Можете ли да получите ваксина срещу COVID, ако имате бета таласемия?

Бета таласемията е най-често заболяване на кръвта, причинено от мутация в един ген. Той кара тялото ви да произвежда по-ниско от нормалното количество хемоглобин, частта от вашите червени кръвни клетки, която пренася кислород.

Хората с тежки форми на бета таласемия може да са изложени на по-висок риск от развитие на тежко заболяване, отколкото хората от общата популация, ако са заразени с вируса SARS-CoV-2, който причинява COVID-19. Поставянето на ваксина срещу COVID-19 може да помогне на хората с бета таласемия да предотвратят тежко заболяване и смърт.

Прочетете, за да научите повече за това защо е важно хората с бета таласемия да се ваксинират и защо бета таласемията може да увеличи риска от тежко заболяване от COVID-19.

Какво е бета таласемия?

Таласемията е генетично заболяване на кръвта, причинено от наследствена мутация във вашия HBB ген. Това нарушение на кръвта кара тялото ви да не произвежда достатъчно хемоглобин.

Хемоглобинът е желязосъдържащата част от вашите червени кръвни клетки, която им позволява да пренасят кислород в тялото ви. Липсата на хемоглобин може да доведе до недостатъчно количество кислород в телесните тъкани. Това състояние се нарича анемия.

Таласемията се класифицира като алфа или бета в зависимост от частта от хемоглобина, която тялото ви не произвежда в адекватни количества. Тежестта му варира значително между хората. По нарастване на тежестта се класифицира като:

бета таласемия минор
бета таласемия междинна
бета таласемия майор

Хората с бета таласемия минор обикновено не развиват симптоми и имат лека анемия. Имат само един мутирал HBB ген от техните родители.

Хората с междинни или големи форми на заболяването имат HBB мутации и от двамата родители. Бета таласемия майор често трябва да се лекува с редовни кръвопреливания.

относно 1,5% от световното население носи HBB мутации, които причиняват бета таласемия.

Трябва ли да получите ваксина срещу COVID, ако имате бета таласемия?

The Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва ваксини срещу COVID-19 за всички на възраст над 6 месеца в Съединените щати. Ваксинацията може да помогне за предотвратяване на инфекция с COVID-19 и да предотврати тежко заболяване, ако го направите.

Хората с бета таласемия може да са изложени на по-висок риск от развитие на тежко заболяване или смърт, но проучванията към момента са противоречиви.

В Проучване от 2022 г, изследователите установиха, че хората с бета таласемия минор имат по-голям шанс да умрат от COVID-19, отколкото хората от общото население. Те също така са имали по-висок шанс за развитие на тежки симптоми, но не са имали по-високи нива на приемане в интензивно отделение.

Хора с бета таласемия може да бъде имуносупресиран ако имат нарушение на функцията на далака или далакът им е отстранен.

Хората с умерен до тежък имунен компромет може да се нуждаят от допълнителни дози ваксина срещу COVID-19, за да останат защитени. За възрастни, които са имунокомпрометирани, CDC препоръчва:

	Pfizer-BioNTech/Moderna	Janssen на Johnson & Johnson	Новавакс
2-ра доза	Pfizer: 3 седмици след 1-ва доза Moderna: 4 седмици след 1-ва доза	Втора доза Pfizer или Moderna най-малко 4 седмици след първата доза	3 седмици след първата доза
3-та доза	Най-малко 4 седмици след втората доза	Най-малко 2 месеца след 2nd доза
4-та доза	Най-малко 3 месеца след третата доза	Най-малко 4 месеца след 3-та доза
5-та доза	Най-малко 4 месеца след 4-та доза

Безопасност и ефективност на ваксината за хора с бета таласемия

Хората с таласемия бяха изключени от клиничните изпитвания на ваксина срещу COVID-19, така че не е ясно дали ваксините са толкова ефективни за хората с таласемия, колкото и за общата популация.

The CDC препоръчва mRNA ваксини за хора, които са умерено или тежко имунокомпрометирани. Ваксините на Moderna и Pfizer-BioNTech използват mRNA технология. Няма специфични предпазни мерки или предупреждения за хората с таласемия, получаващи тези ваксини, в сравнение с хората от общата популация.

Johnson & Johnson’s Janssen рядко може да причини артериална тромбоза, кръвен съсирек в артерия, при хора с тромбоцитопения 4 до 30 дни след ваксинацията.

В Проучване от 2022 г, изследователите откриха по-ниски нива на странични ефекти, свързани с ваксината, сред 186 души с голяма таласемия, отколкото при клинични изпитвания на ваксина. 3 месеца след ваксинацията е отбелязан временен спад в нивата на хемоглобина. Изследователите препоръчват хората с таласемия майор да бъдат внимателно проследявани от лекар.

В това проучване най-честите нежелани реакции при хора с таласемия са:

Първа доза	Втора доза
Болка на мястото на инжектиране	Висока температура
Умора	Умора
Висока температура	Болка на мястото на инжектиране
Главоболие	Болки в тялото и мускулите
Болки в тялото и мускулите	Главоболие

Какви са рисковете да имате COVID, ако имате бета таласемия?

Изследователите все още проучват как COVID-19 засяга хората с бета таласемия. Някои изследователи хипотезират, че таласемията може да предпазва срещу COVID-19, както е срещу малария. Въпреки това, резултатите от проучвания се различават по отношение на това как бета таласемията влияе на резултатите.

В предпечатен преглед на проучвания от края на юли 2022 г. изследователите проучиха как бета таласемия минор влияе на резултатите от COVID-19. Изследователите открили, че хората с бета таласемия минор са имали:

по-малка податливост към развитие на COVID-19
по-малко хоспитализация в интензивно отделение (ICU).
по-висока тежест на заболяването
по-висока чувствителност към смърт от COVID-19

Изследователите обаче не са открили статистическа значимост за нито един от тези параметри, така че не могат да се направят окончателни заключения от проучването. Тези открития може да се дължат на статистическа случайност поради малкия размер на извадката.

В много малък френски кабинет, изследователите установиха, че хората с таласемия на възраст под 60 години имат по-висок процент на тежко заболяване и хоспитализация в сравнение с общото население. Всички, с изключение на 1 от 16-те души в проучването, се нуждаеха от редовно кръвопреливане. На шестима са отстранени далаците.

В Пилотно проучване за 2021 г, изследователите откриха силна връзка между наличието на бета таласемия минор и смъртността от COVID-19. Резултатите са в съответствие с резултати от други изследвания от страни по света.

Какви са симптомите на бета таласемия?

Хората с бета таласемия минор могат да имат толкова лека анемия, че да не знаят, че я имат. Хората с най-тежката форма на заболяването може да се нуждаят от редовни кръвопреливания. Симптомите на умерена анемия могат да включват:

умора
бледност
бавен или забавен растеж
увеличен далак
ускорен сърдечен ритъм
слаби кости

Какво причинява бета таласемия?

Бета таласемията се причинява от генетична мутация, наследена от единия или двамата родители. Повечето случаи са причинени от мутация в HBB ген.

Как се диагностицира бета таласемия?

Ако имате потенциални симптоми на бета таласемия, лекарят може да назначи кръвен тест, за да открие признаци на заболяването. Повечето хора с бета таласемия майор имат симптоми през първите 2 години от живота си.

Какво е лечението на бета таласемия?

Лечението може да включва:

редовни кръвопреливания
хелатотерапия с желязо, лекарства за отстраняване на желязото от кръвта
операция за отстраняване на далака или жлъчния мехур
фолиева киселина

Какви са перспективите за хората, които имат бета таласемия?

Хората с бета таласемия минор може никога да не разберат, че имат заболяването. Преди тежката таласемия е била фатална в ранна зряла възраст, но сега хората често живеят до 60-те години или повече.

Често задавани въпроси

Ето някои често задавани въпроси, които хората имат относно ваксините срещу бета таласемия и COVID-19.

Кой не трябва да се ваксинира?

Според CDC, хората не трябва да се ваксинират, ако са имали тежка алергична реакция към предишна доза ваксина срещу COVID-19. Те също така не трябва да го получават, ако имат известна алергия към компонент на ваксината. Тежките алергични реакции от ваксините обаче са изключително редки.

Кой е освободен от изискванията за ваксинация?

Повечето щати предлагат религиозни изключения от изискванията за ваксина в училище, а някои предоставят изключения по философски причини. Може да се предоставят изключения за хора с тежки алергии към ваксини срещу COVID-19 или някой от техните компоненти.

Трябва ли да получите ваксината срещу COVID, ако имате автоимунно заболяване?

Настоящите данни сочат, че ползите от ваксинацията срещу COVID-19 надвишават риска от странични ефекти за повечето хора с автоимунно заболяване, според Global Autoimmune Institute, който прегледа наличната научна литература.

Безопасна ли е ваксината срещу COVID-19, ако имате сърдечни проблеми?

Ваксинирането е особено важно за хора със сърдечно-съдови заболявания, тъй като те са по-склонни да се развият тежки усложнения от инфекция с COVID-19. Вашият лекар може да отговори на всякакви конкретни притеснения, които може да имате.

Долен ред

Ваксините могат да помогнат на хората с бета таласемия да намалят шансовете си да получат COVID-19 или да имат тежко заболяване, ако получат COVID-19.

Някои изследвания показват, че хората с бета таласемия може да са изложени на повишен риск от развитие на тежко заболяване или смърт от COVID-19, но изследванията все още са смесени. Като цяло хората с тежки заболявания са изложени на по-висок риск от COVID-19.

Не са необходими допълнителни предпазни мерки за хората с бета таласемия, които се ваксинират срещу COVID-19 в сравнение с хората от общата популация. Ако имате притеснения, говорете с лекар или здравен специалист относно вашите индивидуални рискове.