Ние включваме продукти, които смятаме, че са полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Как проверяваме марки и продукти
Здравна линия показва ви само марки и продукти, зад които стоим.
Нашият екип задълбочено проучва и оценява препоръките, които правим на нашия сайт. За да установим, че производителите на продукта са спазили стандартите за безопасност и ефикасност, ние:
- Оценете съставките и състава: Имат ли потенциала да причинят вреда?
- Проверете фактите на всички здравни твърдения: Съвпадат ли те с настоящите научни доказателства?
- Оценете марката: Работи ли почтено и спазва ли най-добрите практики в индустрията?
Ние правим проучване, за да можете да намерите надеждни продукти за вашето здраве и уелнес.
Когато повтарящите се пристъпи не реагират на традиционните терапии, Вашият лекар може да препоръча дълбока мозъчна стимулация за епилепсия, за да помогне за регулиране на електрическите импулси в мозъка и управление на симптомите.
Епилепсията е хронично неврологично заболяване на мозъка. Той причинява повтарящи се гърчове и епизоди на неволеви, неконтролируеми движения, усещания и емоции.
Има много видове синдроми на епилепсия. Всички те се отличават с повтарящи се пристъпи като основен симптом, но се диференцират по вид на пристъпа, причина и съпътстващи симптоми.
Когато епилепсията не реагира на традиционните противогърчови лекарства и терапии, Вашият лекар може да предложи дълбока мозъчна стимулация (DBS). За някои хора DBS може да помогне за регулиране на хаотични електрически импулси в мозъка, за които се смята, че са в основата на припадъчната активност.
Какво цели дълбоката мозъчна стимулация при епилепсия?
Въпреки че точните причини за епилепсията не са напълно изяснени, самите припадъци произтичат от временна, необичайна електрическа активност в мозъка.
Електрическите сигнали в мозъка са основен компонент на функцията и комуникацията на централната нервна система. Те карат вашите неврони да освобождават невротрансмитери, химикали, участващи във всичко – от движение на мускулите до емоционална регулация.
DBS влияе върху електрическите импулси във вашия мозък чрез хирургически имплантирани електроди. Електродите помагат на мозъка да регулира електрическата си активност.
Хирургът поставя електродите в области на мозъка, специфични за типа епилепсия, която имате. Те свързват електродите с жици към невростимулаторно устройство, което действа като батерия и контролен център за имплантите.
След това DBS се прилага чрез един от двата метода:
- методът на отворен цикъл, известен също като традиционен метод
- методът на затворен цикъл, който е по-напреднал
При метода с отворен цикъл невростимулаторът е програмиран да доставя непрекъснато електрически импулси към мозъка с определена скорост, модел и интензитет за определен период от време.
Методът със затворен контур включва повече управление на електрическите импулси в реално време. За разлика от метода с отворена верига, електродите в DBS със затворен цикъл могат да открият необичайни електрически сигнали в мозъка, докато се случват. Когато се уловят хаотични сигнали, външно устройство изчислява и коригира доставката на DBS въз основа на точните показания от мозъка.
DBS със затворен цикъл все още е нововъзникваща технология, но е обещаваща за състояния като епилепсия, където управлението в реално време на електрическите модели може да бъде по-ефективно при управлението на непредсказуема припадъчна активност.
Колко ефективен е DBS за епилепсия?
DBS може да бъде ефективен вариант за намаляване на гърчовете при резистентна на лечение епилепсия, въпреки че може да не е толкова успешен за пълното елиминиране на гърчовете.
Някои хора трябва да продължат да приемат лекарства против гърчове след операция на DBS за епилепсия. Те може да имат по-добър контрол на пристъпите с лекарства, отколкото преди операцията.
Според преглед на изследванията от 2022 г. дългосрочните клинични изпитвания показват, че 69% от хората виждат подобрение на симптомите с DBS, но нивата на липса на припадъци са много по-ниски – 6%.
Появяващите се доказателства сочат, че DBS със затворен цикъл може да бъде по-ефективен при лечението на епилепсия от DBS с отворен цикъл.
Преглед на литературата от 2021 г. предполага, че DBS със затворен цикъл за епилепсия позволява по-динамично управление на състоянието, което може да подобри цялостното качество на живот.
Освен че може да прави корекции в реално време, DBS със затворен цикъл може да има по-малко странични ефекти. Може да предлага подобрени технологични характеристики, като по-дълъг живот на батерията и по-ниска консумация на енергия.
Необходими са повече изследвания, за да се определи ефективността на DBS със затворен и отворен цикъл за епилепсия.
Какво струва DBS за епилепсия?
Според проучване от 2016 г. средната цена на имплантирането на DBS е около $39 000 в Съединените щати.
Цената на вашата процедура ще варира в зависимост от много фактори, като например:
- вида на епилепсията, която имате
- всяко предоперативно изследване, от което може да се нуждаете
- как се извършва вашата процедура
- вашия регион и застрахователно покритие
Преди да се считате за кандидат за тази процедура, вашият лекар ще ви накара да опитате поне две традиционни лекарства против гърчове. Те могат също да ви помолят да участвате в допълнителни тестове или да се срещнете с повече специалисти, за да се уверите, че DBS е правилният избор за вас.
Тези тестове, консултации и лекарства добавят към общите разходи, както и последващите грижи след вашата процедура.
Като хронично заболяване, лечението на епилепсия отговаря на условията за покритие на Medicare. Вашата политика може да покрива DBS, но вашият лекар ще трябва да предостави подкрепящи документи, които показват, че други традиционни терапии са били изпробвани без успех.
Дори тогава Medicare може да има допълнителни изисквания, преди да одобри DBS.
Много частни застрахователни компании също предлагат DBS покритие, но вашите самоучастие и други финансови задължения ще зависят от вашата полица.
Какво е възстановяването след DBS за епилепсия?
DBS включва хирургично имплантиране на електроди в области на мозъка ви, които изпитват припадъчна активност.
Това се прави под обща анестезия. Изисква се хирург да направи малки отвори в скалпа и черепа ви. Ако имате невростимулатор, поставен под кожата, може също да имате разрез на ключицата или, за някои хора, на гърдите или корема.
Невротрансмитерът се поставя едновременно с електродите или като отделна процедура 1-2 седмици по-късно, в зависимост от вашия хирург.
Повечето хора се връщат у дома от болницата 1 или 2 дни след операцията на DBS с хирургически превръзки, покриващи местата на разреза.
Протоколът от програмата за дълбока мозъчна стимулация на UC Davis Health препоръчва премахване на превръзките на ден 3. По това време можете да започнете да се къпете отново. Трябва да внимавате да не търкате местата на разрезите и да използвате само мек шампоан, като например бебешки.
Неразтворимите шевове се отстраняват в рамките на 14 дни след операцията.
Типично е да изпитате подуване и болка на хирургическите места в дните след процедурата. Вашият лекар може да предпише лекарства за болка или да препоръча лекарства без рецепта въз основа на вашето ниво на дискомфорт.
Вашата DBS машина няма да се активира до приблизително 4 седмици след операцията. След като започне DBS, ще посещавате редовно вашия невролог, за да проверявате работата на устройството, да правите корекции и да проследявате всички промени в симптомите.
DBS рядко е бързо решение. Medtronic, известен производител на DBS устройства, казва, че може да отнеме няколко месеца или повече, за да изберете най-добрите настройки за контрол на пристъпите.
Всички странични ефекти от DBS операцията често са леки и обратими. Те могат да включват:
- главоболие
- влошаване на умственото или емоционалното състояние
- мозъчен кръвоизлив
- инфекция
- неизправност на устройството
По време на DBS може да изпитате:
- мускулни усещания
- промени в речта или зрението
- загуба на равновесие
- изтръпване на лицето на крайниците
Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) за епилепсия е опция, когато повтарящите се пристъпи не отговарят на традиционните терапии. Използвайки електроди, имплантирани в специфични области на мозъка, DBS помага за регулиране на електрическите сигнали, които са в основата на припадъчната активност.
DBS може да не работи при всички с резистентна на лечение епилепсия. Рядко спира напълно гърчовете.
Вашият лекар може да обсъди с вас плюсовете и минусите на DBS за епилепсия. Ако сте кандидат за процедурата, може да отнеме няколко месеца след активирането на DBS, преди да забележите значителни подобрения.
Discussion about this post