Може ли анемията да ви убие?

Какво е анемия?

Анемията е състояние, при което нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да пренасяте кислород в тялото си. Анемията може да бъде временна или дългосрочна (хронична). В много случаи тя е лека, но анемията също може да бъде сериозна и животозастрашаваща.

Анемията може да възникне поради:

• Вашето тяло не произвежда достатъчно червени кръвни клетки.
• Кървенето ви кара да губите червените кръвни клетки по-бързо, отколкото могат да бъдат заменени.
• Вашето тяло унищожава червените кръвни клетки.

Защо можете да умрете от анемия

Червените кръвни клетки пренасят кислород в цялото тяло. Когато нямате достатъчно червени кръвни клетки, органите ви не получават достатъчно кислород и не могат да работят правилно. Това може да има тежки последици.

Видовете анемия, които потенциално могат да бъдат животозастрашаващи, включват:

Апластична анемия

Апластичната анемия е, когато костният ви мозък се увреди и следователно тялото ви спира да произвежда нови кръвни клетки. Може да бъде внезапно или да се влоши с течение на времето.

Честите причини за апластична анемия включват

• лечение на рак
• излагане на токсични химикали
• бременност
• автоимунни нарушения
• вирусни инфекции

Също така може да няма известна причина, която се нарича идиопатична апластична анемия.

Пароксизмална нощна хемоглобинурия

Пароксизмалната нощна хемоглобинурия е рядко, животозастрашаващо заболяване. Той причинява кръвни съсиреци, унищожава кръвните клетки и нарушава функцията на костния мозък. Това е генетично заболяване, обикновено диагностицирано при хора, които са на 30-те или 40-те години.

Пароксизмалната нощна хемоглобинурия е свързана с апластична анемия. Често започва като апластична анемия или възниква след лечение на състоянието.

Миелодиспластични синдроми

Миелодиспластичните синдроми са група състояния, които карат кръвотворните клетки в костния ви мозък да станат анормални. След това вашият костен мозък не произвежда достатъчно клетки и клетките, които прави, обикновено са дефектни. Тези клетки умират по-рано и е по-вероятно да бъдат унищожени от вашата имунна система.

Миелодиспластичните синдроми се считат за вид рак. Те могат да се превърнат в остра миелоидна левкемия, вид рак на кръвта.

Хемолитична анемия

Хемолитичната анемия е, когато червените кръвни клетки се унищожават по-бързо, отколкото тялото ви може да ги направи. Тя може да бъде временна или хронична.

Хемолитичната анемия също може да бъде наследена, което означава, че се предава чрез вашите гени или е придобита.

Потенциалните причини за придобита хемолитична анемия включват:

• инфекция
• някои лекарства, като пеницилин
• рак на кръвта
• автоимунни нарушения
• свръхактивен далак
• някои тумори
• тежка реакция на кръвопреливане

Сърповидно-клетъчна болест

Сърповидно-клетъчната анемия е наследствен вид анемия. Това причинява деформация на червените кръвни клетки – те стават сърповидни, твърди и лепкави. Това ги кара да се забиват в малки кръвоносни съдове, което блокира притока на кръв в тялото ви, лишавайки тъканите от кислород. По-често се среща при хора от африкански произход.

Сърповидно-клетъчната болест причинява много болезнени епизоди, подуване и чести инфекции.

Тежка таласемия

Таласемията е наследствено състояние, при което тялото ви не произвежда достатъчно хемоглобин. Това е протеин, който е важна част от червените кръвни клетки. Без достатъчно хемоглобин, вашите червени кръвни клетки не работят правилно и умират по-бързо от здравите клетки.

Таласемията може да бъде лека или тежка. Тя става тежка, ако наследите две копия на гена, който го причинява.

Маларийна анемия

Маларийната анемия е основен симптом на тежка малария. Много фактори допринасят за неговото развитие, включително:

• хранителни дефицити
• проблеми с костния мозък
• маларийният паразит навлиза в червените кръвни клетки

Анемия на Фанкони

Анемията на Фанкони (FA) е генетично заболяване, което уврежда костния мозък и води до по-ниско от нормалното количество на всички видове кръвни клетки.

Често причинява и физически аномалии, като неправилно оформени палци или предмишници, аномалии на скелета, деформиран или липсващ бъбрек, стомашно-чревни аномалии, безплодие и проблеми със зрението и слуха.

Анемията на Фанкони също може да причини повишен риск от левкемия, както и рак на главата, шията, кожата, репродуктивния и стомашно-чревния рак.

Какви са симптомите на анемия?

Чести симптоми на анемия включват:

• умора
• студени ръце и крака
• световъртеж
• главоболие
• замаяност
• неравномерен сърдечен ритъм
• болка в гърдите

• бледа или жълтеникава кожа

• недостиг на въздух
• слабост
• свистящ звук или удряне в ушите ви

Може също да имате симптоми, специфични за състоянието, което е в основата на анемията.

Какво причинява животозастрашаваща анемия?

Анемията се случва, когато тялото ви не произвежда достатъчно кръвни клетки, тялото ви унищожава вашите червени кръвни клетки или червените кръвни клетки, които прави, са неправилно оформени.

Различните причини за тези състояния включват:

Генетика

Това са състояния, които причиняват анемия и се унаследяват, което означава, че се предават чрез единия или двамата родители чрез вашите гени.

• сърповидна клетка
• таласемия
• някои хемолитични анемии
• Анемия на Фанкони
• пароксизмална нощна хемоглобинурия

Кървене

Тежкото кървене може да причини внезапна, краткотрайна анемия. Например, това може да се случи след травматично нараняване, при което губите много кръв.

Рак

Раковите заболявания на кръвта, лимфната система и костния мозък могат да причинят анемия. Примерите включват:

• апластична анемия
• някои хемолитични анемии
• миелодиспластични синдроми

Болести

Придобитите заболявания, включително маларията, могат да причинят анемия. Други инфекции могат да причинят апластична анемия или хемолитична анемия. Автоимунните заболявания също са потенциална причина за анемия, тъй като могат да накарат тялото ви да атакува червените кръвни клетки.

Как се диагностицира анемията?

Първо, Вашият лекар ще вземе Вашето семейство и медицинска история. След това те ще направят физически преглед, за да търсят симптоми на анемия. След това Вашият лекар ще вземе кръв за няколко теста. Най-често срещаните са:

• пълна кръвна картина за преброяване на броя на червените кръвни клетки и количеството хемоглобин в кръвта Ви

• тестове за изследване на размера и формата на червените кръвни клетки

След като сте диагностицирани с анемия, Вашият лекар може да направи повече изследвания, за да види дали могат да открият основната причина за анемията. Например, те могат да направят тест за костен мозък, за да видят колко добре тялото ви прави червени кръвни клетки, да потърсят вътрешно кървене или да сканират за тумори.

Какво е лечението на сериозна анемия?

Лечението на тежка анемия изисква повече от промени в диетата и начина на живот, въпреки че здравословната диета с много желязо може да ви помогне да поддържате здравето си.

Понякога лечението на анемия изисква лечение на основната причина. Примерите включват:

• химиотерапия за миелодиспластичен синдром

• екулизумаб (Soliris) за пароксизмална нощна хемоглобинурия, която предпазва тялото ви от унищожаване на червените кръвни клетки

• имуносупресори за някои видове апластична анемия и хемолитични анемии

При всички видове анемия, кръвопреливането може да помогне за заместване на загубените или дефектни червени кръвни клетки и за намаляване на симптомите. Въпреки това, обикновено не се справя с основната причина.

Трансплантацията на костен мозък, известна още като трансплантация на стволови клетки, е опция, ако не можете да създадете здрави червени кръвни клетки. При тази процедура вашият костен мозък се заменя с донорски мозък, който може да направи здрави клетки.

Това е единственото лекарство за някои видове анемия, като пароксизмална нощна хемоглобинурия.

Перспективи за хора със сериозна анемия?

Общите причини за анемия 1,7 смъртни случая на 100 000 души души в Съединените щати годишно. Обикновено се лекува, ако се хване бързо, въпреки че някои видове са хронични, което означава, че се нуждаят от непрекъснато лечение.

Перспективата за хората със сериозна анемия ще зависи от причината:

• Апластична анемия. Хората на възраст под 40 години с тежка апластична анемия обикновено се лекуват с трансплантация на костен мозък. Това може да излекува апластичната анемия. Хората над 40 години или за които няма добро съвпадение на костния мозък, обикновено се лекуват с лекарства. Те могат да намалят симптомите, но не са лек. При до 50 процента от пациентите, лекувани с лекарствена терапия, апластичната анемия се връща или развиват друго, свързано с кръвното заболяване.
• Пароксизмална нощна хемоглобинурия. Средното време на преживяемост след диагностициране на PNH е 10 години. Новите лечения обаче могат да помогнат на хората с това състояние да живеят до нормална продължителност на живота.
• Миелодиспластични синдроми. Без лечение, средното време на преживяемост при миелодиспластични синдроми варира от по-малко от година до приблизително 12 години, в зависимост от фактори като брой хромозомни аномалии и ниво на червените кръвни клетки. Въпреки това лечението често е успешно, особено при някои видове това състояние.
• Хемолитични анемии. Перспективата за хемолитична анемия зависи от основната причина. Самата хемолитична анемия рядко е фатална, особено ако се лекува рано и правилно, но основните състояния могат да бъдат.
• Сърповидно-клетъчна болест. Сърповидно-клетъчната болест намалява продължителността на живота, въпреки че хората с това състояние сега живеят над 50-те и повече години, поради новите лечения.
• Тежка таласемия. Тежката таласемия може да причини смърт поради сърдечни усложнения преди 30-годишна възраст. Лечението с редовни кръвопреливания и терапия за отстраняване на излишното желязо от кръвта ви може да помогне за прогнозата.
• Маларийна анемия. Ако се диагностицира и лекува бързо, маларията обикновено е лечима. Въпреки това, тежката малария, която причинява анемия, е спешна медицинска помощ. Смъртността от тежка малария варира в широки граници, от 1,3 до повече от 50 процента, в зависимост от фактори като възраст, местоположение, други състояния и цялостно здраве.
• Анемия на Фанкони. Трансплантацията на костен мозък може да излекува тежка FA. Въпреки това, все още ще имате повишен риск от плоскоклетъчен карцином. Вашата прогноза зависи и от вашата специфична генетична аномалия, която е довела до FA.