Кои са най-добрите лекарства за свръхактивен пикочен мехур?

Лекарства за неуточнена OAB

Ако Вашият лекар не може да намери причина за Вашия OAB, не се притеснявайте. Лекарствата все още могат да помогнат за облекчаване на симптомите ви. Някои от тези лекарства действат чрез отпускане на пикочния мехур. Те спират неволните контракции, които предизвикват желание за уриниране. Други лекарства помагат за укрепване на тъканите около пикочния мехур, които може да са отслабнали. По-силната тъкан може да помогне за подобряване на контрола на пикочния мехур.

Антихолинергични лекарства за OAB

Най-големият клас лекарства, използвани за лечение на OAB, са антихолинергичните лекарства. Те действат, като блокират химикал в тялото ви, наречен ацетилхолин. Този химикал изпраща съобщение до пикочния ви мехур да се свие. Като блокират този химикал, тези лекарства намаляват контракциите, които ви карат да отделяте урина. В проучвания, които сравняват лекарствата, всички антихолинергици са работили също така при лечение на OAB.

Антихолинергиците се продават под различни търговски марки. Някои се предлагат и като генерични лекарства. Тези лекарства включват:

• оксибутинин (Ditropan XL, Oxytrol)
• толтеродин (Detrol, Detrol LA)
• trospium (Sanctura)
• дарифенацин (Enablex)
• солифенацин (Vesicare)
• фезотеродин (Toviaz)

Всички тези лекарства с изключение на Oxytrol се предлагат като таблетки или капсули, които приемате през устата. Oxytrol се предлага като пластир за кожа.

Най-честите нежелани реакции на антихолинергичните лекарства включват:

• суха уста
• замъглено виждане
• запек

Възрастните хора имат най-голям риск от странични ефекти от тези лекарства. Тези лекарства могат също да причинят сънливост и повишен риск от падане при възрастни хора. Оксибутининът може да причини повече странични ефекти от другите лекарства от този клас. Въпреки това, приемането на оксибутинин в неговата форма с удължено освобождаване може да намали някои от страничните ефекти. Антихолинергиците също могат да влошат симптомите на деменция и трябва да се използват с повишено внимание при хора с това заболяване.

Бета-3 адренергични лекарства за OAB

Единственото лекарство от този клас е мирабегрон (Myrbetriq). Действа чрез отпускане на гладката мускулатура в стените на пикочния мехур. Този ефект помага на пикочния ви мехур да задържа повече урина.

Това лекарство се предлага като таблетка, която приемате през устата веднъж на ден. Той взаимодейства с няколко други лекарства. Уверете се, че кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.

Най-честата странична реакция на това лекарство е високото кръвно налягане.

Антиспазматични лекарства за OAB | Антиспазматични лекарства

Флавоксатът е единственото лекарство от този клас. Това е перорално лекарство, което намалява спазмите на пикочния мехур. Това е по-старо лекарство. някои проучвания показват, че не работи толкова добре, колкото по-новите лекарства за лечение на симптомите на OAB.

Антидепресанти за OAB

Ако други OAB лекарства не работят за Вас или ако не можете да приемате други OAB лекарства, Вашият лекар може да Ви даде антидепресант. Тези лекарства се използват за лечение на депресия, но могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми на OAB. FDA не е прегледала тези лекарства за лечение на OAB, така че Вашият лекар може да ги използва извън етикета.

Антидепресант, който Вашият лекар може да Ви предпише за OAB, е дезипрамин. Това перорално лекарство действа като отпуска пикочния мехур, като същевременно свива мускулите на шийката на пикочния мехур. Тези действия могат да намалят желанието ви за уриниране. Те също така помагат за контролиране на изтичането и подобряват контрола на пикочния мехур.

Друг антидепресант, използван за лечение на OAB, е имипрамин. Това е перорално лекарство, което действа по същия начин като дезипрамин. Основният страничен ефект на това лекарство е сънливост. Това го прави добър избор, ако имате инконтиненция през нощта.

Страничните ефекти на антидепресантите, използвани за лечение на OAB, могат да включват:

• сънливост
• умора
• тревожност
• намалено сексуално желание

Хормони за OAB

Някои жени могат да страдат от OAB поради слаби поддържащи тъкани около пикочния мехур и уретрата. Ако това е причината за Вашия OAB, Вашият лекар може да Ви даде локален естроген. Това е хормон, който тялото произвежда естествено. Естрогенът действа за укрепване на мускулите около пикочния мехур, вагината и уретрата. След менопаузата жените започват да го правят по-малко.

Локалните естрогени, използвани за OAB, включват естрадиол крем (Estrace) или конюгиран естрогенен крем (Premarin). Всички естрогени повишават риска от някои видове рак, инсулт и инфаркт. Въпреки това, локалният естроген има по-малък риск от пероралните форми на лекарството.

OnabotulinumtoxinA (Botox) за OAB

Ботоксът, който е добре известен с изглаждането на бръчки, може да се използва и за OAB. Подобно на антихолинергичните лекарства, това лекарство действа като блокира ацетилхолина. Той също така парализира мускулите на пикочния мехур. Това лечение е ново и все още се проучва. Може да не се покрива от всички здравноосигурителни планове.

Ботоксът идва с рискове. Това е много силно лекарство, което Вашият лекар трябва да инжектира. Те ще ви наблюдават за странични ефекти след като получите инжекцията. Рисковете включват парализиране на пикочния мехур. Това ще ви остави без никакъв контрол върху пикочния си мехур. Ако това се случи, трябва да можете да се катетеризирате сами. Това включва поставяне на катетър (тънка тръба) в уретрата и пикочния мехур за източване на урината.

Въпроси и отговори: Промени в начина на живот

За вкъщи

OAB може да бъде трудна за управление. Но ако имате това състояние, смейте се. С правилното лечение трябва да можете да се върнете към по-комфортен начин на живот. Вашият план за лечение може да включва лекарства за OAB. Работете с Вашия лекар, за да намерите най-доброто лекарство за Вас.