Кръвният съсирек, който можеше да ме убие

Дни наред тялото ми казваше, че нещо не е наред

Едва когато ръката ми беше толкова подута — до точка, в която едва можех да я движа — накрая, с неохота, влязох в близката клиника, за да я прегледам. Сестрата зад гишето ме изпрати направо в спешното отделение. Служителите на триажа бързо оцениха риска от образуване на кръвни съсиреци.

Първи в списъка на причините? Моят метод за контрол на раждаемостта.

Всички комбинирани хормонални противозачатъчни хапчета (тези, които съдържат както естроген, така и прогестерон) носят малко повишен риск от развитие на кръвни съсиреци, но някои хапчета са по-рискови от други. Вземах Safyral, който Администрация по храните и лекарствата (FDA) включва в списъка си с противозачатъчни хапчета, които съдържат дроспиренон.

Според проучване, публикувано в The British Medical Journal (BMJ), някои хапчета на пазара съдържат синтетичен прогестерон, дроспиренон или дезогестрел. Тези хормони изглежда излагат жените на по-голям риск от ДВТ, отколкото хапчетата, които използват друг вид синтетичен прогестерон, левоноргестрел. Американският колеж по акушерство и гинеколози (ACOG) предполага, че контрацептивните пластири и пръстени също могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци.

Съсиреците са сериозен бизнес и риск от контрол на раждаемостта, който не можем да пренебрегнем

Персоналът на спешното отделение направи ултразвук на ръката и шията ми, за да потвърди ДВТ. Веднага ме лекуваха с разредители на кръвта и болкоуспокояващи и ме приеха в болница за наблюдение. Дотогава ръката ми беше огромна, пулсираща и почти неподвижна. Лекарят ми каза, че е добре, че съм влязъл, когато го направих.

Съсирекът може да причини увреждане или дори смърт.

В Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчислява, че кръвните съсиреци убиват 60 000 до 100 000 души в Съединените щати всяка година. Най-сериозното притеснение при DVT е белодробната емболия (PE). PE е блокиране, което възниква, когато съсирек или която и да е част от съсирек от DVT се откъсне в основната вена и пътува до белите дробове. Резултатите могат да увредят белите дробове или да се окажат фатални, като засегнат сърцето и снабдяването с кислород на тялото, причинявайки внезапна смърт.

Моите приятелки – които също приемаха противозачатъчни хапчета и бяха чели или чували за същите предупреждения – и аз бях в недоверие за моя DVT. Наивно мислех, че тези предупреждения се отнасят само за пушачите; Никога през живота си не съм пушил нито ден.

Но честно казано, ако бях обърнал повече внимание на предупрежденията, не мисля, че щях да спра да приемам противозачатъчни хапчета. Жените приемат противозачатъчни по много причини. Не всички са свързани с планирането на семейството.

Трябва ли да спрем да приемаме противозачатъчни хапчета?

Започнах да приемам хормонален контрол на раждаемостта в тийнейджърските си години, за да регулирам тежките, мизерни периоди и да облекча някои от болката, кървенето и други симптоми на моята ендометриоза. За мен ползите от приемането на хапчето със сигурност надвишават общите рискове. Противозачатъчните хапчета подобриха качеството ми на живот.

Единственото ми съжаление е, че не науча повече за кръвните съсиреци и за какво да внимавам. Знаех, например, да ставам често по време на дълъг полет, след като пробягах маратон извън града, но никога не се бях сетил да обръщам внимание на други части на тялото си. Докато кръвните съсиреци най-често се появяват в крака, те могат да се появят и в ръката, както в моя случай, или в таза.

Според FDA, рискът от развитие на ДВТ от комбинирани противозачатъчни хапчета е доста нисък: 3 до 9 от всеки 10 000 жени годишно. Това се сравнява с 1 до 5 жени на всеки 10 000 годишно, които не са на контрол на раждаемостта, не са бременни и които все още ще развият ДВТ. Въпреки това, както бременността, така и първите три месеца след раждането носят по-висок риск от ДВТ, значително по-висок дори от приема на комбинирани противозачатъчни хапчета.

След като бях изписан от болницата, последвах хематолог, който ме наблюдаваше, докато приемах 90-дневен курс на разредители на кръвта. След около осем седмици тялото ми най-накрая абсорбира съсирека. През това време болката намаля и бавно си възвърнах пълната подвижност на ръката си.

Обърнете внимание на тялото си и се доверете на червата си

Моят хематолог и аз решихме да проучим дали моят контрол на раждаемостта е най-вероятната причина за съсирека ми. Направихме серия от тестове и изключихме фактор V (генна мутация, която причинява съсирване на кръвта) и синдром на гръдния изход (TOC), притискане на нервите или кръвоносните съдове, които са точно под ключицата. Говорихме за синдрома на Paget-Schröetter, наричан още тромбоза на дълбоките вени на горните крайници, което е DVT, причинено от интензивна и повтаряща се активност на горната част на тялото.

Дали моят приключенски уикенд беше виновен за DVT? Евентуално. Моят хематолог се съгласи, че комбинацията от противозачатъчни хапчета и физическото натоварване на горната част на тялото може да създаде правилните условия за кръвен съсирек в ръката ми.

Верижна реакция от събития за следващите шест месеца

Но ефектите от тази ДВТ не спряха след изчезването на съсирека. Трябваше незабавно да спра да приемам противозачатъчни хапчета и вече не мога да използвам никакви методи, които използват комбинирани хормони. Тъй като разчитах на хапчето за помощ при ендометриоза, бях в мизерия и без него. Разредителите на кръвта доведоха до засилено менструално кървене, което ме остави с болка, изтощение и дефицит на желязо.

В крайна сметка моят акушер-гинеколог и аз решихме, че хистеректомията е най-добрият вариант. Имах тази операция миналата зима.

Най-накрая съм от другата страна на тази ситуация и се връщам към активния си начин на живот, но си мисля как миналото лято взе страшен обрат. Целта ми сега е да информирам другите жени да обръщат внимание на телата си.

Не пренебрегвайте симптомите или предупредителните знаци, защото сте твърде заети или се страхувате да бъдете обвинени в прекалената реакция. Вие сте първият и единствен човек, който знае, когато нещо не е наред с тялото ви.

Имате необяснима болка, подуване, топлина, зачервяване или синкаво оцветяване? Може да е DVT, особено ако продължава да подува в продължение на няколко дни. Вените на ръката ми и на гърдите ми ставаха все по-изпъкнали с течение на времето. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате някакви симптоми на ПЕ като необясним задух, ускорен сърдечен ритъм, болка в гърдите, кашлица или кашлица с кръв. Вие също трябва да проверите всяка фамилна анамнеза за съсирване и да споделите тази информация с Вашия лекар.

Когато обмисляте опциите за контрол на раждаемостта, прочетете внимателно за страничните ефекти. Твърде често преглеждаме информация, предупреждения и противопоказания, включени в нашите лекарства. Бъдете наясно с факторите, които увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци. Например, тютюнопушенето или затлъстяването увеличават риска от образуване на кръвен съсирек. И ако ви предстои операция, кажете на хирурга си за употребата на орални контрацептиви.

Дженифър Чесак е базирана в Нашвил редактор на книги на свободна практика и инструктор по писане. Тя също така е автор на приключенски пътувания, фитнес и здраве за няколко национални публикации. Тя спечели магистърска степен по журналистика от Northwestern’s Medill и работи по първия си художествен роман, чието действие се развива в родния й щат Северна Дакота.