Могат ли рентгеновите лъчи да открият недребноклетъчен рак на белия дроб?

Какво може да разкрие рентгеновата снимка на гръдния кош за недребноклетъчния рак на белия дроб?

Рентгенографията на гръдния кош не може да диагностицира NSCLC. Въпреки това, той може да предостави важна информация, която Вашият лекар може да използва, за да определи дали имате нужда от още изследвания.

Рентгенова снимка на гръдния кош може да покаже къде в белите дробове расте туморът. Може също така да помогне за определяне на типа NSCLC. Често срещаните видове NSCLC включват:

• аденокарциноми, които са от външната страна на белите дробове

• плоскоклетъчен карцином, които са в дихателните пътища вътре в белите дробове

• едроклетъчен карцином, който може да се открие навсякъде в белите дробове

Няколко характеристики на NSCLC също се показват на рентгенова снимка на гръдния кош. Те включват:

• Бронхиална стеноза. Бронхиалната стеноза е стесняване на дихателните пътища (бронхиалните тръби), които свързват белите дробове с трахеята. Растежът на NSCLC тумор понякога може да причини бронхиална стеноза. Това често е индикатор за плоскоклетъчен карцином.
• Намалена белодробна плътност. Намалената белодробна плътност може да е признак на рак на белия дроб. Но може да е и признак на състояния като пневмония и респираторен дистрес.
• Хиларна маса. Хилусната маса е израстък на входа на белите дробове. Често показва рак на белия дроб, но в някои случаи може да бъде доброкачествен. Когато хиларните маси са ракови, те могат да направят операцията по-сложна.
• Солитарен белодробен възел (SPN). SPN се появява като кръгло или овално петно ​​на рентгенова снимка на гръдния кош. Те често не са ракови, но могат да бъдат и ранен признак на рак на белия дроб.
• Плеврален излив. Плеврален излив е натрупване на течност в пространството между белите дробове. Плеврален излив може да се дължи на възпаление, травма или други респираторни състояния. Но когато е налице плеврален излив заедно с белодробен тумор, това показва, че раковите клетки са се преместили в пространството между белите дробове.
• Неотстраняваща се пневмония. Неразрешимата пневмония понякога е един от първите симптоми на рак на белия дроб. Това е често срещано при група аденокарциноми, наричани преди това бронхоалвеоларен карцином.
• Метастази. Ако ракът е метастазирал, той се е разпространил в други части на тялото. Рентгеновите лъчи могат да покажат дали туморите са се разпространили в близки структури като вашите лимфни възли. Това може да повлияе на вашата перспектива и хирургически възможности.

Какви са ограниченията на рентгенографията на гръдния кош, когато става въпрос за NSCLC?

Докато рентгеновите снимки на гръдния кош могат да предоставят полезна информация, те също са ограничени по няколко начина. Преглед от 2019 г. установи, че рентгенографията на гръдния кош пропуска 2 от всеки 10 случая на рак на белия дроб. Причините за това може да включват:

• Качество на изображението. Черно-белите рентгенови изображения нямат много висока резолюция. Понякога може да е трудно дори за обучен рентгенолог да открие фини детайли.
• Запушване. Лекарите могат лесно да пропуснат по-малки тумори, ако кости или други части на тялото ги блокират от поглед. Проучване от 2017 г. предполага, че рентгеновите лъчи на гръдния кош пропускат 45 до 81 процента от раковите заболявания в горните дялове на белия дроб, където ключицата може да ги блокира.
• Позициониране. Много зависи от това дали рентгеновият лаборант ви позиционира правилно, така че да може да получи изображение с най-добро качество.

Други състояния могат да изглеждат подобни на рак на рентгенова снимка. Например, белодробен абсцес може също да се появи като светлосива маса на рентгеново изображение.

Ако рентгеновата снимка на гръдния кош открие рак, стадирането е важна част от диагностичния процес. Стадирането е индикация за това колко се е разпространил ракът. Стадият на рака оказва влияние върху вашето лечение и перспективи.

Рентгеновите лъчи на гръдния кош не предоставят достатъчно информация за стадий на вашия рак. Тази част от процеса идва по-късно и обикновено включва CT, PET или MRI сканиране.

Как се прави рентгенография на гръдния кош?

Рентгенографията на гръдния кош е амбулаторна процедура. Няма да е необходимо да спирате приема на каквито и да било лекарства преди процедурата и ще можете сами да шофирате до и от вашия час.

Преди рентгеновата снимка ще трябва да се съблечете от кръста нагоре. Ще получите рокля за изпит, която да носите. Ще трябва също да премахнете всички бижута.

Ще застанете между рентгеновия апарат и пластината, която създава изображенията по време на вашата рентгенова процедура. Рентгеновият техник ще ви помоли да се преместите в различни позиции по време на процедурата, така че машината да може да улови различни изгледи на гърдите ви.

Техникът ще ви помогне да заемете различни позиции, така че машината да може да заснема изображения отстрани и отпред на гърдите ви. Може също така да ви помолят да правите леки движения, като вдигане на ръце, обръщане на рамене или поемане на дълбоко дъх и задържане.

Рентгеновите лъчи обикновено са бързи и безболезнени. Няма да усетите как рентгеновият апарат прави снимки.

Ако не можете да се изправите или да завършите движенията, може да сте в състояние да седнете или да легнете изправени. Ако се притеснявате да стоите прав по време на рентгеновото изследване, говорете с Вашия лекар преди време. Те може да са в състояние да ви насочат към съоръжение, което разполага с места за придвижване.

Вашият лекар ще се свърже с Вас, след като резултатите от рентгеновата снимка на гръдния Ви кош са готови. Те ще ви уведомят за резултатите и ще обсъдят следващите стъпки. Това може да включва насрочване на още тестове или изчакване на резултатите от други тестове, които вече сте направили.

Има ли рискове, свързани с рентгенографията на гръдния кош?

Рентгенографията на гръдния кош е безопасна. Процесът ще ви изложи на малко количество радиация, но това не е достатъчно, за да повлияе на вашето здраве. Въпреки това, ако имате редовни рентгенови снимки на гръдния кош, можете да носите защитна престилка по време на процедурата, за да се предпазите от радиация.

Ако сте бременна, важно е да уведомите Вашия лекар и рентгеновия техник. Все още можете да имате рентгенова снимка на гръдния кош, но техникът ще предприеме стъпки, за да гарантира, че стомахът ви не е изложен на радиация.

Как се диагностицира недребноклетъчният рак на белия дроб?

Само рентгенова снимка не е достатъчна за диагностициране на недребноклетъчен рак на белия дроб. В допълнение към прегледа на вашата пълна медицинска история и навици за пушене, ще имате набор от други тестове, за да потвърдите диагнозата.

Общите тестове за диагностициране на рак на белия дроб включват:

• компютърна томография. CT сканирането създава подробни триизмерни изображения, които позволяват на лекарите да разгледат отблизо туморите. Понякога боя, приложена чрез инжекция или през устата, може да подчертае тумори и други аномалии.
• ПЕТ сканиране. Лекарите могат да поискат PET сканиране едновременно с компютърна томография. Преди PET сканиране ще ви бъде инжектирана форма на захар, която е леко радиоактивна и ще се натрупа в раковите клетки. Това може да помогне да се подчертаят областите, в които ракът може да се е разпространил.
• ЯМР. MRI използва магнитни полета, за да създаде подробни изображения на вътрешността на тялото ви. Лекарите често го използват, за да видят дали ракът на белия дроб се е разпространил в костите ви.
• Цитология на храчките. Цитологията на храчките изследва слузта, която изкашляте. Ще вземете проби три сутрини подред и ще ги изпратите в лаборатория за тестване.
• Биопсия. При биопсия се отстранява малко количество тъкан за изследване под микроскоп. Това може да помогне за определяне на подтипа на NSCLC. Биопсиите могат да бъдат хирургична процедура или могат да включват специализирана игла за отстраняване на проба от тумора.
• Бронхоскопия. Бронхоскопията използва дълга, тънка тръба, вкарана надолу по дихателните пътища и в белите дробове. Светлина в края на тръбата позволява на лекарите да видят вътре в белите ви дробове. Те могат също да вземат проби от течности и тъкани за тестване.
• Торакоцентеза. Торакоцентезата е процедура, която събира течност от пространството между белите дробове. Той използва дълга игла, вкарана в стената на гърдите ви. След това течността се анализира и проверява за ракови клетки в лаборатория.

Рентгенографията на гръдния кош е важна част от диагностичния процес на рак на белия дроб. Рентгеновата снимка не може да потвърди диагнозата сама по себе си, но може да предостави полезна информация за вида, стадия, изгледа и др. Може да покаже местоположението и размера на тумора.

Рентгеновата снимка на гръдния кош може да помогне на Вашия лекар да започне да мисли за хирургични възможности и други стратегии за лечение. Ще ви трябват други тестове, за да потвърдите констатациите, но рентгеновата снимка на гръдния кош често е първата стъпка.

Ранната диагностика е ключът към подобряване на перспективата ви с NSCLC. 5-годишната преживяемост при локализиран NSCLC е 8 пъти по-висока, отколкото е, ако ракът ви се е разпространил.

Ако сте изложени на висок риск от NSCLC, говорете с Вашия лекар за годишен скрининг с рентгенова снимка на гръдния кош и ниска доза компютърна томография.