Стресът е необходима човешка емоция, предназначена да ни предупреди за потенциални опасности и да ни предпази от потенциални заплахи. За повечето хора чувството на стрес е краткотрайно. Но при някои хора стресът може да се превърне в хронично състояние, което значително се отразява на качеството им на живот.
Стресът може да причини широк спектър от физически и психически симптоми, които могат да включват психогенни неепилептични припадъци (PNES), наричани още псевдоприпадъци.
В тази статия ще обясним какво представляват PNES, как се различават от неврологичните припадъци и връзката между стреса и PNES.
Може ли стресът да причини гърчове?
Припадъкът е кратък период на неконтролирана електрическа активност в мозъка. Припадъците могат да провокират голямо разнообразие от промени в тялото. Епилепсията е хронично състояние, което причинява непредвидими, повтарящи се припадъци.
Припадъците могат да възникнат поради различни причини, включително повишен стрес и тревожност. Фондацията за епилепсия обаче предполага, че е трудно да се знае точно колко често стресът предизвиква припадъци. Това е така, защото стресът има различно значение при различните хора.
Дори при хора без епилепсия, стресът и тревожността могат да предизвикат PNES, които също са известни като псевдоприпадъци. PNES са физиологично различни от неврологичните припадъци, открити при епилепсия.
Симптоми на PNES
Въпреки че PNES и неврологичните припадъци могат да изглеждат сходни, има някои разлики в симптомите между двете състояния.
Симптоми на PNES, които се появяват по време на други припадъци
Например, PNES може да включва някои от симптомите, открити при неврологични припадъци, като:
- понижено съзнание
- загуба на контрол върху тялото
- размахване или размахване
- извиване на главата
- ухапване на езика
Характерни симптоми на PNES
В допълнение към симптомите по-горе, PNES може да се прояви и със симптоми, които традиционно не се срещат при неврологични припадъци, като:
- движения на главата отстрани
- несинхронизирани движения на тялото
- мускулни контракции
- затворени или пърхащи очи
-
плач по време на епизода
- избягващо поведение
- проблеми с паметта
Друга отличителна черта на PNES е, че тези симптоми са склонни да се появяват по-постепенно и да продължават по-дълго, отколкото при неврологични припадъци.
Какво представляват психогенните неепилептични припадъци (PNES)?
PNES или псевдоприпадъците не са същия тип неврологични припадъци, които възникват поради неконтролирана активност в мозъка. Вместо това, PNES са екстремен отговор на стрес и тревожност. Лекарите ги смятат за психиатрични по природа.
Според а
PNES най-често се среща при хора, които живеят със стрес, тревожност, личностни разстройства или други травматични емоционални състояния. Когато тези емоции станат достатъчно преобладаващи, тялото може да се изключи като защитен механизъм.
При някои хора това може да се прояви като PNES.
Стрес и промени в настроението
Хроничният стрес може да доведе до бързи промени в настроението ви. А
Стресът се проявява различно за всеки човек, който живее с него. Хората могат да получат гърчове без промени в настроението. Въпреки това, преглед от 2017 г. заключи, че хората, които изпитват бързи промени в настроението, предизвикани от стрес, може да са по-склонни да изпитат PNES, които продължават над 12 часа.
Ако изпитвате както бързи промени в настроението, така и PNES, важно е да ги споменете, когато разговаряте с медицински специалист. Това може да им помогне да направят диагнозата ви по-точна и да предпишат специално лечение.
Може ли паническата атака да причини гърч?
Понякога симптомите на тревожност могат да се проявят като внезапен, интензивен епизод, наречен паническа атака. Симптомите на паническа атака имитират много от същите симптоми, които може да почувствате, когато сте тревожни. Въпреки това, може да забележите и други тежки симптоми, като:
-
затруднено дишане или преглъщане
- остри болки в гърдите
- студени тръпки или горещи вълни
-
изтръпване или изтръпване на крайниците
- чувство на паника или страх
- чувство на откъсване от себе си или реалността
Пристъпите на паника не са известна причина за неврологични припадъци при хора без епилепсия. Въпреки това, може да има връзка между пристъпите на паника и PNES при хора, които ги изпитват.
В един преглед от 2018 г. изследователите изследват връзката между паниката, хипервентилацията и PNES. Изследователите анализираха 18 проучвания за потенциална връзка между пристъпите на паника, епизодите на хипервентилация и PNES.
Според резултатите до 83 процента от хората, които са имали PNES, също съобщават за придружаващи пристъпи на паника. В допълнение, изследователите установиха, че до 30% от хората с доброволно предизвикана хипервентилация също са имали PNES.
Въпреки че изглежда, че тези резултати предполагат, че атаките на паника и симптомите на паническа атака могат да бъдат задействане на PNES, все още са необходими повече изследвания.
Каква е разликата между атаките на паника и PNES?
Пристъпите на паника и PNES могат да се появят в резултат на стрес и тревожност. Има обаче разлики между двете преживявания, които ги отличават един от друг.
Паническа атака
Тези епизоди включват много, ако не всички, характерни симптоми на тревожност.
Пристъпите на паника се появяват внезапно и обикновено преминават в рамките на около 10 минути. Много хора, които имат пристъпи на паника, все още могат да запазят известно ниво на функция по време на атаката. Въпреки това, тежестта на симптомите може да варира от човек на човек.
PNES
Тези епизоди може изобщо да не показват никакви симптоми на паника или тревожност. PNES обикновено се появява постепенно и продължава по-дълго от пристъпите на паника. Много хора, които имат PNES, също изпитват симптоми на паника, но някои не.
В някои случаи пристъпите на паника дори могат да помогнат на Вашия лекар да разграничи PNES от неврологични припадъци. В един
Диагноза
Ако сте изпитвали PNES, най-вероятно Вашият лекар ще Ви насочи към стационар за изследване.
Следните тестове са важни за изграждането на пълна картина защо се случва PNES:
- Видеоелектроенцефалография (vEEG). Това е най-често срещаният диагностичен тест за псевдоприпадъци.
- Електроенцефалография. По време на престоя ви в болницата лекар ще ви свърже с електроенцефалографски апарат (ЕЕГ) и система за видеонаблюдение. ЕЕГ машината проследява електрическата активност в мозъка, докато системата за видеонаблюдение записва всички физически симптоми.
- Анализ на припадъци. Медицински специалист може да анализира всички припадъци или PNES, които се случват по време на престоя ви, за да определи правилната диагноза. Ако изглежда, че имате припадък, но няма необичайна мозъчна активност, най-вероятната диагноза е PNES.
- CT или MRI изображения. Може да се наложи Вашият лекар да поиска допълнително изображение на мозъка с CT или MRI сканиране. Те може също да искат да извършат допълнителни тестове, за да изключат всякакви други основни състояния, като дефицит на хранителни вещества или инфекция.
- Психологическо тестване. Те могат също да препоръчат допълнителни психологически тестове, за да стеснят всички потенциални причини или задействания за вашия PNES.
Лечение на PNES
Тъй като PNES са психологически по природа, важно е да се лекува основната тревожност. Възможностите за лечение на PNES, предизвикан от тревожност, могат да включват следното.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е първата линия на лечение на тревожни разстройства. С CBT можете да научите как да се справяте по-добре със стресови или тревожни мисли, чувства и поведение. Това може да помогне за намаляване на честотата на псевдоприпадъците, които изпитвате.
В допълнение, терапията, насочена към травма, може да бъде полезна за хора с разстройства, базирани на травма, които живеят с псевдоприпадъци.
Медикаменти
Антиепилептичните лекарства не са ефективни за лечение на псевдоприпадъци, тъй като тези припадъци не са неврологични.
Вместо това, вашият медицински специалист може да предпише селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), за да помогне за намаляване на симптомите на тревожност и да намали броя на псевдоприпадъците, които имате.
А
начин на живот
Промените в начина на живот също могат да помогнат за намаляване на симптомите на тревожност.
Фокусирането върху следното може допълнително да намали тревожността и значително да подобри качеството на живот:
- добър сън
- балансирана, питателна диета
- ежедневно упражнение
-
практики за осъзнаване като йога или медитация
Вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да намерите най-добрия подход за лечение за вашата лична ситуация.
Долния ред
Въпреки че е малко вероятно тревожността да предизвика неврологични припадъци при хора без епилепсия, тя може да предизвика PNES при хора с основни психични заболявания. Тъй като тези епизоди имат психиатричен произход, лечението на основната тревожност може да помогне за намаляване или премахване на тези епизоди.
Ако се притеснявате, че сте имали PNES, свържете се с Вашия лекар за подходяща диагноза и лечение.
Discussion about this post