Може ли спасителна жилетка да помогне, ако сте имали предишен сърдечен удар?

Какво е жилетка дефибрилатор?

Под дрехите се носи жилетка дефибрилатор. Лента от плат, поддържана от презрамки, пасва около торса, точно под гърдите. Жилетката включва електроди, които лежат върху кожата близо до сърцето и жица, прикрепена към сърдечен монитор, който може да се носи на кръста или през рамо.

WCD може да е малко неудобно в началото, но жилетката е лека и не трябва да пречи на съня, след като свикнете да я носите.

Как работи жилетката дефибрилатор?

Дефибрилатор с жилетка постоянно следи сърцето за неправилен сърдечен ритъм (аритмии).

Две от потенциално опасните аритмии включват вентрикуларна фибрилация, която е треперене и неефективно биене на вентрикулите, и вентрикуларна тахикардия, която е неравномерно ускорен сърдечен ритъм.

Когато се открие опасен ритъм, WCD доставя шок на сърцето, обикновено в рамките на 60 до 90 секунди. Жилетките обикновено издават предупредителен сигнал и вибрират, преди да доставят шока.

Ако носещият е в съзнание и не се чувства в беда, алармата може да бъде изключена и шокът да бъде отклонен. Ако индивидът е в безсъзнание от сърдечен арест или осъзнава, че сърцето бие неправилно, шокът може да продължи.

Целта е сърцето да се върне към постоянен, здравословен ритъм и да се предотврати сериозен инцидент като сърдечен арест. Сърдечният арест е внезапно спиране на електрическата активност в сърцето. Това често е фатално събитие.

Има няколко различни вида дефибрилатори за жилетки, но частите са по същество еднакви във всеки. Жилетката включва два електрода, прикрепени към акумулаторен генератор и батерия. Те могат да се носят закачени за колан, в раничка или през рамо.

Тези електроди следят ритъма на сърцето. Жилетката включва и два електрода за дефибрилация, които подават електрически импулси от генератора.

На кого може да бъде предписан жилетка дефибрилатор?

Дефибрилатор с жилетка може да бъде предписан на всеки с висок риск от сърдечен арест, който в момента не може да има ICD. Потенциалните кандидати включват скорошни оцелели от инфаркт, възстановяващи силата и здравето си, за да се подложат на имплантиране на ICD.

Някои хора, които имат ICD, трябва да премахнат устройствата си поради инфекция, механични проблеми или други причини.

За тези хора, които чакат заместващ ICD, дефибрилаторът на жилетката може да бъде безопасно и ефективно временно решение. Освен това може да бъде по-евтино от по-дълъг болничен престой с постоянно наблюдение на сърцето, според a Проучване от 2021 г.

А Анализ за 2018 г на повече от 400 деца, които са носили WCD поради камерни аритмии, са установили, че устройствата са безопасни и ефективни за по-млади индивиди, които може да не са достатъчно възрастни или здрави, за да получат ICD.

Човек със сърдечна недостатъчност, който чака сърдечна трансплантация, може да бъде добър кандидат за WCD, за да избегне преминаването през инвазивния характер на имплантирането на ICD.

Кой не трябва да носи жилетка дефибрилатор?

Ако вашият кардиолог не определи, че рискът от сърдечен арест изисква ICD, не трябва да носите дефибрилатор. Други причини да нямате жилетка дефибрилатор включват:

• с очаквана продължителност на живота под 1 година
• имате аритмия, която не може да се управлява от устройство
• имате аритмия, която може да се управлява по-добре с процедура, известна като аблация

Кой получава резултатите от вашия жилетка дефибрилатор?

Наред с наблюдението на сърцето ви за опасни аритмии и администрирането на всички необходими шокове, WCD също така записва сърдечната ви честота и информация за всички удари, които се прилагат. Устройството дори може да записва колко дълго го носите.

В зависимост от вида на WCD, който имате, тази информация може да се записва автоматично или ръчно. Повечето жилетки ви позволяват да изпращате данните по телефонна линия директно до лекар или защитена база данни, до която вашият лекар има достъп.

Може ли жилетка дефибрилатор да помогне за предотвратяване на инфаркт?

Дефибрилаторът е предназначен да предотврати сърдечен арест, който е различен от инфаркт. Сърдечен удар възниква, когато има запушване на една от сърдечните артерии, доставящи кръв към сърдечния мускул.

Това може да причини сериозно увреждане на сърдечната тъкан. Но като цяло сърцето продължава да бие по време на инфаркт, макар и не много ефективно.

Сърдечният арест е състояние, при което електрическата система на сърцето спира, забавя се или отслабва до точката, в която не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото. Дефибрилаторите спомагат за безпроблемното протичане на електрическата активност на сърцето, вместо да поддържат кръвоносните съдове отворени.

Колко струва жилетка дефибрилатор?

Цената на жилетката дефибрилатор, включително жилетката и хардуера, както и записването и предаването на данни за потребителя до лекарския кабинет, е средно около 3000 долара на месец.

Застраховката покрива ли дефибрилатор с жилетка?

Повечето планове за здравно осигуряване, включително Medicare и Medicaid, ще покрият жилетка дефибрилатор, ако това е медицинско необходимо. Застрахователите имат специфични критерии за сърдечно здраве, на които дадено лице трябва да отговаря, за да се счита WCD за необходима от медицинска гледна точка.

Покритието също е ограничено до определен период от време, обикновено от 40 до 90 дни, в зависимост от сърдечното здраве на дадено лице.

Различава ли се дефибрилаторът с жилетка от другите дефибрилатори?

Дефибрилаторът е един от няколкото различни типа устройства, предназначени да възстановят здравословния ритъм на сърцето на човек. Други включват:

• Автоматичен външен дефибрилатор (AED). AED използват ръчни подложки, за да доставят удари извън тялото.
• Усъвършенствани дефибрилатори за поддържане на живота. Тези дефибрилатори са оборудвани с AED функции и технология, които позволяват на здравните специалисти да управляват сърдечната честота на човек.
• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD). ICD се поставят в гърдите близо до сърцето с два проводника или проводника, простиращи се в сърцето, за да доставят шокове.

Какви са рисковите фактори при използването на жилетка за дефибрилатор?

Рискът от сърдечен арест, докато не носите жилетка дефибрилатор, превишава повечето рискове от носенето на устройството. Има обаче някои въпроси, които си струва да разберете, ако сте били посъветвани да носите WCD.

Основното безпокойство е неправилен шок. Въпреки че това може да не представлява сериозен риск за здравето, може да бъде ненужно болезнено. Въпреки това, ICD представляват същия риск.

За разлика от ICD, който работи 24 часа в денонощието, WCD трябва да се отстранява при къпане. Това представя кратки периоди, когато сърдечният арест е риск.

Какви са перспективите за хората, които използват жилетка дефибрилатор?

За някой, който се възстановява от инфаркт, рискът от опасна камерна аритмия, която може да доведе до сърдечен арест, е най-голям в дните и седмиците непосредствено след сърдечния удар.

Но за много хора рискът намалява, тъй като сърцето им възстановява силата си чрез сърдечна рехабилитация, здравословен начин на живот и естествения процес на оздравяване на сърцето.

А Проучване от 2019 г от повече от 11 000 индивида, които наскоро са преживели сърдечен удар, съобщават, че през първата година след сърдечния удар смъртността е била по-ниска сред тези, които са носили WCD, в сравнение с тези, които не са.

Долен ред

Ако отговаряте на условията за хирургически имплант на ICD или за сърдечна трансплантация, но все още не можете да имате нито една от тези процедури, може да сте добър кандидат за жилетка дефибрилатор.

Устройствата обикновено са предназначени за временно ползване и често са покрити от застраховка. Въпреки че в началото може да са донякъде неудобни, те често могат да бъдат ефективно средство за предотвратяване или незабавно лечение на сърдечен арест.