Могат ли добавките с глутенови ензими да ви помогнат да смилате глутена?

През последните няколко години глутенът е обект на внимателно наблюдение от хора, които спазват диета, ентусиасти на здравето и хора, които имат определени медицински състояния.

Много хора избират диета без глутен или защото глутенът ги разболява сериозно, те са чувствителни към него, или защото смятат, че ограничаването му в диетата им е част от тяхната стратегия за отслабване.

За тези със състояние като цьолиакия, единственият начин за лечение е да се придържат към диета без глутен. Това обаче е трудно, тъй като много храни имат неетикетирани съставки, съдържащи малки количества глутен.

Понастоящем няма одобрени лекарства за цьолиакия, но много хранителни добавки твърдят, че помагат на хората да усвояват глутена, ако случайно са изложени на него. Въпреки това има оскъдни доказателства в подкрепа на повечето твърдения.

Прочетете, за да научите как действат хранителните добавки и лекарствата, кои от тях изглеждат обещаващи и кои трябва да избягвате.

Какво е глутен?

Глутенът е събирателно име за група протеини, намиращи се в няколко вида зърно, включително овес, ечемик, пшеница, кус-кус, ръж и неща, направени от тях, като сосове и маринати.

Името си получава от латинската дума gluten, което означава лепило. Той променя текстурата на храните, като прави тестото за хляб по-еластично, а някои продукти по-леки и по-малко плътни.

Защо ми трябва добавка с глутенов ензим?

До две трети от хората с целиакия, които са на добре контролирана диета без глутен, все още са изложени на замърсяване с глутен, според Проучване от 2020 г.

Диета без глутен в момента е единственият начин за лечение на състоянието, така че наличието на резервен план в случай на случайно излагане е полезно. Точно тук идват добавките.

Все пак трябва да знаете, че хранителните добавки са различни от лекарствата. Според Американско общество за борба с рака, производителите на лекарства трябва да получат одобрение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за пускане на пазара на лекарства, но правилата на FDA са хлабави за хранителните добавки. Това включва тези, продавани като храносмилателни ензими за глутен.

Биофармацевтичните компании в момента изследват привидно безкрайни количества хранителни добавки, за да помогнат на тези, които не могат да усвояват глутена или избират да го избягват. Много продукти на пазара вече твърдят, че са храносмилателни ензими, които разграждат глутена, но нямат солидни изследвания, които да ги подкрепят.

Свързани с глутен медицински състояния

Националният институт по здравеопазване изброява пет медицински състояния, свързани с невъзможност за понасяне или смилане на глутен:

Цьолиакия (глутен-чувствителна ентеропатия) засяга около 1% от населението на САЩ.
Херпетиформният дерматит е много болезнен и сърбящ кожен обрив, който засяга около 10% от хората с целиакия.
Чувствителността към глутен без целиакия засяга между 0,5% до 13% от населението.
Пшеничните или зърнените алергии могат да доведат до нежелани реакции към продукти, които също съдържат глутен.
Глутеновата атаксия е автоимунно заболяване, което предизвиква антитела да атакуват мозъка, когато ядете глутен.

Как действат добавките и терапиите с глутенови ензими?

В момента има няма много доказателства в подкрепа на факта, че ензимните добавки работят, тъй като изследването е все още много ново. Но тези, които в момента се изследват, функционират от a разнообразие от сложни методи за предотвратяване на разграждането и усвояването на глутен в тялото ви чрез:

модифициране на глутена в храните, така че да не предизвиква обостряне
задържане на глутен в червата ви в това, което се нарича чревен лумен, така че да не може да бъде напълно усвоен и циркулиран
предотвратяване на абсорбцията на усвоения глутен или неговите компоненти през червата
правейки усвоения глутен по-малко възпалителен

Най-добрите храносмилателни ензими при непоносимост към глутен

Първо говорете с Вашия лекар

Винаги говорете с Вашия лекар преди прием на нова хранителна добавка.

Тъй като FDA хлабаво регулира много от тях са неефективни, а някои могат да бъдат вредни в зависимост от състоянието ви и какво друго приемате.

Има много обещаващи предварителни изследвания на съединения, които на теория могат да се използват за разработване на лекарства и хранителни добавки, които да помогнат на хората да усвояват глутена. Повечето обаче все още са във фаза на изпробване и разработка.

Понастоящем няма одобрени лекарства за целиакия. На пазара има много хранителни добавки, но а 2017 проучване много от тях са неефективни или правят подвеждащи твърдения.

Все пак има някаква надежда. По-долу са дадени няколко хранителни добавки, за които трябва да внимавате.

GluteGuard

А Проучване от 2021 г установи, че добавка, наречена GluteGuard, е ефективна за подпомагане на смилането на малки количества глутен. Въпреки това, австралийска биофармацевтична компания, наречена Glutagen Pty Ltd., която произвежда GluteGuard, частично финансира проучването.

Една от активните съставки на добавката е карикаин, който компанията описва като естествен ензим, намиращ се в латекс, извлечен от плода Carica papaya. Приемате таблетка преди всяко хранене, максимум четири хапчета на ден и трябва да я използвате заедно с диета без глутен.

GluteGuard се предлага за продажба онлайн.

Латиглутеназа

А Проучване от 2019 г от почти 400 души в продължение на 12 седмици установи, че латиглутеназата е полезна за хора с целиакия. Добавката облекчава симптоми като подуване на корема, запек и диария. Като цяло много от тях също съобщават за подобрено качество на живот.

Това изследване обаче трябва да се приема с резерв. Alvine Pharmaceuticals спонсорира клиничното изпитване, на което се основава изследването. Alvine разработи добавката под името ALV003, след което продаде правата на ImmunogenX, която сега я доразвива под името IMBX003.

Според Фондацията за целиакия, няколко проучвания са установили, че латиглутеназата е ефективна при хора с целиакия, случайно изложени на глутен. Друго клинично изпитване започна през 2021 г. за ефективността на добавката при хора с диабет тип 1 и целиакия.

AN-PEP

AN-PEP е съкращение от aspergillus niger пролил ендопептидаза.

Това е ензим, рекламиран да помага за разграждането на глутена, докато е все още в стомаха. Ранните изследвания не показват категорично неговата ефективност.

Проучванията продължават, но много продукти на пазара вече твърдят, че съдържат съединението. Нито едно от тях не е доказано напълно ефективно при разграждането на глутена. Говорете с Вашия лекар, преди да изберете или използвате такъв.

Кога е най-доброто време за прием на храносмилателен ензим?

Храносмилането е сложен процес и тялото ви всъщност започва да освобождава храносмилателни ензими, когато отделяте слюнка.

Имайки това предвид, приемането на допълнителни храносмилателни ензими вероятно ще бъде най-ефективно 10 до 15 минути преди хранене. Също така ще искате да избягвате да го приемате едновременно с добавка с фибри.

Тъй като изследванията продължават, се надяваме, че ще имаме по-добра статистика за това колко добре работи този тип добавки, включително идеалното време за приемането им. Дотогава вашият лекар ще има най-добрия съвет кога и дали трябва да приемате глутенов ензим.

Кой трябва да избягва глутена?

За тези, които нямат заболяване, свързано с глутен, няма много изследвания, които да показват, че диетата без глутен е по-здравословна от диета, която го включва. Въпреки това, много хора без чувствителност към глутен анекдотично казват, че просто се чувстват по-добре, когато стоят далеч от него.

Хората с медицински състояния, свързани с глутена, трябва да ядат възможно най-близо до нула глутен, като тези с цьолиакия и глутенова атаксия. Въпреки че хората с алергии към пшеница може да се наложи да избягват някои от същите храни, всъщност не глутенът е причината за тяхната реакция.

А Преглед на проучванията за 2017 г също установи, че може да доведе до наддаване на тегло, а не до загуба на тегло при тези с целиакия.

Диетата без глутен е единственият начин за справяне със специфични състояния. Въпреки това, придържането към изцяло безглутенова диета е трудно, тъй като много храни може да съдържат неетикетирани съставки, които имат малки количества глутен.

Много хранителни добавки са в процес на разработка, за да ви помогнат да смилате глутена или да го предпазите от въздействието му, но все още не много от тях са доказано ефективни.

Като цяло трябва да внимавате с добавки, които обещават да облекчат симптомите на цьолиакия или които биха ви позволили да ядете глутен, без да изпитвате обостряне. Трябва също така да сте наясно, че FDA не регулира хранителните добавки толкова строго, колкото медицинските лекарства.

Добавките, които в момента са най-обещаващи, са: GluteGuard, латиглутеназа и AN-PEP. Преди да изберете да използвате хранителна добавка, говорете с Вашия лекар.

Искате ли да се присъедините към клинично изпитване?

Искате ли да се включите в изследването на глутеновите ензими?

Celiac.org, уебсайтът на Фондацията за целиакия, има инструмент за намиране на клинични изпитвания на trials.celiac.org. Можете също да проверите Clinicaltrials.gov за повече информация.

Уверете се, че винаги обсъждате всяко участие в клинично изпитване с Вашия лекар, особено ако то включва някакви промени в настоящото Ви лечение.