Можете ли да имате безопасна бременност, ако имате диабет тип 2?

Общ преглед

Диабет тип 2 е най-честата форма на диабет, според Американската диабетна асоциация. При тази форма на диабет тялото не използва правилно инсулина. Това се нарича инсулинова резистентност.

Нивата на кръвната глюкоза се повишават, защото не се произвежда достатъчно инсулин, за да се поддържат нормалните нива. При някои хора с диабет тип 2 това може да се управлява със здравословен начин на живот и промени в диетата, но други може да се нуждаят от лекарства или инсулин, за да поддържат подходящи нива на кръвната захар.

Ако имате диабет тип 2, все още можете да имате здравословна бременност – но има някои неща, които трябва да имате предвид, за да намалите възможните рискове и да гарантирате, че вие ​​и вашето бебе сте здрави.

Преди да забременеете

Ако обмисляте да забременеете, говорете с вашия ендокринолог, както и с вашия акушер. Бъдете честни и обсъждайте:

• необходимото ниво на контрол на кръвната захар
• наличието и вероятността от усложнения при диабет, като бъбречно заболяване, очни заболявания и невропатия
• вашата медицинска история и всякакви други съществуващи здравословни състояния
• какви стъпки предприемате в момента, за да поддържате здравословни нива на кръвната захар
• преглед на всички ваши текущи лекарства за диабет – и други лекарства – за да се уверите, че са безопасни за бременност

Вашият акушер-гинеколог може да ви препоръча да се срещнете със специалист по медицина на майката и плода (MFM), лекар, който е специализиран в майки с хронични здравословни заболявания или високорискови бременности.

Вашият лекар може да поиска да приложите някои неща, преди да забременеете. Отслабването или промяната на диетата ви може да помогне за стабилизиране на нивата на глюкозата преди зачеване. Те също така ще искат да се уверят, че текущото ви лечение на диабет е безопасно по време на бременност.

В зависимост от цялостното ви здравословно състояние и колко добре се контролира диабетът ви, лекарят може да ви препоръча да изчакате да забременеете или да ви даде зелена светлина да опитате.

Провеждането на честен разговор с вашите лекари за вашия диабет и потенциалните му ефекти върху бъдещата ви бременност ще ви позволи да решите дали е оптималното време да забременеете. Трябва също да обсъдите идеалното си ниво на контрол на кръвната захар за бременност, което може да бъде по-строго от типичните цели за кръвна захар.

Докато се опитвате да забременеете

Няма непременно специфични трудности, свързани с диабет тип 2, когато се опитвате да забременеете. Други фактори обаче могат да влязат в действие, включително причини, които биха могли да допринесат за диагнозата на диабета ви.

Наднорменото тегло или затлъстяването е свързано с диабет тип 2, както и синдромът на поликистозните яйчници (PCOS). Както затлъстяването, така и СПКЯ могат да направят по-трудно зачеването и са свързани с безплодие.

Отслабването, здравословното хранене и редовните упражнения и приемането на всички необходими лекарства за СПКЯ могат да помогнат за увеличаване на шансовете ви за зачеване.

Ако имате проблеми със зачеването, може да искате да посетите специалист по фертилитет или репродуктивен ендокринолог. Идеалното време да направите това е след една година опити, ако сте под 35 години или след шест месеца опити, ако сте на 35 или повече.

Медикаменти и бременност

Докато някои хора могат да контролират диабета си тип 2 с диета и упражнения, други приемат лекарства за контрол на кръвната захар. Преди да забременеете, говорете с вашия медицински екип или акушерка, за да видите дали все още можете да ги приемате по време на бременност.

Много настоящи лекарства за диабет не са установени като безопасни по време на бременност, така че вместо това може да преминете на инсулин.

Инсулинът помага за контролиране на кръвната Ви захар и, за разлика от пероралните лекарства за диабет, не преминава през плацентата, така че е безопасно да се приема по време на бременност. Всъщност инсулинът се използва и при жени, които развиват гестационен диабет по време на бременност.

След като сте бременна

Когато забременеете, може да се наложи да посещавате акушерката или акушерката по-често. Кръвната Ви захар ще трябва да се следи и Вашият лекар може да иска да Ви посещава често, за да види как се чувствате и да наблюдава бременността.

Специалист по MFM може да следи здравето на вас и вашето бебе. Често специалистите по MFM работят с общи акушер-гинеколози, за да се грижат за някого, особено ако хроничното състояние на лицето е добре управлявано.

Съображения за диета и наддаване на тегло

Здравословното хранене е важно, когато имате диабет тип 2. Всъщност за някои хора здравословната диета и упражненията са достатъчни, за да поддържат кръвната им захар под контрол.

Когато сте бременна, е особено важно да се уверите, че кръвната Ви захар е на подходящо ниво. Също така е важно да се уверите, че ядете добре балансирана, питателна диета.

Говорете с вашите лекари дали е необходим план за хранене, за да помогне на вас и вашето бебе да получите основните хранителни вещества, като същевременно поддържате кръвната си захар на подходящи нива. Те могат да препоръчат диетолог, който е специализиран в работата с пренатални клиенти.

Здравословната пренатална диета е подобна на здравословната редовна диета, включваща много различни храни и внимавайки да не преяждате. „Хранене за двама“ не е необходимо, така че няма нужда да преяждате.

Храните за избор включват:

• плодове и зеленчуци
• пълнозърнести храни, боб и бобови растения
• постно месо, включително пилешко
• риба, но трябва да избягвате сурови продукти и сортове с високо съдържание на живак
• нискомаслени млечни продукти

Говорете с вашите лекари и диетолог за очакваното наддаване на тегло за вашата бременност. Обикновено, ако започнете бременност с нормално тегло за вашия ръст, очакваното наддаване на тегло е между 25 и 35 паунда. Жените, които се считат за затлъстели, обикновено се предлага да наддават 15 до 25 паунда.

Всеки индивид е различен и в зависимост от вашата медицинска история, вашите лекари може да ви предоставят по-персонализирани препоръки.

Рискове и усложнения, свързани с бременност с диабет тип 2

Наличието на диабет тип 2, особено неконтролиран диабет тип 2, може да ви изложи на риск от определени усложнения по време на бременност. Някои от тези усложнения могат да включват:

• прееклампсия или високо кръвно налягане по време на бременност, което може да има сериозни последици за вас и вашето бебе, вероятно да причини инсулт или кръвни съсиреци във вас и да гарантира ранно раждане на бебето
• загуба на бременност, тъй като жените с диабет тип 1 или тип 2 са изложени на по-висок риск от спонтанен аборт или мъртво раждане
• преждевременно раждане или цезарово сечение

• повишено количество амниотична течност

Редовното посещение на Вашия лекар е важно, за да наблюдавате здравето на Вас и Вашето бебе. Ако започнете да имате някакви симптоми, които са необичайни, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Рискове за бебета

Ако кръвната Ви захар не е добре контролирана по време на бременност, това може да има значителни ефекти върху развиващия се плод. Някои от тези рискове включват:

• Рожденни дефекти. Още преди да разберете, че сте бременна, органите на бебето започват да се формират. Неконтролираната кръвна захар точно когато забременеете може да причини вродени дефекти в органи като сърцето, мозъка и гръбначния стълб.
• Много голямо бебе. Когато кръвната ви захар е висока, това кара бебето да бъде „прехранено“. Това може да увеличи рисковете от наранявания на рамото по време на раждането и да увеличи вероятността от цезарово сечение или цезарово сечение.
• Преждевременно раждане. Жените с диабет тип 1 и тип 2 са по-склонни да раждат рано, отколкото жените без диабет. Ако бебето се роди твърде рано, това може да увеличи риска от здравословни проблеми.
• Неонатални усложнения. Ако нивата на кръвната Ви глюкоза не се контролират, бебето е изложено на повишен риск от ниска кръвна захар и дихателни проблеми.

Ако имате диабет тип 2 и мислите да забременеете, говорете с вашия акушер и ендокринолог. Бъдете откровени с тях относно състоянието на вашия диабет, как той се отразява на здравето ви и дали има нещо, с което се борите в момента.

Да контролирате диабета си тип 2, преди да забременеете, е важно за вас и вашето бебе. Вашият здравен екип може да ви помогне да осигурите здравословна и безопасна бременност и раждане.