Може ли мигрената да е в гените ви?

Може ли мигрената да е генетична?

Вашата ДНК, която съдържа вашите гени, е пакетирана в 23 двойки хромозоми. Вие наследявате единия набор от хромозоми от майка си, а другия от баща си.

Генът е част от ДНК, която предоставя информация за това как да произвеждате различни протеини в тялото си.

Понякога гените могат да претърпят промени и тези промени могат да причинят или предразполагат човек към определено здравословно състояние. Тези генни промени потенциално могат да се предават от родител на дете.

Генетичните промени или вариации са свързани с мигрена. Всъщност се смята, че повече от половината от хората, които имат мигрена, имат поне още един член на семейството, който също има това състояние.

Какво казва изследването?

Нека се потопим по-задълбочено в това, което изследователите научават за генетиката и мигрената.

Генни мутации, свързани с мигрена

Може да сте чували за някои изследвания в новините относно различни генни мутации, свързани с мигрена. Някои примери включват:

• KCNK18. Този ген кодира протеин, наречен TRESK, който е свързан с пътищата на болката и се намира в свързаните с мигрената нервни зони. Специфична мутация в KCNK18 е била намерени да се свързва с мигрена с аура.
• CKIdelta. Този ген кодира ензим, който има много функции в тялото, една от които е свързана с цикъла ви сън-будност. Според а Проучване от 2013 г, специфични мутации в CKIdelta са свързани с мигрена.

Генни вариации, свързани с мигрена

Важно е да се отбележи, че повечето пристъпи на мигрена се смятат за полигенни. Това означава, че множество гени допринасят за състоянието. Това изглежда се дължи на малки генетични вариации, наречени еднонуклеотидни полиморфизми (SNP).

Генетичните изследвания установиха повече от 40 генетични локации с вариации, които са свързани с често срещани форми на мигрена. Тези места често са свързани с неща като клетъчна и нервна сигнализация или съдова (кръвоносна) функция.

Само по себе си тези вариации могат да имат минимален ефект. Въпреки това, когато много от тях се натрупват, това може да допринесе за развитието на мигрена.

А проучване от 2018 г от 1589 семейства с мигрена установиха повишено „натоварване“ на тези генетични вариации в сравнение с общата популация.

Различни генетични фактори също изглежда определят специфични характеристики на мигрената. Наличието на силна фамилна анамнеза за мигрена може да увеличи риска от:

• мигрена с аура
• по-чести пристъпи на мигрена
• по-ранна възраст на мигрена
• повече дни, когато трябва да използвате лекарства за мигрена

Някои видове мигрена имат ли по-силна генетична връзка от други?

Някои видове мигрена имат добре позната генетична връзка. Пример за това е фамилната хемиплегична мигрена (FHM). Поради тази известна асоциация, FHM е подробно изследван във връзка с генетиката на мигрената.

FHM е вид мигрена с аура, която обикновено има по-ранна възраст на начало в сравнение с други видове мигрена. Наред с други често срещани симптоми на аура, хората с FHM също имат изтръпване или слабост от едната страна на тялото.

Има три различни гена, за които е известно, че са свързани с FHM. Те са:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Мутация в един от тези гени може да повлияе на сигнализирането на нервните клетки, което може да предизвика пристъп на мигрена.

FHM се наследява по автозомно доминантен начин. Това означава, че се нуждаете само от едно копие на мутиралия ген, за да имате състоянието.

Как може да ви помогне наличието на генетична връзка с мигрената?

Може да звучи противоречиво, но наличието на генетична връзка с мигрената всъщност може да бъде от полза. Това е така, защото можете да получите ценна информация и подкрепа от членовете на вашето семейство, които разбират състоянието.

Информацията от членовете на вашето семейство, която може да бъде полезна за вашето собствено преживяване на мигрена, включва:

• какви са техните тригери за мигрена
• специфичните симптоми, които изпитват

• лечения или лекарства, които помагат за ефективно управление на симптомите на мигрена

• дали техните мигренозни пристъпи са се променили по честота, интензивност или по друг начин през целия им живот
• възрастта, на която за първи път са изпитали мигрена

Кога да посетите лекар

Ако имате симптоми, които са в съответствие с мигрена, уговорете час с Вашия лекар. Симптомите на мигренозна атака включват:

• пулсираща или пулсираща болка, често от едната страна на главата
• гадене и повръщане
• светлинна чувствителност
• звукова чувствителност

• симптоми на аура, които могат да предхождат пристъп на мигрена и могат да включват:

  • виждат ярки светкавици
  • затруднено говорене
  • чувство на слабост или изтръпване от едната страна на лицето или в крайник

Понякога болката в главата може да е признак на спешна медицинска помощ. Потърсете незабавна медицинска помощ за главоболие, което:

• се появява внезапно и е тежко
• се случва след нараняване на главата ви
• протича със симптоми като схванат врат, объркване или изтръпване
• е дълготраен и се влошава след натоварване

Кои са най-често срещаните възможности за лечение?

Мигрената често се лекува с лекарства. Има два вида лекарства за мигрена:

• тези, които облекчават симптомите на остра мигрена
• тези, които помагат да се предотврати появата на пристъп на мигрена

Има и някои интегративни методи, които могат да бъдат ефективни. По-долу ще разгледаме по-подробно всеки вид лечение.

Лекарства за лечение на симптоми на остра мигрена

Обикновено приемате тези лекарства веднага щом започнете да усещате симптоми на аура или мигренозен пристъп. Примерите включват:

• Болкоуспокояващи лекарства без рецепта. Те включват НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) и аспирин. Може да се използва и ацетаминофен (тиленол).
• триптани. Има много видове триптани. Тези лекарства помагат за блокиране на възпалението и свиване на кръвоносните съдове, облекчавайки болката. Някои примери включват суматриптан (Imitrex), елетриптан (Relpax) и ризатриптан (Maxalt).
• Алкалоиди от ерго. Тези лекарства действат по подобен начин на триптаните. Те могат да се прилагат, ако лечението с триптани е неефективно. Един пример е дихидроерготамин (Migranal).
• Гепанци. Тази нова вълна от лекарства за мигрена блокира пептид, който медиира възпалението.
• Ditans. Ново семейство от спасителни лекарства, дитаните са подобни на триптаните, но могат да се използват при хора с анамнеза за инфаркт и инсулт, тъй като триптаните могат да увеличат риска от сърдечни проблеми.

Лекарства, които предотвратяват пристъпите на мигрена

Вашият лекар може да Ви предпише едно от тези лекарства, ако имате чести или тежки мигренозни пристъпи. Някои примери са:

• Антиконвулсанти. Тези лекарства първоначално са разработени за подпомагане на лечението на припадъци. Примерите включват топирамат (Topamax) и валпроат.
• Лекарства за кръвно налягане. Те могат да включват бета-блокери или блокери на калциевите канали.
• Антидепресанти. Може да се използва амитриптилин, трицикличен антидепресант.
• CGRP инхибитори. Това са по-нов вид лекарства, прилагани чрез инжектиране. Те са антитела, които се свързват с рецептор в мозъка, който насърчава вазодилатацията (разширяване на кръвоносните съдове).
• Инжекции с ботокс. Получаването на инжекция с ботокс на всеки 12 седмици може да помогне за предотвратяване на пристъпи на мигрена при някои възрастни.

Интегративни лечения

Съществуват и различни интегративни лечения, които могат да бъдат ефективни при мигрена, като:

• Техники за релаксация. Стресът е често срещан тригер за мигрена. Методите за релаксация могат да ви помогнат да поддържате нивата на стрес под контрол. Примерите включват йога, медитация, дихателни упражнения и мускулна релаксация.
• Акупунктура. Акупунктурата включва вкарване на тънки игли в точките на натиск върху кожата. Смята се, че това помага за възстановяване на енергийния поток в тялото. Може да е полезно за облекчаване на болката при мигрена.
• Билки, витамини и минерали. Някои билки и добавки могат да помогнат при симптомите на мигрена. Няколко примера включват жълтурчета, магнезий и витамин B-2.

Долния ред

Въпреки че изследователите са идентифицирали възможните причини за мигрена, все още има много неизвестни.

Въпреки това, от направените изследвания изглежда, че сложна комбинация от екологични и генетични фактори причинява това състояние.

Мутациите в специфични гени са свързани с някои видове мигрена, както в случая на фамилна хемиплегична мигрена. Въпреки това повечето видове мигрена вероятно са полигенни, което означава, че вариациите в няколко гена я причиняват.

Наличието на фамилна анамнеза за мигрена може да бъде от полза, тъй като можете да получите ценна информация от членове на семейството, които изпитват същото състояние. Може дори да отговорите на подобни лечения.

Ако имате симптоми на мигрена, които затрудняват преминаването през деня, посетете Вашия лекар, за да обсъдите възможностите за лечение.