Лечение на хипертрофични белези

Какво представляват хипертрофичните белези?

Хипертрофичният белег е удебелен, широк, често повдигнат белег, който се развива там, където кожата е наранена. Белезите са често срещани по време на процеса на заздравяване на раната, но хипертрофичният белег е резултат от необичаен отговор на травма или нараняване.

При някои хора телесните клетки, наречени миофибробласти, произвеждат твърде много колаген по време на заздравяването. Това може да се случи просто в резултат на типа кожа на човека и склонността му към оздравяване. По-често свръхпроизводството на колаген възниква, когато раната е инфектирана или възпалена, при голямо напрежение или движение (като при наранявания върху става) или оставена да заздравее без шевове.

Белезите са често усложнение на наранявания от изгаряния, но могат да се образуват и след пиърсинг, порязвания или дори акне. Хипертрофичните белези са подобни на келоидните белези, но са по-леки и не нарастват извън границите на първоначалното нараняване на кожата.

Белезите не са опасни или животозастрашаващи. Те могат да бъдат сърбящи и болезнени, но по-често са просто козметичен проблем. Някои хора търсят лечение, за да сведат до минимум появата на белега. Няма официално установен режим на лечение на хипертрофични белези, но различни лечения могат да помогнат да се отървете от белега по-бързо.

Как се лекуват хипертрофичните белези?

Вашият лекар може да препоръча едно или няколко от тези лечения, за да помогне за изравняване и свиване на белега.

Важно е да запомните, че може да отнеме цяла година, за да узрее белег. През това време тялото ви се ремоделира и се опитва самостоятелно да подобри тъканта на белега. Поради това повечето лекари няма да лекуват ранен хипертрофичен белег. Обикновено те ще ви помолят да изчакате няколко месеца до една година, преди да започнете каквото и да е лечение.

Медицинско лечение

Лечение с кортикостероиди: Кортикостероидните инжекции се считат за лечение на първа линия за хипертрофични белези. Инжектирането на стероид в белега на всеки шест седмици може да помогне за изравняване и омекотяване на белега. Въпреки това, има ограничение за броя пъти, когато това може да се извърши, тъй като стероидите могат също да отслабят нормалната тъкан около белега.

Лазерна терапия: Лазерната терапия е по-ефективна при новообразувани белези, отколкото при по-стари белези. Лазерите действат чрез изгаряне и изравняване на повдигнати белези. Те също така се насочват към червените и розовите пигменти в белезите, за да ги изсветлят.

блеомицин: Блеомицинът е метаболит на щам почвени бактерии. Показани са обещаващи резултати, когато се инжектира директно в хипертрофичен белег. Може да помогне за подобряване на външния вид на белезите и за облекчаване на сърбежа и болката. Необходими са още клинични проучвания, за да се потвърди неговата ефикасност.

криотерапия: При криотерапията лекар или дерматолог замразява тъканта на белега с течен азот, за да помогне за изравняването й. В редица малки проучвания е доказано, че криотерапията е успешна, безопасна, нетоксична и добре поносима.

хирургия: След изчакване най-малко една година, хипертрофичен белег може да бъде изрязан или изрязан и отново затворен с шевове. Това лечение се опитва да излекува отново нараняването, като същевременно елиминира проблемите, които може да са причинили белега на първо място, като инфекция, възпаление или напрежение.

Домашно лечение

Силиконови листове: Силиконовите еластомерни листове са неинвазивни и могат да се прилагат веднага щом кожата заздравее след нараняване. Те също се считат за лечение на първа линия за хипертрофични белези. Предлагат се много силиконови продукти, включително листове, гелове, спрейове и пяни. Много от тях се предлагат на гишета (OTC). Върху белега трябва да се носи чаршаф за 12 до 24 часа на ден в продължение на 2 до 3 месеца. Трябва да прилагате гела няколко пъти на ден.

Натиск и масаж: Един от най-евтините и ефективни начини да помогнете за заздравяването на белега е да приложите натиск и масаж върху зоната. Можете да използвате бинтове или лента, за да приложите натиск. С течение на времето може да помогне за отслабване на белези и да подобри външния вид на белега.

Кремове с екстракт от лук: Друг вариант OTC е локален гел, направен от екстракт от лук. Този продукт обикновено се предлага на пазара като Mederma. Въпреки това, ограничените клинични данни показват неговата ефективност за намаляване на появата на хипертрофични белези.

Био масло: Bio Oil се предлага на пазара като лечение за различни видове белези. Може да се закупи в много магазини за красота. Клиничните изпитания на Bio Oil показаха положителни резултати. Размерите на извадката обаче бяха малки. Необходими са повече изследвания, за да се потвърди, че Bio Oil може ефективно да намали появата на хипертрофични белези.

Хипертрофични белези срещу келоидни белези

Преди да лекувате хипертрофичен белег, важно е да го разграничите от подобен тип белег, наречен келоид. Келоидните белези са гладки, твърди, доброкачествени израстъци, които също се образуват, когато тъканта на белега нараства прекомерно. Дори Вашият лекар може да има затруднения да разбере разликата между хипертрофичен белег и келоид, но е важно да ги разграничите, защото лечението може да бъде различно.

Като цяло хипертрофичните белези:

са повдигнати, но рядко повече от 4 милиметра над кожата
са червени или розови на цвят
може да се развие навсякъде по тялото

От друга страна, келоидите обикновено:

са повдигнати на повече от 4 милиметра от кожата
растат извън границите на първоначалния разрез или рана
са розови до лилави на цвят
да се развиват и да растат с течение на времето
образуват се върху ушите, раменете, бузите и гърдите над гръдната кост

И двата белега са склонни да се появяват по-често при по-тъмни типове кожа. Хипертрофичните белези са по-лесни за лечение от келоидите, които имат висока честота на рецидиви въпреки лечението.

Предотвратяване на хипертрофични белези

Ако получите нараняване, особено нараняване от изгаряне, или ако имате операция, има начини да помогнете за предотвратяване на хипертрофични белези. Те включват:

правилно почистване и грижа за раната, като например поставяне на превръзки за рани за предотвратяване на инфекция
използване на силиконово покритие след операция
инжектиране на кортикостероид след операция

едно проучване установи, че незабавното охлаждане на изгаряне със студени водни компреси и прилагане на масло от чаено дърво може да помогне на кожата да заздравее по-добре. Това лечение може да помогне за предотвратяване на образуването на хипертрофични белези, но трябва да се направят повече изследвания.