Лумпектомия: какво е, кой трябва да я има, възстановяване

Подробности за процедурата

Какво да очаквам преди лумпектомия?

Подробностите за вашия случай (като размер или местоположение на тумора) могат да повлияят на това как изглежда гърдата ви след операция. Вашият хирург ще прегледа образите ви с рентгенолога и ще разработи хирургична процедура, която ще се фокусира върху отстраняването на цялата ракова област.

В някои случаи, поради по-големия размер на тумора, хирургът на гърдата може да привлече помощта на пластичен/реконструктивен хирург за извършване на операция с комбиниран екипен подход, наречена онкопластична лумпектомия. При онкопластична операция ракът е малко по-голям, отколкото е подходящ за традиционна лумпектомия (отстраняване на повече от 20% от обема на гърдата), така че планираната операция взема предвид по-голямото парче гръдна тъкан, което трябва да бъде отстранено, и позволява по-добро поставяне на белег, преоформяне и позиция на зърната. Често онкопластичната хирургия изисква операция на другата, нормална гърда, за да се намали обемът, както и да съответства на размера на раковата гърда.

Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги преди операцията за това как гърдата ви може да се промени. Вашият доставчик може да ви каже какви опции за операция на гърдата са налични.

Вашият доставчик ще разгледа подробностите за процедурата преди операцията, за да ви помогне да се чувствате комфортно относно грижите си. Помолете вашия доставчик да обясни всичко, което не разбирате или за което не сте сигурни.

За вашето здраве и безопасност е важно да следвате всички инструкции на вашия доставчик, като например кога да спрете приема на определени лекарства преди операцията.

Може ли да се направи лумпектомия с локална анестезия?

Повечето хора имат операцията за лумпектомия, извършена с обща анестезия (приспиване). Понякога може да се извърши умерена седация и локална анестезия (изтръпване на областта на гърдите).

Как се прави лумпектомия?

Операцията по лумпектомия обикновено е амбулаторна операция (пациентите се прибират вкъщи същия ден). Самата процедура обикновено отнема около един час. Ракът на гърдата не е рак, който хирургът може да види (ракът на гърдата е със същия цвят като тъканта на гърдата), така че обикновено ракът трябва да бъде маркиран преди операцията, за да помогне на хирурга. Методът за локализиране на рака в гърдата може да се извърши с поставяне на малък чип или поставяне на тел в рака на гърдата от рентгенолога непосредствено преди операцията. .

По време на лумпектомия вашият хирург внимателно отстранява тумора плюс граница от здрава гръдна тъкан. Хирурзите вземат тънка граница от здрава гръдна тъкан около тумора, за да не оставят ракови клетки след себе си. Но доставчиците се грижат да отстранят само тъканта, необходима за лечение на рак, за да запазят колкото е възможно повече от естествената ви гърда. За съжаление, хирургът не може да види рака и патологът не може точно да оцени рака по време на операцията, така че резултатите от патологията от операцията (крайният размер на рака и дали има ясни граници или не) отнемат приблизително седем до 10 дни за определяне.

След това хирургът вероятно ще инжектира лекарства в хирургичната област, за да помогне за намаляване на болката, която ще изпитате след операцията. Хирургът също така ще постави малки щипки за маркиране в мястото на лумпектомия, за да помогне на радиационния онколог да знае къде да фокусира радиацията. След това гръдната тъкан се зашива обратно заедно с разтворими вътрешни шевове.

Лумпектомията казва ли на моя лекар, ако ракът се е разпространил?

По време на процедурата вашият хирург може също да провери или премахне лимфните възли, за да види дали ракът се е разпространил извън гърдата.

Може да имате инжекция със синя боя или малко количество радиоактивен материал около областта на зърното. Това помага на вашия хирург да знае кои лимфни възли да премахне (биопсия на сентинелни лимфни възли). По време на операцията хирургът ще направи отделен малък разрез в областта на подмишниците, за да премахне няколко лимфни възли, които патологът да провери.

След това тъканта отива в лаборатория. Специализираните тестове установяват дали ракът се е разпространил в лимфните възли или не. . Тези подробности помагат на вашия доставчик да разбере кои лечения е най-вероятно да бъдат ефективни за вас. Може да получите резултатите от теста няколко дни след операцията.

Какво да очаквам след операция на лумпектомия?

След операцията вашият екип за грижи ще наблюдава здравето ви в стая за възстановяване, докато не ви разреши да се приберете вкъщи. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде рецепта за болкоуспокояващи, преди да си тръгнете. Това лекарство може да облекчи всеки дискомфорт, който може да почувствате скоро след операцията. Въпреки това, повечето пациенти могат да управляват болката си с ацетаминофен (като Tylenol®) или ибупрофен и лед.

Вашият доставчик ще ви каже как най-добре да се възстановите у дома, обяснявайки:

• Как да се грижим за мястото на разреза, включително колко често трябва да сменяте превръзките.
• Колко и колко често да приемате болкоуспокояващи.
• Как да правите (и кога да започнете) упражнения за раменете, които могат да намалят всяка скованост, която чувствате.
• Кога да се обадите на вашия доставчик, включително най-тревожните симптоми, за които трябва да внимавате.
• Когато е безопасно да носите сутиен, вземете душ или се върнете към нормалните дейности.