Лечение на рак на гърлото

Ракът на гърлото е ракът, който започва във фаринкса или ларинкса, но може да бъде и рак, който започва в хранопровода (хранителната тръба) или щитовидната жлеза. Някои видове рак, които започват в областта на гърлото, както и езика, слюнчените жлези, синусите, носа или ухото, се класифицират като рак на главата и шията.

Лечение на рак на гърлото

Вашите възможности за лечение се основават на много фактори, като местоположението и етапа на рака на гърлото, вида на засегнатите клетки и цялостното ви здраве. Обсъдете ползите и рисковете от всяка от възможностите си с Вашия лекар. Заедно лекарят и вие можете да определите кои методи на лечение ще са най-подходящи за вас.

Лъчева терапия за лечение на рак на гърлото

Лъчевата терапия използва лъчи с висока енергия от източници като рентгенови лъчи и протони, за да достави радиация на раковите клетки, причинявайки ги да умрат.

Лъчевата терапия може да идва от голяма машина извън тялото ви (лъчение с външен лъч), или лъчева терапия може да идва от малки радиоактивни семена и проводници, които могат да бъдат поставени във вашето тяло, близо до вашия рак (брахитерапия).

При ранен стадий на рак на гърлото лъчевата терапия може да бъде единственото необходимо лечение. При по-напреднал рак на гърлото лъчевата терапия може да се комбинира с химиотерапия или хирургия. При много напреднал рак на гърлото лъчевата терапия може да се използва, за да намали признаците и симптомите и да ви направи по-удобни.

Хирургия за лечение на рак на гърлото

Видовете хирургични процедури, които може да обмислите за лечение на рак на гърлото, зависят от местоположението и етапа на рака. Опциите могат да включват:

• Хирургия за рак на гърлото в ранен стадий. Ракът на гърлото, ограничен до повърхността на гърлото или гласните струни, може да бъде лекуван хирургично с помощта на ендоскопия. Вашият лекар може да постави кух ендоскоп в гърлото или ларинкса и след това да прокара специални хирургически инструменти или лазер през обхвата. Използвайки тези инструменти, Вашият лекар може да изстърже, изреже или, в случай на лазер, да изпари много повърхностни ракови заболявания.
• Операция за отрязване на целия или част от ларинкса (ларингектомия). При по-малки тумори Вашият лекар може да премахне частта от ларинкса, която е засегната от рак, оставяйки възможно най-голяма част от ларинкса. Вашият лекар може да съхрани способността ви да говорите и дишате нормално.

  При по-големи, по-обширни тумори може да се наложи да премахнете целия си ларинкс. След това дихателната ви тръба е прикрепена към дупка (стома) в гърлото ви, за да ви позволи да дишате (трахеотомия). Ако целият ви ларинкс е отрязан, имате няколко възможности за възстановяване на речта си. Можете да работите с логопед, за да се научите да говорите без ларинкса си.

• Операция за отрязване на част от гърлото (фарингектомия). По-малкият рак на гърлото може да изисква премахване само на малки части от гърлото по време на операцията. Отстранените части могат да бъдат реконструирани, за да ви позволят да поглъщате нормално храната.

  Операцията за отрязване на по-голяма част от гърлото ви обикновено включва и отстраняване на ларинкса. Вашият лекар може да успее да възстанови гърлото ви, за да ви позволи да преглъщате храна.

• Операция за отстраняване на ракови лимфни възли (дисекция на шията). Ако ракът на гърлото се е разпространил дълбоко във врата, Вашият лекар може да препоръча операция за отрязване на някои или всички лимфни възли, за да се види дали съдържат ракови клетки.

Операцията крие риск от кървене и инфекция. Други възможни усложнения, като затруднено говорене или преглъщане, ще зависят от конкретната процедура, на която сте се подложили.

Химиотерапия за лечение на рак на гърлото

Химиотерапията използва лекарства за унищожаване на раковите клетки.

Химиотерапията често се използва заедно с лъчетерапия при лечение на рак на гърлото. Някои химиотерапевтични лекарства правят раковите клетки по-чувствителни към лъчева терапия. Но комбинирането на химиотерапия и лъчетерапия увеличава страничните ефекти и на двете лечения.

Обсъдете с Вашия лекар страничните ефекти, които вероятно ще изпитате и дали комбинираните лечения ще предложат ползи, които надвишават тези ефекти.

Насочена лекарствена терапия

Насочените лекарства лекуват рака на гърлото, като се възползват от специфични дефекти в раковите клетки, които подхранват растежа на клетките.

Като пример, лекарството Cetuximab (Erbitux) е една целенасочена терапия, одобрена за лечение на рак на гърлото в определени ситуации. Цетуксимаб спира действието на протеин, който се намира в много видове здрави клетки, но е по-разпространен при някои видове клетки на рак на гърлото.

Предлагат се и други насочени лекарства и повече се проучват в клинични изпитвания. Насочените лекарства могат да се използват самостоятелно или в комбинация с химиотерапия или лъчетерапия.

Рехабилитация след лечение

Лечението на рак на гърлото често причинява усложнения, които може да изискват работа със специалисти, за да си възвърне способността да преглъща, да яде твърда храна и да говори. По време и след лечение на рак на гърлото, Вашият лекар може да Ви накара да потърсите помощ за:

• Грижата за хирургически отвор в гърлото (стома), ако сте имали трахеотомия
• Хранителни затруднения
• Трудности при преглъщане
• Скованост и болка във врата
• Говорни проблеми

Вашият лекар може да обсъди с вас потенциалните странични ефекти и усложнения от лечението.

Домашни средства

Откажете се от тютюнопушенето

Ракът на гърлото е тясно свързан с тютюнопушенето. Ако пушите тютюн, сега е моментът да спрете, защото:

• Пушенето прави лечението по-малко ефективно.
• Пушенето затруднява заздравяването на тялото след операцията.
• Тютюнопушенето увеличава риска от получаване на друг рак в бъдеще.

Спирането на тютюнопушенето може да бъде много трудно. И е много по-трудно, когато се опитвате да се справите със стресова ситуация, като диагноза рак. Вашият лекар може да обсъди всички ваши възможности, включително лекарства, продукти за заместване на никотин и консултации.

Престанете да пиете алкохол

Алкохолът, особено когато се комбинира с пушене или дъвчене на тютюн, значително увеличава риска от рак на гърлото. Ако пиете алкохол, спрете сега. Прекратете пиенето на алкохол може да ви помогне да намалите риска от втори рак. Спирането на пиенето на алкохол може също да ви помогне да понесете по-добре лечението на рак на гърлото.

Алтернативни терапии

Нито една алтернативна терапия не се оказа полезна при лечението на рак на гърлото. Някои допълващи и алтернативни лечения обаче могат да ви помогнат да се справите с вашата диагноза и със страничните ефекти от лечението на рак на гърлото. Говорете с Вашия лекар за възможностите си.

Алтернативните терапии, които може да намерите за полезни, включват:

• Акупунктура
• Масажна терапия
• Медитация
• Техники за релаксация

Подготовка за среща с лекар

Трябва да си уговорите среща с лекар, ако имате някакви симптоми, които ви притесняват. Ако Вашият лекар подозира, че може да имате рак или друго заболяване, което засяга гърлото Ви, може да бъдете насочени към лекар, специалист по заболявания на ушите, носа и гърлото.

Това е предложение за това какво трябва да подготвите.

• Бъдете наясно с ограниченията преди назначаването. По време на уговорката с лекаря, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
• Запишете всички симптоми, които изпитвате, дори да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
• Запишете си ключова лична информация, включително неща като скорошни промени в живота или големи стресове.
• Избройте всички лекарства, витамини или добавки, които в момента приемате или сте приемали наскоро.
• Помислете да вземете със себе си член на семейството или приятел. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който ви придружава, може да си спомни нещо, което сте пропуснали или забравили.
• Запишете списък с въпроси да попитате Вашия лекар.

Вашето време с Вашия лекар е ограничено, така че изготвянето на списък с въпроси може да Ви помогне да съберете най-важната информация. Трябва да изброите въпросите си от най-важните до най-важните, в случай че времето изтече. За рак на гърлото някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

• Какво вероятно причинява симптомите ми?
• Има ли други възможни причини за симптомите ми?
• Какви видове тестове са ми необходими?
• Кой е най-добрият начин на действие?
• Какви са алтернативите на метода, който предлагате?
• Имам тези други здравословни състояния. Как мога най-добре да ги управлявам заедно?
• Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
• Трябва ли да посетя специалист? Какво ще струва това и дали моята застраховка ще го покрие?
• Има ли родова алтернатива на лекарството, което ми предписвате?
• Има ли някакъв документ, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да зададете и други въпроси, които Ви хрумват.

Какво може да поиска Вашият лекар

Вашият лекар може да Ви зададе следните въпроси:

• Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
• Симптомите Ви са били непрекъснати или случайни?
• Колко тежки са вашите симптоми?
• Какво изглежда подобрява симптомите Ви?
• Какво изглежда влошава симптомите Ви?

Какво можете да направите сега

Ако използвате тютюн, спрете. Избягвайте да правите неща, които влошават симптомите ви. Ако имате болки в гърлото, избягвайте храни и напитки, които предизвикват допълнително дразнене. Ако имате проблеми с храненето поради болки в гърлото, помислете за хранителни добавки. Тези напитки може да са по-малко дразнещи за гърлото ви, като същевременно предлагат необходимите калории и хранителни вещества.