Лекарства за болестта на Крон: опции и съображения

Видове лекарства

Ако имате болест на Crohn, трябва да работите с гастроентеролог, който е специализиран по възпалителни заболявания на червата (IBD). Болестта на Crohn е един от видовете IBD, както и улцерозния колит и микроскопичния колит.

Тъй като болестта на Crohn е толкова индивидуално предизвикателство за здравето, няма универсално лечение. Вместо това, Вашият лекар трябва да Ви адаптира Лечение на болестта на Crohn, и особено свързаните с тях лекарства, спрямо вашите специфични симптоми и начин на живот. Те също така трябва да вземат предвид всички други здравословни проблеми, които може да имате.

Основните лекарства за болестта на Крон включват следното.

Противовъзпалителни лекарства

Когато мислите за лекарства за намаляване на възпалението, може веднага да се сетите за нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve).

Но НСПВС могат да раздразнят червата и да влошат симптомите на Крон. Вместо това Вашият лекар може да Ви предпише следното.

Аминосалицилати

Аминосалицилатите съдържат 5-аминосалицилова киселина и обикновено се предписват на хора с леки симптоми и които са били диагностицирани наскоро.

Обикновено предписваните аминосалицилати включват:

• балсалазид (Giazo, Colazal)

• месаламин (Delzicol, Canasa)

• олсалазин (дипентум)

• сулфасалазин (азулфидин)

Честите нежелани реакции, свързани с аминосалицилатите, включват:

• гадене
• диария
• болка в корема
• главоболие

Кортикостероиди

Тъй като болестта на Crohn е автоимунна реакция (въпреки че не е класифицирана като автоимунно разстройство), лекарствата, които намаляват отговора на имунната система и възпалението, могат да бъдат полезни.

Те включват кортикостероиди, които понякога се предписват на хора с умерени до тежки симптоми на Crohn.

Някои широко предписвани кортикостероиди включват:

• будезонид (Entocort)

• хидрокортизон (кортизол)

• метилпреднизолон (Medrol)

• преднизон (Rayos, Orasone)

Честите нежелани реакции, свързани с кортикостероидите, включват:

• качване на тегло
• промени в настроението
• акне и кожни обриви
• повишени нива на глюкоза в кръвта
• повишено кръвно налягане

Имуносупресори

Известни също като имуномодулатори, имуносупресорите действат чрез намаляване или модулиране на активността на имунната система на тялото.

За разлика от други лекарства, имуносупресорите могат да отнеме няколко седмици, за да влязат в сила. Те обикновено се предписват, ако други лекарства, като кортикостероиди или други противовъзпалителни лекарства, не са ефективни.

Някои често предписвани имуносупресори включват:

• меркаптопурин (пуринетол, пуриксан)

• азатиоприн (азасан, имуран)

• циклоспорин (Gengraf, Neoral)

Честите нежелани реакции, свързани с имуносупресорите, могат да включват:

• нисък брой на белите кръвни клетки, което увеличава риска от инфекция
• умора
• главоболие
• зачервяване
• гадене
• болки в ставите или мускулите

Антибиотици

Антибиотиците, използвани за лечение на бактериални инфекции, понякога са сред първите лекарства, които лекарят ще предпише на някой, който има симптоми на Crohn.

Докато ролята на „добрите“ и „лошите“ бактерии при болестта на Crohn не е напълно разбрана, това, което е ясно, е, че бактериите са включени. В допълнение, пристъпите на Crohn често означават, че стената на дебелото черво е по-порьозна и уязвима към бактериална инфекция.

За да помогне в борбата с активна инфекция или да предотврати такава, лекарят може да предпише следните антибиотици на някой с болестта на Crohn:

• ампицилин (Amcill, Penbritin)

• ципрофлоксацин (Cipro, Proquin)

• метронидазол (Флагил)

Честите нежелани реакции, свързани с антибиотиците, могат да включват:

• диария
• гадене
• повръщане

Биологични препарати

Биологичните лекарства също действат върху имунната система. По-конкретно, те са насочени към протеини, произведени от имунната система, които са отчасти отговорни за възпалението в храносмилателния тракт.

Биологичните лекарства могат да помогнат за прекратяване на обострянето и влагането на състоянието в ремисия, поне временно.

Това са мощни лекарства, доставяни само чрез инжектиране. Някои носят важни предупреждения на етикетите си, тъй като могат да повишат риска от развитие на сериозна инфекция.

Важно е да разберете всички рискове и ползи от биологичните продукти и какви предпазни мерки са необходими, за да запазите риска от усложнения нисък.

Някои често предписвани биологични препарати включват:

• адалимумаб (Humira)

• цертолизумаб (Cimzia)

• инфликсимаб (Remicade, Inflectra)

• натализумаб (Tysabri)

• ведолизумаб (Entyvio)

• устекинумаб (Стелара)

Честите нежелани реакции, свързани с биологичните лекарства, включват:

• гадене
• киселини в стомаха
• главоболие
• зачервяване

Комбинирана терапия

За по-предизвикателни случаи на болестта на Crohn лекарят може да предпише комбинация от лекарства.

А Проучване от 2017 г предполага, че комбинацията от имуносупресор и биологично лекарство – по-специално инфликсимаб – осигурява най-добри резултати, но изследванията на други комбинации показват обнадеждаващи резултати.

Алтернативни лечения

Ако искате да лекувате болестта на Crohn без лекарства, отпускани с рецепта, има няколко алтернативни лечения, които се използват с различна степен на успех.

Храните с пробиотици и пребиотици могат да бъдат полезни, в зависимост от местоположението и тежестта на заболяването ви. Ако планирате да направите значителна промяна в диетата си или да започнете да приемате добавки, като рибено масло, първо се консултирайте с Вашия лекар.

Други алтернативни терапии, като акупунктура и биофидбек, могат да помогнат за намаляване на болката и дискомфорта. Въпреки това, има малко доказани данни, които да показват, че тези подходи помагат за лечение на болестта на Crohn или други форми на IBD.

Долния ред

Лечението на болестта на Crohn е начинание за цял живот. Но като се придържате към режим на лечение и следвате здравословна диета и други начини на живот, може да успеете да намалите пристъпите и да поддържате здравословно и комфортно качество на живот.