Кортикостероиди: какви са те?

Какво представляват кортикостероидите?

Кортикостероидите са клас лекарства, които намаляват възпалението в тялото. Те също така намаляват активността на имунната система.

Тъй като кортикостероидите облекчават подуване, сърбеж, зачервяване и алергични реакции, лекарите често ги предписват, за да помогнат при лечението на заболявания като:

астма
артрит
лупус
алергии

Кортикостероидите приличат на кортизол, хормон, естествено произвеждан от надбъбречните жлези на тялото. Тялото се нуждае от кортизол, за да остане здраво. Кортизолът е основен играч в широк спектър от процеси в тялото, включително метаболизъм, имунен отговор и стрес.

Кога се предписват?

Лекарите предписват кортикостероиди по редица причини, включително:

болест на Адисон. Това се случва, когато тялото ви не произвежда достатъчно кортизол. Кортикостероидите могат да компенсират разликата.
Трансплантации на органи. Кортикостероидите помагат за потискане на имунната система и намаляват вероятността от отхвърляне на орган.
Възпаление. В случаите, когато възпалението причинява увреждане на важни органи, кортикостероидите могат да спасят животи. Възпалението възниква, когато белите кръвни клетки на тялото се мобилизират, за да се предпазят от инфекция и чужди вещества.
Автоимунни заболявания. Понякога имунната система не работи правилно и хората развиват възпалителни състояния, които причиняват увреждане вместо защита. Кортикостероидите намаляват възпалението и предотвратяват това увреждане. Те също така оказват влияние върху работата на белите кръвни клетки и намаляват активността на имунната система.

Те често се използват и за лечение на следните състояния:

астма
сенна хрема
копривна треска
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
лупус
възпалително заболяване на червата
множествена склероза

Видове кортикостероиди

Кортикостероидите могат да бъдат системни или локализирани. Локализираните стероиди са насочени към определена част от тялото. Те могат да се прилагат чрез:

кремове за кожа
капки за очи
капки за уши
инхалатори за насочване към белите дробове

Системните стероиди се движат през кръвта, за да подпомогнат повече части на тялото. Те могат да се доставят чрез перорални лекарства, с IV или с игла в мускул.

Локализираните стероиди се използват за лечение на състояния като астма и копривна треска. Системните стероиди лекуват състояния като лупус и множествена склероза.

Докато кортикостероидите могат да се нарекат стероиди, те не са същите като анаболните стероиди. Те се наричат още подобрители на производителността.

Обикновени кортикостероиди

Налични са редица кортикостероиди. Някои от най-често срещаните марки включват:

Аристокорт (локален)
Декадрон (орално)
Мометазон (вдишван)
Котолон (инжекция)

Какви са страничните ефекти?

Някои странични ефекти могат да се появят при локални, инхалаторни и инжектирани стероиди. Въпреки това, повечето странични ефекти идват от перорални стероиди.

Страничните ефекти от инхалаторните кортикостероиди могат да включват:

кашлица
възпалено гърло
затруднено говорене
леки кръвотечения от носа
устна млечница

Локалните кортикостероиди могат да доведат до тънка кожа, акне и червени кожни лезии. Когато се инжектират, те могат да причинят:

загуба на цвета на кожата
безсъние
висока кръвна захар
зачервяване на лицето

Страничните ефекти от пероралните стероиди могат да включват:

акне
замъглено зрение
задържане на вода
повишен апетит и наддаване на тегло
дразнене на стомаха
затруднения със съня
промени в настроението и промени в настроението
глаукома
тънка кожа и лесно образуване на синини
високо кръвно налягане
мускулна слабост
повишен растеж на космите по тялото
податливост на инфекция
влошаване на диабета
забавено зарастване на рани
стомашни язви
синдром на Кушинг
остеопороза
депресия
забавен растеж при децата

Не всеки ще развие странични ефекти. Наличието на странични ефекти варира от човек на човек. Високите дози за дълги периоди от време увеличават вероятността от странични ефекти.

Допълнителни съображения

Важно е да говорите с Вашия лекар за плюсовете и минусите на използването на това лекарство. Ако се използват за кратък период (от няколко дни до няколко седмици), е възможно да няма странични ефекти.

Кортикостероидите могат да бъдат променящи живота или животоспасяващи лекарства, но дългосрочната употреба може да причини рискове за здравето. Въпреки отрицателните странични ефекти, някои състояния изискват продължителна употреба. Ето няколко неща, които трябва да имате предвид:

По-стари хорае по-вероятно да развият проблеми с високо кръвно налягане и остеопороза. Жените имат по-висок шанс да развият това костно заболяване.
деца може да има забавен растеж. Кортикостероидите също могат да причинят инфекции от морбили или варицела, които са по-сериозни от тези при деца, които не ги приемат.
Кърмещи майки трябва да използвате стероиди с повишено внимание. Те могат да причинят проблеми с растежа или други ефекти за бебето.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако преди сте имали някакви отрицателни реакции към лекарство. Също така кажете на Вашия лекар за всички алергии, които може да имате.

Взаимодействия

Някои медицински състояния могат да повлияят на употребата на това лекарство. Кажете на Вашия лекар, ако имате някакви здравословни проблеми.

Особено важно е да им кажете, ако имате:

ХИВ или СПИН
херпес симплекс инфекция на окото
туберкулоза
стомашни или чревни проблеми
диабет
глаукома
високо кръвно налягане
гъбична инфекция или друга инфекция
заболяване на сърцето, черния дроб, щитовидната жлеза или бъбреците
са имали скорошна операция или сериозно нараняване

Кортикостероидите също могат да променят ефектите на други лекарства. Въпреки това, вероятността от взаимодействия със стероидни спрейове или инжекции е малка.

Внимавайте и какво ядете, когато приемате това лекарство. Някои стероиди не трябва да се приемат с храна, тъй като могат да възникнат взаимодействия. Избягвайте да приемате това лекарство със сок от грейпфрут.

Тютюнът и алкохолът също могат да причинят взаимодействия с определени лекарства. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за ефекта, който те могат да имат върху кортикостероидите.

Съвети за минимизиране на страничните ефекти

Използването на това лекарство може да е най-добрият вариант за вашата ситуация. Въпреки че има рискове, свързани с кортикостероидите, има начини да сведете до минимум страничните си ефекти. Ето няколко съвета, които да вземете предвид:

Говорете с Вашия лекар за ниска или периодична доза.
Избирайте здравословен начин на живот, като здравословна диета и упражнения по-често, отколкото не.
Вземете медицинска гривна за предупреждение.
Правете редовни прегледи.
Използвайте локални стероиди, ако е възможно.
Бавно намалете дозата при спиране на терапията, ако сте използвали това лекарство за дълго време. Това дава време на надбъбречните ви жлези да се адаптират.
Яжте диета с ниско съдържание на сол и/или калий.
Следете кръвното си налягане и костната плътност и, ако е необходимо, получете лечение.

Долния ред

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни лекарства, които могат да лекуват заболявания като астма, артрит и лупус. Те могат да дойдат с някои сериозни странични ефекти.

Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за плюсовете и минусите на кортикостероидите, други състояния или заболявания, които имате, и начини за минимизиране на страничните ефекти.