Криоглобулинемия и други състояния, свързани с вируса на хепатит С

Какво е криоглобулинемия?

Криоглобулинемията е състояние, което засяга кръвоносните съдове и кръвообращението. Причинява се от атипични протеини, наречени криоглобулини, които могат да се събират в кръвта ви, когато сте студени и телесната ви температура е ниска. Протеиновите бучки затрудняват правилното циркулиране на кръвта ви.

Протеиновите бучки в кръвта може да съдържат ревматоиден фактор. Това са протеини, които могат да повлияят на вашите тъкани. Това може да доведе до увреждане на кожата, нервите, ставите и дори органите.

Има три вида криоглобулинемия:

• Тип 1 обикновено се среща при хора с основно заболяване, като рак.
• Типове 2 и 3 се наричат ​​също смесена криоглобулинемия. Тези видове обикновено се срещат при хора, които имат HCV инфекция.

Други вируси, за които е известно, че причиняват криоглобулинемия, включват:

• ХИВ
• Епщайн-Бар
• хепатит Б
• малария

Не всеки с HCV ще развие криоглобулинемия. Някои хора с HCV имат рискови фактори, които правят по-вероятно да се появи криоглобулинемия. Рисковите фактори включват:

• с лупус, ревматоиден артрит или друго автоимунно състояние
• е на възраст между 40 и 60 години
• се определя като жена при раждане

Какви са симптомите на криоглобулинемия?

Може да имате криоглобулинемия, без да имате никакви симптоми. Ако симптомите се развият, те могат да варират в зависимост от това какви стави или органи са засегнати. Някои от най-честите симптоми включват кожата и нервите, но криоглобулинемията може да засегне цялото ви тяло.

Симптомите на криоглобулинемия включват:

• кожен обрив, който се появява като петна, които са червени, лилави или по-тъмни от кожата около тях
• копривна треска
• открити рани, наречени язви
• умора
• неволна загуба на тегло
• болки в ставите
• мускулна болка
• стомашни болки
• подути лимфни възли
• подути крака
• подути бъбреци и далак
• изтръпване или изтръпване на ръцете и краката
• увреждане на бъбреците
• главоболие
• затруднено дишане
• високо кръвно налягане

Феноменът на Рейно

Криоглобулинемията може също да причини състояние, наречено феномен на Рейно. Хората с феномена на Рейно изпитват промяна в цвета на кожата, когато кожата им изстине. Кожата може да стане бяла, лилава или синя.

Има много причини за феномена на Рейно и състоянието понякога може да възникне без никаква основна причина. Когато това се случи поради криоглобулинемия, това е резултат от увреждане на кръвоносните съдове и нерви.

Как се диагностицира криоглобулинемия?

Първата стъпка към диагнозата криоглобулинемия е разговор с лекар. Лекарят ще прегледа вашата здравна история и ще проведе физически преглед. Вероятно ще ви бъдат направени и няколко теста, за да потвърдите диагнозата.

Тестовете могат да включват:

• тест за HCV, ако все още нямате диагноза
• кръвен тест за търсене на криоглобулинови протеини в кръвта ви
• проба от урина за търсене на кръв в урината ви
• образни тестове, като рентгенови лъчи и компютърна томография (CT), за да видите белите дробове и други органи
• образен тест, наречен компютърна томографска ангиография (CTA), за да се търси увреждане на вашите кръвоносни съдове или тъкан

• електромиография (EMG) за изследване на увреждане на нервите

Ако Вашият лекар смята, че криоглобулинемията е увредила орган или тъкан в тялото Ви, може също да имате биопсия. Биопсията е, когато медицински специалист отстранява малко парче тъкан, за да може да го изследва в лаборатория.

Това понякога се прави с дълга игла, но може да изисква операция. Видът на биопсията, от която се нуждаете, ще зависи от органа или тъканта, които са увредени.

Как се лекува криоглобулинемия?

Вашият план за лечение на криоглобулинемия ще зависи от вашите симптоми и от органите, които са били засегнати. Без значение какво, голяма част от вашия план за лечение ще бъде лечение на HCV.

Лечението на HCV може да намали симптомите на криоглобулинемия и да предотврати увреждането на вашите тъкани и органи. Лекарите лекуват HCV с антивирусни лекарства.

Може да видите екип от лекари, които да помогнат за лечението на вашия HCV и криоглобулинемия. Те ще помогнат за балансиране на лечението на вашия HCV, лечението на вашата криоглобулинемия и лечението на всякакви увреждания на органи или тъкани.

Други лечения могат да включват:

• противовъзпалителни лекарства без рецепта за леки симптоми

• кортикостероиди за намаляване на възпалението и подпомагане на управлението на вашите умерени или тежки симптоми

• имуносупресивни лекарства, които могат да попречат на криоглобулиновите протеини да увредят органите ви

• биологични препарати, като ритуксимаб (Rituxan), за да помогнат за насочването на криоглобулините

• плазмафереза ​​за филтриране на криоглобулините от кръвта

Вашият лекар може също да препоръча промени в диетата Ви. Наричана нисък антигенен комплемент (LAC), тази диета може да помогне за изчистване на криоглобулините от кръвта ви. LAC диета обикновено означава да не се яде или пие някое от следните:

• млечни продукти
• яйца
• глутен
• червено месо

Какви други състояния са свързани с HCV?

Криоглобулинемията не е единственото състояние, свързано с HCV. Вирусът засяга и уврежда черния ви дроб, което го прави неспособен да изпълнява типичните си функции в тялото ви. Това може да повлияе на начина, по който работи цялото ви тяло и затова HCV може да увеличи риска от развитие на други състояния.

Ето някои състояния, често свързани с HCV:

Захарен диабет

HCV може да повлияе на това как тялото ви се разгражда и използва захари, наречени глюкоза. Може да увеличи инсулиновата ви резистентност. Повишената инсулинова резистентност може да доведе до високи нива на кръвната захар и е рисков фактор за развитие на диабет тип 2.

HCV може също да повлияе на имунната система на тялото ви и да причини автоимунни състояния, включително диабет тип 1.

Научете повече за връзката между HCV и диабета.

Сърдечно-съдови заболявания

HCV може да увеличи риска от инфаркти, инсулти и застойна сърдечна недостатъчност. Изследванията показват, че хората с HCV са по-склонни да имат натрупване на плака в артериите. Това може да доведе до множество сърдечно-съдови заболявания.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е вид бъбречно заболяване. Това се случва, когато филтрите в бъбреците, наречени гломерули, се възпалят. Може да причини трайно увреждане на бъбреците. Проучвания връзка HCV до по-висок риск от развитие на гломерулонефрит.

Порфирия кожна тарда

Porphyria cutanea tarda (PCT) е състояние, което причинява появата на болезнени мехури по кожата ви, след като сте били на слънце. Натрупването на химикали, наречени порфирини в кръвта ви, причинява PCT.

HCV уврежда способността на тялото ви да регулира порфирините. Полученото натрупване може да доведе до PCT.

Неходжкинов лимфом

HCV е свързан с по-висок риск от развитие на някои видове неходжкинов лимфом (NHL). NHL започва във вашата имунна система и кара атипичните бели кръвни клетки да растат и да образуват тумори.

Скорошно проучване показва, че хората с HCV са средно 2,2 пъти по-склонни да развият неходжкинов лимфом.

Синдром на Sjögren

Синдромът на Sjögren е автоимунно състояние, което кара имунната система на тялото ви да повлияе на клетките, произвеждащи слюнка и сълзи. Това може да доведе до сухота в устата и сухота в очите. HCV е свързан за развитието на синдрома на Sjögren.

депресия

HCV може да увеличи риска от депресия. Множество изследвания показват, че хората с HCV са по-склонни да изпитат депресия.

Изследователите не са сигурни дали стресът от живота с HCV причинява този повишен риск или дали някои лекарства за HCV могат да причинят депресия. Проучванията са изследвали и двете причини.

Можете да прочетете повече за HCV и депресията тук.

Когнитивно увреждане

HCV може да причини умора и с течение на времето, може да доведе до когнитивно увреждане. Хората с HCV могат да развият затруднения с вниманието и паметта. Може да им е по-трудно да възприемат нова информация или да изпълняват задачи на работа или в училище.

Заедно тези симптоми понякога се наричат ​​„мозъчна мъгла“.

HCV засяга черния ви дроб и причинява възпаление и увреждане. Вашето тяло не може да остане здраво с увреден черен дроб. Ето защо HCV може да доведе до различни други здравословни състояния.

Един от най-добрите начини за предотвратяване на усложнения е план за лечение на HCV. Антивирусните лекарства, които приемате за HCV, могат да контролират вируса и да предотвратят неговото причиняване на усложнения. Всъщност, новоразработените антивирусни лечения могат да излекуват HCV 90 процента от хора.