира се, бях ужасен от идеята за страховита игла, която се движи към окото ми. Но в действителност едва го забелязах. За щастие инжекцията идва от страната на вашето зрително поле. И поради сковаващите капки почувствах само леко щипване, което продължи само няколко секунди. Беше завършено също толкова бързо, колкото беше започнало.
По-късно през деня, след като капките за очи изчезнаха, зрението ми се върна към нормалното. Понякога имаше минимално парене, подобно на начина, по който боли, когато гледаш на ярка светлина. Това би ме принудило да затворя очи за момент, за да се приспособя, докато бърша няколко сълзи.
Кръвта в окото ми, която причиняваше плувките, в крайна сметка се разсея, както лекарят очакваше.
Развиваща се диагноза
Имах още няколко инжекции и много повече лазерни лечения, откакто това започна. И имам планирани допълнителни лечения. Преминах и няколко допълнителни очни прегледа. Няколко от тях бяха тестове с багрила, при които те инжектират жълто багрило във вените ми и след това правят подробни снимки на задната част на окото ми, за да видят как са кръвоносните ми съдове.
При глаукома също трябва да използвам капки за очи два пъти на ден, за да поддържам ниско очно налягане. В противен случай има шанс внезапно да загубя зрението си поради глаукомата, а не свързаната с диабета ретинопатия.
Към днешна дата съм благодарен, че всичко върви възможно най-добре. И продължавам да правя всичко възможно, за да поддържам кръвната си захар в границите.
Виждане на надежда, въпреки ретинопатията
Въпреки че никой не иска да развие или да се нуждае от лечение за очно заболяване, свързано с диабета, очевидно изпитвам огромно облекчение от моя (предимно) положителен опит.
По отношение на справянето със страха и научаването как да живеем добре с усложненията на диабета, не мога да говоря достатъчно високо за партньорската подкрепа. Свързването с други, които са преминали през тези видове лечения, беше спасение, което успокои нервите и ума ми в най-стресиращите моменти.
Това е нещо, в което съм развълнуван да работя със собствения си медицински екип: ресурси от хора с увреждания за хора с увреждания за лазерно и инжекционно лечение, след като се разчуе, че е необходимо. Аз съм за всичко, за да помогна за успокояване на нервите, дори само малко преди сами да се сблъскате с тези преживявания за първи път.
Въпреки сериозността на това преживяване, аз се опитвам да запазя чувство за хумор за всичко това. Тъй като някои от моите очни прегледи и лечения за ретинопатия бяха през октомври (2 от тях всъщност се паднаха на самия Хелоуин), използвах това като начин да се облека в пиратско облекло – включително превръзка на окото върху конкретното око, което се лекува този ден . Служителите в офиса и моят специалист по ретината се засмяха на пухкавата ми пиратска риза и костюм, включително превръзката на очите след процедурата.
Накратко, има за какво да бъдем благодарни. Това включва хора, които са наскоро диагностицирани с ретинопатия, свързана с диабета, и тези от нас, които вече изпитват ретинопатия, които може да видят развиваща се диагноза, изискваща лечение.
Въпреки че продължавам да се страхувам да не загубя зрението си, опитвам се да имам предвид факта, че има много неща, за които да бъда благодарен в живота с диабет тук и сега.
Майк Хоскинс е асоцииран редактор в Healthline. Преди това той беше управляващ редактор в DiabetesMine. Той живее с диабет тип 1 от 5-годишна възраст през 1984 г. и майка му също е била диагностицирана с T1D на същата ранна възраст.
С диплома по журналистика от Оукландския университет в Мичиган, Майк има над две десетилетия опит в различни ежедневни, седмични и специализирани печатни и дигитални медийни публикации. Той се присъедини към DiabetesMine през 2012 г., след няколко години писане на собствен личен блог The Diabetic’s Corner Booth.
Discussion about this post