Общ преглед
Какво е колектомия?
Колектомията е вид хирургия за резекция (отстраняване) на червата. По време на процедурата хирургът премахва част или цялото дебело черво.
Какво е дебелото черво?
Дебелото черво е друго име за дебелото черво. Някои доставчици на здравни услуги го наричат дебело черво.
Дебелото черво изглежда като дълга, извита тръба. Обвива се от едната страна на корема ви до другата, като прави квадратна форма. Тя се простира на около 5 фута дължина.
Дебелото черво е храносмилателен орган. Започва там, където завършва тънкото черво (илеум) и преминава през корема, за да завърши в ректума. Помага на тялото ви да смила храната. Процесът работи по следния начин:
- Храната навлиза в дебелото черво от тънките черва.
- Докато храната се движи през дебелото черво, водата бавно се абсорбира.
- Смиланите хранителни отпадъци се насочват към ректума като изпражнения.
- Изпражненията излизат от тялото през ануса при акане.
Защо се извършва колектомия?
Хирурзите извършват колектомия за отстраняване на тъкан на дебелото черво, която не работи правилно. Много проблеми могат да спрат дебелото черво да работи както трябва, включително:
- Възпалени тъкани поради състояния като възпалително заболяване на червата или дивертикулит.
- Инфекция причинено от разрез или дупка в стената на дебелото черво
- Блокиране което спира преминаването на храна или газове през дебелото черво.
- Болест което уврежда тъканта на дебелото черво.
- Рак в дебелото черво.
Кой се нуждае от колектомия?
В някои случаи вашият доставчик може да препоръча операция за колектомия като най-добрия начин за лечение на заболяване, като рак на дебелото черво. Друг път доставчиците обмислят колектомия, когато по-малко инвазивните възможности за лечение, като лекарства, не контролират симптомите ви.
По-рядко хирурзите може да се наложи да извършат колектомия, за да премахнат запушването или да спрат кървенето в дебелото черво. Тези проблеми могат да доведат до потенциално сериозна инфекция, ако не се лекуват. Ако имате запушване на дебелото черво или кървене, вашият екип за грижи може да се наложи да вземе бързи решения, за да защити вашето здраве.
Операцията по колектомия може да лекува:
-
Колоректален рак.
-
Полипи на дебелото черво (ненормални израстъци в дебелото черво, които в крайна сметка могат да се превърнат в рак).
-
Болест на Крон.
-
Язвен колит.
-
Дивертикулит.
- Тежък запек.
- Стриктура на дебелото черво (стесняване на стените на дебелото черво).
-
Запушване на дебелото черво.
- Colon volvulus (усукване на дебелото черво).
Подробности за процедурата
Какво е тотална колектомия?
Доставчиците на здравни услуги имат специфични имена за операции по колектомия въз основа на участъка от дебелото черво, отстранен по време на процедура. По време на тотална колектомия хирургът премахва цялото дебело черво.
Какво е частична колектомия?
Частична колектомия описва всяка операция на колектомия, която включва отстраняване на една част от дебелото черво.
Видовете операция за частична колектомия включват:
- Хемиколектомия: Хирургът премахва лявата или дясната страна на дебелото черво.
- Проктоколектомия: Хирургът премахва част или цялото дебело черво плюс ректума.
- Сигмоидектомия: Тази процедура включва отстраняване на долната част на дебелото черво. Тази част, сигмоидното дебело черво, се съединява с ректума. Доставчиците могат също да нарекат тази операция сигмоидна колектомия.
Какво е лапароскопска колектомия?
Хирурзите могат да извършват операция на колектомия, използвайки отворени (традиционни) или лапароскопски (минимално инвазивни) техники:
- Отворена хирургия: Хирургът прави един или повече дълги разрези за достъп, отстраняване и възстановяване на засегнатите тъкани на дебелото черво.
- Лапароскопска колектомия: Хирургът прави няколко малки разреза. Те насочват напреднали, гъвкави инструменти (с камера на върха) през тези разрези. Камерата показва увеличени изображения от вътрешността на тялото ви върху видео монитор близо до операционната маса. Тези техники и инструменти позволяват на хирурга да отстранява и възстановява тъканите прецизно.
Как се извършва колектомия?
Спецификата на вашата колектомия зависят от детайлите и тежестта на вашия случай. Вашият доставчик ще ви даде конкретни инструкции за подготовка за операция. Може да се наложи да пиете специална течност за изпразване на червата преди операцията и да вземете антибиотични хапчета, за да предотвратите инфекция.
За операция на колектомия, вие лежите по гръб на операционна маса. Тази „маса“ прилича повече на болнично легло. Дизайнът му помага на оперативния екип лесно да ви позиционира и прави операцията по-безопасна.
Като цяло можете да очаквате от вашия доставчик да:
- Приспивайте с обща анестезия, за да сте в безопасност и да не знаете по време на операцията.
- Направете един или повече разрези в корема (областта на корема).
- Внимателно отделете и отстранете засегнатата тъкан на дебелото черво.
- Свържете здрави краища на червата с помощта на скоби или конци.
- Затворете коремните разрези.
Каква е разликата между колектомия и колостомия?
Не всички операции по колектомия изискват колостомия. Ако вашият хирург може да свърже отново двата края на здравата тъкан на дебелото черво, може да изпитате малко или никакви промени в начина, по който тялото ви усвоява храната.
Понякога дебелото черво не може да бъде сглобено веднага (или изобщо). В този случай вашият хирург ще създаде колостома.
По време на процедура за колостомия, хирург:
- Прави отвор (наречен стома) в коремната стена.
- Свързва здравия край на дебелото черво със стомата.
- Свързва пластмасова торбичка (наречена колостомна торба) към този отвор.
Тази водоустойчива чанта събира отпадъци от храносмилателния тракт. Ще трябва да изпразвате тази чанта през целия ден.
Постоянни ли са колостомните торбички?
Не винаги. Много хора се нуждаят от колостома само за кратко време, докато тъканта на дебелото им черво заздравее. По време на втора операция вашият хирург свързва отново дебелото черво и премахва колостомната торбичка. Но в определени ситуации колостома е постоянна.
Мисълта да имате чанта за колостома (и как тя може да промени живота ви) може да бъде обезпокоителна. Преди операцията попитайте вашия доставчик дали може да се нуждаете от колостома. Много болници имат специално обучени медицински сестри, които могат да ви научат как да се грижите за чанта за колостома, ако имате нужда от такава.
Колко време е операцията колектомия?
Операцията по колектомия може да отнеме само един час или повече от четири часа. Много зависи от това какво включва операцията, включително колко тъкан на дебелото черво трябва да премахне вашият доставчик.
Рискове/ползи
Какви са потенциалните рискове или усложнения от колектомията?
Усложненията обикновено са редки. Но те могат да се появят след всяка операция. Следването на указанията на вашия доставчик възможно най-точно може да намали тези рискове.
Възможните усложнения на колектомията включват:
- Кървене.
- Инфекция.
-
Кръвни съсиреци.
- Изтичане, където тъканите на дебелото черво се свързват отново.
- Нараняване на близки органи, като тънките черва или пикочния мехур.
Възстановяване и Outlook
Какво мога да очаквам след операция на колектомия?
Може да останете в болницата два до четири дни след операцията на колектомия. Ако имате минимално инвазивна процедура, може да имате по-кратък болничен престой.
В някои случаи вашият хирург може да постави катетър (дълга, тънка тръба) във вашия пикочен мехур по време на операцията. Този катетър събира урината в прикрепена торбичка. Ако имате нужда от уринарен катетър, вашият доставчик вероятно ще го постави след като заспите за операция и ще го премахне, преди да напуснете болницата.
Как изглежда възстановяването след колектомия?
Възстановяването след операция на колектомия изглежда различно за всеки. Много зависи от това защо имате нужда от колектомия и каква е процедурата.
Преди да се приберете от болницата, вашият доставчик ще ви обясни как операцията може да повлияе на това, което можете да ядете или как тялото ви се отървава от отпадъците (какането). Възстановяването може да включва малки или големи промени във функционирането на тялото ви. Тези промени могат да бъдат временни (за кратко време) или постоянни (за цял живот).
Вашият доставчик ще ви даде ясни инструкции как да се грижите за себе си по време на възстановяването си. Те ще ви насочат в:
- Управление на всяка болка чувствате.
- Грижа за вашия разрез.
- Грижа за чанта за колостома (ако имате такъв).
- Правене на избор на здравословна храна за да избегнете стреса на храносмилателната система, докато тялото ви се лекува.
- Внимавайте за предупредителни знаци от възможни усложнения, като инфекция.
- Правете правилните дейности – може да се наложи да ограничите колко вдигате или носите за известно време, докато лекувате.
Бъдете откровени с вашия доставчик относно всички въпроси, които имате, преди и след операцията. Те разбират много от често срещаните притеснения, които хората имат относно операцията на колектомия. И те могат да предоставят съвети, които могат да улеснят ума ви.
Вашият доставчик ще ви насърчи да се успокоите веднага след операцията. Опитайте се да бъдете изключително нежни със себе си през първите няколко дни, след като се приберете у дома. Ставането да се разхождате е добре за вас. Но не правете твърде много, твърде скоро. Вашият доставчик може да ви помогне да разберете как точно изглежда това за вас.
Много хора се връщат към повечето от обичайните си процедури две седмици след операцията. Посъветвайте се с вашия доставчик дали трябва да вземете допълнителни предпазни мерки, преди да възобновите някакви конкретни дейности, като душове, работа, шофиране или секс.
Какво мога да ям след колектомия?
Вашият доставчик може да препоръча да се придържате към диета с ниско съдържание на фибри до един месец след операцията. Храните с ниско съдържание на фибри включват бяла паста и хляб. Тези храни създават по-малко работа на дебелото черво, докато то се опитва да се излекува.
Вашият доставчик може също да ви препоръча да увеличите количеството вода, което пиете всеки ден. Вероятно ще се срещнете с диетолог или друг експерт по хранене след операцията. Този доставчик може да ви помогне да направите интелигентен избор на диета, която е най-добра за тялото ви.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви обясни какви признаци трябва да внимавате след операцията.
Обадете се на вашия доставчик по всяко време, когато имате притеснения, особено ако имате:
- Зачервяване, подуване или неприятна миризма в близост до мястото на разреза.
- Всяка болка (особено около корема), която се влошава с времето.
- Без движения на червата в продължение на два до три дни след операцията.
-
Треска.
- Повръща.
Какви въпроси трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги?
Ако вашият доставчик е препоръчал да имате колектомия, може да искате да попитате:
- Колко удобни и опитни сте с извършването на тази процедура?
- Планирате ли да използвате лапароскопски или отворен подход към операцията? Защо препоръчвате този подход?
- Как трябва да се подготвя за операция?
- Какво да очаквам по време на възстановяването си? Кога мога да очаквам да се почувствам като нормалното си аз?
- Какви са основните рискове и усложнения на тази процедура?
- Ще промени ли тази операция начина, по който се храня или използвам банята?
- Имам ли други възможности, които могат да лекуват проблема ми?
Докато колектомията е голяма хирургия, тя е до голяма степен безопасна и ефективна. Последните медицински постижения може да ви помогнат да се върнете към обичайните си ежедневни дела по-бързо, отколкото очаквате. Ако сте загрижени за потенциалната нужда от колостома, свържете се с вашия доставчик. Те могат да отговорят на всички въпроси или притеснения, които имате относно това как чантата за колостома може да повлияе на живота ви. Може изобщо да не ви трябва. Но ако го направите, трябва да знаете, че наличието на чанта за колостома не трябва да ви спира да живеете пълноценен, активен и щастлив живот.
Discussion about this post