Лагофталм: Защо не мога да затворя очи?

Симптоми на лагофталм

Основният симптом на лагофталм е невъзможността да затворите очите си. Ако имате нощен лагофталм, може дори да не знаете. Потърсете тези допълнителни симптоми в едното или двете очи, ако смятате, че имате лагофталм:

• повишени сълзи
• усещане за чуждо тяло, което е усещането, че нещо се трие в окото ви
• болка или дразнене, особено сутрин

Причини за лагофталм

Различни неща могат да причинят лагофталм, но най-вече попадат в две категории.

Първият е увреждане на седмия черепно-мозъчен нерв, който контролира мускулите на клепача. Това е известно още като лицевия нерв. Много неща могат да причинят увреждане на лицевия нерв, включително:

• нараняване, било от тъпа травма или дълбоко порязване
• удар
• парализа на Бел
• тумори, особено акустични невроми
• Синдром на Мьобиус
• автоимунни състояния, като синдром на Гилен-Баре

Втората група причини включва увредените клепачи, които могат да бъдат резултат от следното:

• белези от изгаряния, наранявания или определени медицински състояния, като синдром на Стивънс-Джонсън
• операция на клепачите
• синдром на отпуснатия клепач

Изпъкналите и хлътнали очи също могат да доведат до лагофталм.

Диагностициране на причината за лагофталм

Използвайки вашата медицинска история и физически преглед, вашият лекар ще се опита да разбере основната причина за лагофталм. Уверете се, че кажете на Вашия лекар за скорошни наранявания или инфекции, за които той не знае.

Вашият лекар вероятно също ще извърши някои тестове. Може да бъдете помолени да погледнете надолу, докато се опитвате да затворите очи. Вашият лекар ще измери пространството между клепачите ви с линийка. Те могат също да записват колко често мигате и колко много се затварят очите ви, когато го правите. Количеството сила, което използвате, за да затворите очите си, също може да помогне на Вашия лекар да разбере дали е замесен лицевият нерв.

Вероятно ще направят и изпит с прорезна лампа, който включва използване на микроскоп и ярка светлина, за да изглеждат по-добре очите си. Вашият лекар може също да направи тест за оцветяване с флуоресцеин, за да види дали има някакви признаци на увреждане на окото.

Възможности за лечение на лагофталм

Има няколко възможности за хирургично и нехирургично лечение на лагофталм.

Хирургично лечение

Промяната на позицията на горния или долния клепач може да лекува или подобри симптомите на лагофталм. Друга процедура включва имплантиране на златни тежести в горния клепач, което позволява на очите да се затварят чрез гравитация.

Ако лагофталмът е причинен от временно състояние, Вашият лекар може да предложи тарзорафия. Това включва временно зашиване на клепачите ви заедно, изцяло или частично. Поддържането на окото покрито помага да се предотвратят всякакви допълнителни щети по него, докато се възстановявате от основното състояние.

Ако основното състояние ще отнеме известно време, за да се излекува, Вашият лекар може да направи постоянна тарзорафия. Вероятно ще оставят малък отвор, за да можете все още да виждате. След като се излекувате, Вашият лекар ще разшири отвора.

При тежък лагофталм, свързан с парализиран лицев нерв, Вашият лекар може да предложи процедура, която осигурява повече подкрепа за клепача. Те включват нервни и мускулни трансфери, импланти и процедури за лицева реанимация.

Нехирургично лечение

Възможностите за нехирургично лечение са склонни да се фокусират върху лечението на симптомите на лагофталм, а не на самото състояние. Прилагането на изкуствени сълзи (Visine Pure Tears, Refresh) през целия ден може да помогне за предотвратяване на изсушаване и сърбеж на очите. Можете също така да нанасяте защитен мехлем върху роговицата си през целия ден, за да предотвратите надраскване.

Ако имате нощен лагофталм, овлажнители могат да ви помогнат да защитите и овлажните очите ви, докато спите. Можете също да държите овлажнител наблизо, докато спите, за допълнителна влага. Вашият лекар може да предложи да поставите малки тежести върху външните страни на клепачите, за да ги държите затворени. Хирургическата лента може да осигури същия ефект.

Има ли усложнения при лагофталм?

Нелекуваният лагофталм прави очите ви уязвими за драскотини и други наранявания, защото не са защитени от клепачите ви.

Продължителното излагане на очите ви може също да доведе до експозиция кератопатия, която има същите симптоми като лагофталм. Експозиционната кератопатия може в крайна сметка да доведе до подуване или изтъняване на роговицата ви, чистата предна част на окото ви. Може също да причини язва на роговицата.

Хирургията за лечение на лагофталм също може да има усложнения. Тарзорафията може да остави постоянни белези, докато имплантите със златно тегло могат да започнат да се отдалечават от първоначалното си поставяне. Уверете се, че следвате инструкциите на Вашия лекар след операцията, за да избегнете допълнителни проблеми.

Живот с лагофталм

Лагофталмът не е опасно състояние, но в крайна сметка може да доведе до проблеми с очите. Работете с Вашия лекар, за да разберете основната причина. В зависимост от причината, можете да лекувате лагофталм с хирургия или с продукти, за да поддържате очите си овлажнени и защитени.