Лобуларен карцином in Situ (LCIS)

Какво представлява лобуларен карцином in situ (LCIS)?

LCIS ​​означава лобуларен карцином in situ.

Лобулите са млечни жлези в гърдите. Карциномът обикновено се отнася до рак, но не в този случай. За да се избегне объркване, някои лекари го наричат ​​лобуларна неоплазия вместо лобуларен карцином. Неоплазията е необичаен растеж. И „in situ“ означава „на първоначалното си място“, което означава, че не е инвазивно.

Звучи подобно, но LCIS не е същото като вид рак на гърдата, наречен инвазивен лобуларен рак на гърдата. Изобщо не е рак на гърдата.

LCIS ​​е рядко състояние, при което има анормални клетки в лигавицата на лобулите, но няма инвазия в околните тъкани. Може да се появи на няколко места в едната или двете гърди. LCIS ​​обикновено не става инвазивен, но наличието му увеличава риска от развитие на рак на гърдата и в двете гърди в бъдеще.

Какви са симптомите на лобуларен карцином in situ (LCIS)?

През повечето време няма симптоми при LCIS. Не причинява дискомфорт или промяна във външния вид на гърдата и рядко причинява забележима бучка.

LCIS ​​е най-вероятно да се появи при жени в пременопауза между 40 и 50 години. Това е изключително рядко при мъжете.

Как се диагностицира лобуларен карцином in situ (LCIS)?

LCIS ​​не винаги се показва на мамография или причинява симптоми. Ето защо обикновено се улавя, когато имате биопсия по някаква друга причина. Биопсията е единственият начин за диагностициране на LCIS.

По време на биопсия лекарят използва игла, за да извлече малка проба от подозрителната тъкан. След това патолог изследва пробата под микроскоп, за да търси анормални клетки или клетъчен растеж.

Как се лекува лобуларен карцином in situ (LCIS)?

LCIS ​​не е рак, така че може да не е необходимо активно лечение. Не е животозастрашаващо, така че можете да отделите време, за да вземете решения за лечение. Няколко фактора, които могат да повлияят на тези решения са:

• клетките са много анормални (плеоморфни)
• има зони с мъртви клетки (некроза)
• имате лична или семейна анамнеза за рак на гърдата
• лично предпочитание

Вашият лекар може да препоръча отстраняване на анормалната тъкан. Хирургическите опции включват биопсия на гърдата с ексцизия или операция за запазване на гърдата (лумпектомия) за отстраняване на анормалната област плюс граница от здрава тъкан.

Друг вариант е профилактична мастектомия, която е хирургично отстраняване на гърдата за намаляване на риска от рак на гърдата. Обикновено не се препоръчва за LCIS. Някои жени, които имат допълнителни рискови фактори, като напр BRCA генните мутации може да са по-склонни да изберат тази операция.

LCIS ​​увеличава риска от рак на гърдата и в двете гърди, така че и двете ще бъдат отстранени. Тъй като няма рак, няма нужда от премахване на лимфни възли под мишниците (аксиларни лимфни възли). Отстраняването на цялата гърда, включително кожата, зърното и ареолата, се нарича проста мастектомия.

Можете също да изберете мастектомия, запазваща зърната или кожата. Ако желаете, можете да започнете операция за възстановяване на гърдата веднага след някоя от тези процедури.

Лечение на рак като химиотерапия и лъчева терапия не е необходимо. Ако сте изложени на висок риск от рак на гърдата поради други причини, Вашият лекар може да препоръча превантивно лекарство (химиопрофилактика), като тамоксифен или ралоксифен.

Не забравяйте да обсъдите потенциалните ползи и рискове от всички опции с Вашия лекар.

Последващи грижи и намаляване на риска

LCIS ​​означава, че сте изложени на по-висок риск от рак на гърдата, така че е важно да обсъдите последващия скрининг с Вашия лекар. Това може да включва планиране на редовни прожекции:

• посещения при лекар с клинични прегледи на гърдите
• самопреглед на гърдите
• мамография

Говорете с Вашия лекар, ако имате нови симптоми или забележите някакви промени в гърдите си. Предупредителните признаци за рак на гърдата включват:

• бучка
• промяна в размера или формата на гърдите
• обърнато зърно, течение от зърното
• обрив, удебеляване или изпъкналост на кожата на гърдата
• подуване под мишницата

В допълнение към LCIS има много фактори, които влияят на риска от рак на гърдата. Ако имате фамилна анамнеза за рак на гърдата или други видове рак, попитайте Вашия лекар дали е препоръчително генетично изследване. Може да искате да обсъдите и други начини за намаляване на риска, които могат да включват:

• редовни упражнения
• Здравословна диета
• ограничен алкохол
• поддържане на умерено тегло
• избягвайте приема на естроген (хормони)

Каква е прогнозата за лобуларен карцином in situ (LCIS)?

Прогнозата за LCIS е много добра.

Рискът от развитие на инвазивен рак на гърдата е около 7 до 12 пъти по-висока за жени, които са имали LCIS. По-вероятно е това да се случи след 10 години или повече, отколкото през първите няколко години. Дори с увеличаването на риска, повечето хора с LCIS никога няма да развият рак на гърдата.

А Проучване от 2017 г модел установи благоприятна 10-годишна и 20-годишна смъртност, специфична за рак на гърдата. Повечето жени са починали от други причини.

За тези, диагностицирани с LCIS на 50-годишна възраст, 20-годишната специфична смъртност от рак на гърдата е по-малка от 1%. В тази група повече от 13 процента са починали от други причини.

В кохортата, диагностицирана с LCIS на 60-годишна възраст, 20-годишната специфична смъртност от рак на гърдата е била 0,12 до 1,14 процента. В тази група повече от 30 процента са починали от други причини.

Каква е разликата между LCIS и DCIS?

LCIS ​​означава, че има анормални клетки в лигавицата на лобулите. Въпреки че увеличава риска от развитие на рак на гърдата, той Рядко става рак. Това не е рак и може да не се налага да се лекува, въпреки че последващият скрининг е много важен.

DCIS означава дуктален карцином in situ. Това означава, че в млечен канал са открити анормални клетки, но те не са се разпространили през стената на канала. DCIS е рак на гърдата от стадий 0 и понякога се нарича предрак.

Той е неинвазивен, но има потенциал да стане инвазивен и да прокара стената на канала и да се разпространи извън него. Тъй като няма начин да се определи дали ще стане инвазивен или не, DCIS обикновено се лекува или с лумпектомия, или с проста мастектомия.

LCIS ​​е доброкачествено състояние на гърдата, включващо анормален растеж на клетки. Лечението не винаги е необходимо, но Вашият лекар може да препоръча премахването му. Лечението е съобразено с индивида в зависимост от общия риск от рак на гърдата и личните предпочитания.

Въпреки че LCIS не е рак, той увеличава шанса да развиете рак на гърдата по-късно. Ето защо засиленият скрининг и мерките за намаляване на риска са толкова жизненоважни. Но повечето жени, които имат LCIS, няма да развият рак на гърдата.

Говорете с Вашия лекар за рисковите фактори, какво можете да направите, за да намалите риска и всякакви други притеснения, които може да имате.