По време на пандемията от COVID-19 хората с компрометирана имунна система са били предупреждавани, че имат по-голям шанс за тежко заболяване, ако се заразят с вируса.
Докато ваксинацията проправи пътя за нещо като връщане към нормалното за голяма част от света, нови данни показват, че някои хора – като тези с левкемия – все още трябва да вземат определени предпазни мерки, за да предотвратят сериозно заболяване.
Колко добре действат ваксините срещу COVID-19 за тези с ХЛЛ?
През последните няколко месеца бяха разработени няколко ваксини за борба с COVID-19. Тъй като тези ваксини са толкова нови, има малко данни за това колко добре действат при хора с различни здравословни състояния.
През последните няколко месеца бяха публикувани редица проучвания, които разглеждат по-отблизо реакцията при хора с рак на кръвта, включително хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ).
Хората с ХЛЛ и други видове левкемия вече имат по-висок шанс за тежко заболяване или дори смърт, ако развият COVID-19. Това е така, защото ракът уврежда имунната система.
Тъй като ваксините срещу вируса бяха разработени, те бяха тествани при обикновено здрави възрастни. Тъй като все повече групи се ваксинират, има повече доказателства за специални популации, като хора с компрометирана имунна система.
Последни данни от проучването
В-клетките са от решаващо значение за борбата с COVID-19. Това са имунните клетки, които могат да неутрализират вируса и да помогнат за производството на антитела. Хората с ХЛЛ са изложени на повишен риск, когато става въпрос за COVID-19, тъй като В-клетките са най-засегнати от този специфичен вид рак на кръвта.
Проучване от 2021 г. установи, че хората с ХЛЛ, които са били ваксинирани с mRNA ваксината COVID-19 на Pfizer, имат процент на отговор на антитела от 39,5 процента. При здрави възрастни обикновено този процент е около
Индивидуалните нива на отговор варират при хората с ХЛЛ въз основа на прогресията и лечението им. Процентите на отговор при различни групи хора с ХЛЛ включват:
- 79,2% процент на отговор при хора в клинична ремисия от ХЛЛ
- 55,2% процент на отговор при хора с ХЛЛ, които все още не са получили лечение
- 16 процента при хора с ХЛЛ, които са били подложени на лечение по време на ваксинация срещу COVID
Докато нивата на отговор са като цяло ниски при хора с ХЛЛ, получаващи лечение по време на ваксинацията, тези нива са допълнително повлияни от вида на лечението.
Хората, лекувани с инхибитори на тирозин киназата на Bruton (BTK), имат 16 процента отговор към ваксината, докато тези, лекувани с венетоклакс ± анти-CD20 антитяло, имат само 13,6 процента отговор. Според проучването никой, който е бил лекуван с анти-CD20 антитела през годината преди ваксинацията срещу COVID-19, не е имал имунен отговор.
Имаше и други фактори, които влияят върху това колко добре хората с ХЛЛ реагират на ваксината. Изследователите установиха, че хората с ХЛЛ, които са имали най-добри отговори на ваксината:
- бяха по-млади на възраст
- бяха жени
- не са получавали активно лечение за ХЛЛ
- има нива на имуноглобулин G от 550 mg/dL или по-високи
- има нива на имуноглобулин М от 40 mg/dL или по-високи
Предимства на ваксината COVID-19 за тези с ХЛЛ
Докато около една четвърт от всички хора с ХЛЛ, които са били напълно ваксинирани срещу COVID-19, не са имали имунен отговор към вируса, водещите ракови организации все още препоръчват хората с ХЛЛ да получат някакъв вид ваксина срещу COVID.
Обществото за левкемия и лимфом предлага хората с левкемия и лимфоми да се ваксинират, да действат неваксинирани. Това означава, че докато ваксината може да бъде полезна, тя може да не работи с пълния си потенциал при хора с рак на кръвта.
Въпреки факта, че хората с определени видове рак може да не получат най-високите нива на защита от ваксината, дори известна защита е по-добра от никаква.
Рискове от ваксината COVID-19 за тези с ХЛЛ
Понастоящем не са правени задълбочени изследвания за изследване на ефекта на различните ваксини срещу COVID-19 при конкретни популации. Въпреки това, ранните данни за хора с рак на кръвта предполагат, че ваксината е безопасна.
Въпреки че може да не е толкова ефективна, колкото при хора без рак на кръвта, ваксината може да предложи поне известна защита срещу COVID-19. Обществото по левкемия и лимфом подчертава опасностите от инфекция с COVID-19 за хора с ХЛЛ и подкрепя ваксинацията при хора с това състояние.
Смята се, че ваксините от Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson са безопасни за хора с ХЛЛ, освен ако нямате алергия или друго противопоказание към ваксината.
Какви други предпазни мерки трябва да вземат хората с ХЛЛ?
Въпреки че ваксинацията може да предложи известна защита срещу COVID-19 за хората с ХЛЛ, експертите предполагат, че всеки с рак на кръвта – особено тези, които са подложени на активно лечение – продължават да вземат предпазни мерки, дори след като са били напълно ваксинирани. Предпазните мерки включват:
- носейки маска
- практикуване на социално дистанциране
-
миене на ръцете редовно
- избягване на тълпи
- избягване на закрити пространства с лоша вентилация
Ако живеете на места с високо разпространение на предаване на COVID-19, лечението ви може да бъде променено или отложено, за да се предпази от инфекция. Тези решения трябва да се вземат от вас и вашия лекар въз основа на вашето местоположение и вашето специфично състояние и рискови фактори.
CLL е вид рак на кръвта, който може да повлияе на способността на имунната ви система да се бори с болести. Лечението на този рак може допълнително да намаля функционирането на имунната ви система, което води до по-нисък отговор за няколко вида ваксини, включително ваксината COVID-19.
Ваксината COVID-19 се препоръчва за всеки с ХЛЛ, тъй като все още предлага ниво на защита. Ако имате ХЛЛ, трябва да продължите да вземате предпазни мерки като носене на маска и избягване на тълпи, дори след като сте били напълно ваксинирани.
Ако все още имате въпроси или притеснения относно това дали ваксината е подходяща за вас, споделете това при следващата си лекарска среща, за да разберете какво може да работи най-добре за вас.
Discussion about this post