Какво е очна туберкулоза?

Очната туберкулоза е рядка очна инфекция, дължаща се на същите бактерии, които причиняват туберкулоза (ТВ) в белите дробове. Симптомите са подобни на други очни инфекции. Лечимо е и лечението може да предотврати тежки усложнения.

Същите бактерии, които причиняват туберкулоза в белите дробове, могат да я причинят и в очите ви. Това рядко заболяване е известно като „очна туберкулоза“.

Туберкулозата е силно инфекциозна болест, най-разпространена в развиващите се страни, особено страните в Африка и Южна Азия. В световен мащаб повече от 1,7 милиарда души може да има туберкулоза. Но очната туберкулоза е рядка.

Тъй като очната туберкулоза често изглежда като други видове очни заболявания, трудно е да се знае колко хора по света имат това състояние. Но някои проучвания изчисляват, че до 0,5% хора в Съединените щати с очно заболяване, наречено увеит, може да го развият поради очна туберкулоза. В Ирак, където туберкулозата е често срещана, повече от 11% от хората с увеит може да имат очна туберкулоза.

Тази статия обяснява очната туберкулоза — нейните причини, симптоми, диагноза, лечение, усложнения и други важни аспекти.

Какви са симптомите на очната туберкулоза?

Много хора с очна туберкулоза нямат никакви симптоми. За тези, които го правят, симптомите варират от човек на човек, но обикновено са свързани с възпаление на очите. Някои хора имат възпаление на едното око, докато други го имат и на двете. Честите симптоми включват:

  • зачервяване на очите
  • болка в очите
  • чувствителност към светлина

  • замъглено виждане
  • виждайки проблясъци от светлина
  • плаващи очи

Какво причинява очна туберкулоза?

Очната туберкулоза се дължи на инфекция от Mycobacterium tuberculosis, същите бактерии, които причиняват белодробна (белодробна) туберкулоза. Инфекцията може да достигне до очите през три основни маршрута:

  1. Основен: Бактериите могат да заразят окото чрез директен контакт с очни структури, като например клепачите или мембраната, която покрива окото.
  2. Втори: Бактериите могат да преминат през кръвния поток от заразените тъкани (като белите дробове) в очите ви. Това е най-разпространеният механизъм.
  3. Реакция на свръхчувствителност: Окото ви може да реагира на молекули в мъртви бактериални клетки.

Как лекарите диагностицират очната туберкулоза?

Очен лекар (офталмолог) първо ще извърши задълбочен очен преглед, за да диагностицира очна туберкулоза. Те ще ви попитат за вашата медицинска история, например предишна история на туберкулоза или ХИВ. Те могат също да извършват или поръчват различни тестове, включително:

  • тест за зрителна острота, за да проверите колко добре виждате

  • офталмоскопски преглед (известен също като фундоскопия) за оглед на задната част на окото

  • преглед с прорезна лампа, за да погледнете предната част на окото си

  • Кожен тест за туберкулоза или кръвен тест, наречен тест за освобождаване на интерферон-гама, за да се определи дали имате туберкулоза

  • рентгенография на гръдния кош или други тестове за образна диагностика, за да видите дали имате белодробни аномалии, причинени от туберкулоза

Какво е лечението на очната туберкулоза?

Лечението на очната туберкулоза обикновено е същото като при другите видове тази туберкулоза. В допълнение към офталмолог, вероятно ще се свържете със специалист по инфекциозни заболявания, за да лекувате вашата туберкулоза.

Лекарите обикновено използват четири антибиотика за лечение на инфекцията. Ще ги вземете на две фази:

Фази Продължителност антибиотици
Фаза 1 2 месеца рифампицин
изониазид
пиразинамид
етамбутол
Фаза 2 4 месеца рифампицин
изониазид

Може също да получавате кортикостероиди с лечението.

Антибиотиците, използвани за лечение на туберкулоза, могат да имат потенциално сериозни странични ефекти, включително увреждане на черния дроб. Уведомете Вашия лекар за нови или тревожни симптоми по време на лечението, например:

  • пожълтяване на кожата или очите (жълтеница)
  • загуба на апетит
  • гадене или повръщане
  • болка в корема
  • тъмна урина
  • умора
  • треска

Научете повече за лечението на туберкулоза.

Завършването на курса на лечение е важно

Важно е да сте в течение и да завършите курса си на антибиотици за туберкулоза, дори ако вече нямате симптоми. Неспазването на антибиотичната схема може да доведе до връщане на симптомите или бактериите да станат резистентни към лекарства.

Какви са потенциалните усложнения на очната туберкулоза?

Получаването на лечение за възпаление на очите ви може да предотврати потенциално тежки усложнения, като например:

  • глаукома
  • катаракта
  • оток на макулата (различен от диабетния оток на макулата), който може да причини загуба на зрението

Самото лечение на туберкулоза може да причини очни усложнения. Например етамбутолът може да причини неврит на зрителния нерв. Вашият офталмолог ще се свързва с вас често по време на лечението, за да ви помогне да откриете и лекувате всякакви усложнения на ранен етап.

Какви са перспективите за хората с очна туберкулоза?

Без лечение очната туберкулоза може да доведе до тежки усложнения, включително загуба на зрение. Но лечението на туберкулоза обикновено е ефективно и може да помогне за пълно отстраняване на възпалението на очите и други симптоми.

Често задавани въпроси

Нека прегледаме няколко въпроса, които хората с очна туберкулоза и техните близки често задават на своите лекари.

Заразна ли е очната туберкулоза?

Очната туберкулоза не е заразна. Но ако имате белодробна туберкулоза (активна форма) с очна туберкулоза, можете да предадете инфекцията на други. Говорете с лекар, за да определите дали конкретното ви състояние е заразно.

Колко често се среща очната туберкулоза?

В Съединените щати очната туберкулоза е рядка. Но може да е по-често срещано в други страни, където инфекцията с туберкулоза е по-често срещана. Трудно е да се прецени точно колко често се среща, защото често може да се бърка с други очни заболявания.

Може ли очната туберкулоза да причини слепота?

Без лечение очната туберкулоза може да доведе до трайни структурни промени в очите, потенциално водещи до загуба на зрение или слепота. Лечението на туберкулоза обикновено е ефективно за предотвратяване на усложнения, свързани с очите.

Очната туберкулоза е рядко състояние в резултат на инфекция от същите бактерии, които причиняват други видове туберкулоза, но засяга конкретно очите. Въпреки че може да започне в очите, това е по-често от бактерии, които използват кръвния поток, за да пътуват от белите дробове до очите.

За да диагностицира очната туберкулоза, лекарят ще извърши серия от очни тестове и кръвен или кожен тест за туберкулоза. Лечението е подобно на това на белодробната туберкулоза.

Получаването на лечение може да предотврати тежки усложнения от очна туберкулоза, включително слепота. Съвременното лечение обикновено е ефективно и може напълно да обърне отрицателните ефекти върху здравето и да предотврати по-нататъшни усложнения.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss