Може ли аспиринът да помогне за облекчаване на болката от мигрена?

Какво казва изследването?

Повечето налични изследвания показват, че високата доза аспирин е ефективна за намаляване на болката и възпалението, свързани с мигрена.

Преглед на литературата от 2013 г. оценява 13 висококачествени проучвания с общо 4222 участници. Изследователите съобщават, че доза от 1000 милиграма (mg) аспирин, приемана през устата, има способността да:

• осигуряват облекчение от мигрена в рамките на 2 часа за 52 процента от употребяващите аспирин, в сравнение с 32 процента, които приемат плацебо
• намаляване на болката от главоболие от умерена или силна до никаква болка при 1 от 4 души, които са приемали тази доза аспирин, в сравнение с 1 на 10, които са приемали плацебо
• намаляване на гаденето по-ефективно, когато се комбинира с лекарство против гадене метоклопрамид (Reglan), отколкото само с аспирин

Изследователите на този преглед на литературата също съобщават, че аспиринът е толкова ефективен, колкото ниските дози суматриптан, често срещано лекарство за остра мигрена, но не толкова ефективен, колкото високите дози суматриптан.

Преглед на литературата от 2020 г. съобщава за подобни резултати. След анализ на 13 рандомизирани проучвания, авторите стигат до заключението, че високата доза аспирин е безопасно и ефективно лечение на мигрена.

Авторите също така съобщават, че ниската дневна доза аспирин може да бъде ефективен начин за предотвратяване на хронична мигрена. Това, разбира се, зависи от вашето състояние и трябва да говорите с Вашия лекар, преди да започнете ежедневни лекарства.

Тази констатация беше подкрепена от преглед на литературата от 2017 г. на осем висококачествени проучвания. Авторите заключават, че дневната доза аспирин може да намали общата честота на мигренозните пристъпи.

В обобщение, според клиничните изследвания, аспиринът изглежда е ефективен и при двете:

• облекчаване на острата болка при мигрена (висока доза, ако е необходимо)
• намаляване на честотата на мигрената (ниска дневна доза)

Преди да започнете да приемате аспирин като превантивна мярка, продължете да четете, за да разберете как действа и защо много лекари може да не го препоръчат.

Как действа аспиринът за облекчаване на мигрена?

Въпреки че не знаем точния механизъм зад ефективността на аспирина при лечение на мигрена, следните свойства вероятно помагат:

• Аналгетик. Аспиринът е ефективен при облекчаване на лека до умерена болка и възпаление. Действа, като предотвратява производството на простагландини, хормоноподобни химикали, които играят роля при болката.
• Противовъзпалително. Простагландините също допринасят за възпалението. Като блокира производството на простагландин, аспиринът е насочен и към възпаление, което е фактор за пристъпите на мигрена.

Какво трябва да знаете за дозировката

Вашият лекар ще вземе предвид редица фактори, за да определи каква доза аспирин е безопасна за приемане. Ако Вашият лекар прецени, че аспиринът е безопасен за Вас, препоръчителната доза ще зависи от тежестта, продължителността и честотата на симптомите на мигрена.

Последните изследвания предполагат следните дози за мигрена:

• 900 до 1300 mg в началото на мигренозни пристъпи

• 81 до 325 mg на ден за повтарящи се пристъпи на мигрена

Трябва да говорите с Вашия лекар относно употребата на аспирин за предотвратяване на мигренозни пристъпи. Американското общество за главоболие препоръчва превантивното лечение да се предписва на пробен период от 2 до 3 месеца, за да се избегне прекомерна употреба.

Приемането на аспирин с храна може да помогне за намаляване на риска от стомашно-чревни странични ефекти.

Подходящ ли е аспиринът за вас?

Аспиринът не е подходящ за всеки. Деца под 16 години не трябва да приемат аспирин. Аспиринът може да увеличи риска при детето от развитие на синдрома на Рейе, рядко, но сериозно заболяване, което причинява увреждане на черния дроб и мозъка.

Аспиринът представлява допълнителен риск за хората, които в момента имат или са имали:

• алергии към НСПВС
• проблеми със съсирването на кръвта
• подагра
• обилни менструални периоди

• чернодробно или бъбречно заболяване

• стомашни язви или стомашно-чревно кървене

• кървене в мозъка или друга органна система

Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна. Аспиринът може да се използва при специални обстоятелства по време на бременност, като например нарушение на кръвосъсирването. Не се препоръчва, освен ако няма основно медицинско състояние, което го налага.

Има ли странични ефекти?

Както повечето лекарства, аспиринът е свързан с риск от възможни странични ефекти. Те могат да бъдат леки или по-сериозни. Колко аспирин приемате и колко често го приемате може да увеличи риска от странични ефекти.

Важно е да говорите с Вашия лекар за дозата на аспирина, за да намалите риска от възможни странични ефекти. Важно е да не приемате аспирин всеки ден, без първо да говорите с Вашия лекар.

Чести нежелани реакции

• разстроен стомах
• лошо храносмилане
• гадене
• по-лесно кървене и синини

Сериозни странични ефекти

• стомашно кървене
• бъбречна недостатъчност
• увреждане на черния дроб
• хеморагичен инсулт

• анафилаксия, сериозна алергична реакция

Лекарствени взаимодействия

Аспиринът може да взаимодейства с други лекарства, които приемате. Важно е да не приемате аспирин с:

• други разредители на кръвта, като варфарин (Coumadin)
• дефибротид
• дихлорфенамид
• живи противогрипни ваксини
• кеторолак (торадол)

Не забравяйте да предоставите на Вашия лекар пълен списък както с лекарства, отпускани с рецепта, така и без рецепта, билкови добавки и витамини, които приемате, за да избегнете възможни взаимодействия.

Какво друго може да помогне за облекчаване на симптомите на мигрена?

Аспиринът е едно от многото лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на мигрената.

Вашият лекар ще вземе предвид различни фактори – като например колко бързо ескалира мигрената ви и дали имате други симптоми – когато определя кои лекарства са подходящи за вас.

Лекарствата, които обикновено се предписват за остри пристъпи на мигрена, включват:

• други НСПВС, като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn)

• триптани, като суматриптан, золмитриптан или наратриптан

• алкалоиди на ерго, като дихидроерготамин мезилат или ерготамин
• gepants
• дитани

Ако имате средно четири или повече дни на пристъп на мигрена на месец, Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства, за да намали честотата им.

Някои лекарства, които обикновено се предписват за предотвратяване на мигрена, включват:

• антидепресанти
• антиконвулсанти
• лекарства за високо кръвно налягане, като АСЕ инхибитори, бета-блокери или блокери на калциевите канали

• CGRP инхибитори, ново лекарство за мигрена, което блокира възпалението и болката

• ботулинов токсин (ботокс)

Начин на живот и естествени възможности

Факторите на начина на живот също могат да играят роля в управлението на мигрената. Стресът, по-специално, е често срещано задействане на мигрена. Може да успеете да облекчите симптомите на мигрена, като приемете здравословни техники за управление на стреса, като:

• йога
• медитация
• дихателни упражнения
• мускулна релаксация

Получаването на адекватен сън, здравословното хранене и редовните упражнения също могат да помогнат.

Интегративните лечения за мигрена, които някои хора намират за полезни, включват:

• биологична обратна връзка
• акупунктура
• билкови добавки

Необходими са обаче повече изследвания, за да се определи дали тези лечения са ефективни за облекчаване на симптомите на мигрена.

Долния ред

Триптани, ерготамини, гепанти, дитани и НСПВС са лекарства от първа линия за остри пристъпи на мигрена. Всички имат клинични доказателства за употребата им.

Аспиринът е добре известно НСПВС без рецепта, което често се използва за лечение на лека до умерена болка и възпаление.

Изследванията показват, че когато се приема във високи дози, аспиринът може да бъде ефективен при облекчаване на острата мигрена. Редовно приеман в по-ниски дози, аспиринът може да помогне за намаляване на честотата на мигрената, но продължителността на времето трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Както при повечето лекарства, аспиринът може да има странични ефекти и може да не е безопасен за всички. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да разберете дали аспиринът е безопасен за вас като лекарство за мигрена.