Кожна присадка

Защо се правят кожни присадки?

Кожна присадка се поставя върху част от тялото, където кожата е загубена. Честите причини за присаждане на кожа включват:

• кожни инфекции
• дълбоки изгаряния
• големи, отворени рани

• рани от легло или други язви по кожата, които не са зараснали добре

• хирургия на рак на кожата

Видове кожни присадки

Има два основни типа кожни присадки: присадки с разделена дебелина и пълна дебелина.

Присадки с разделена дебелина

Присадката с разделена дебелина включва отстраняване на горния слой на кожата-епидермиса-както и част от по-дълбокия слой на кожата, наречен дерма. Тези слоеве се вземат от донорското място, което е областта, където се намира здравата кожа. Кожните присадки с разделена дебелина обикновено се събират от предната или външната част на бедрото, корема, задните части или отзад.

Присадките с разделена дебелина се използват за покриване на големи площи. Тези присадки обикновено са крехки и обикновено имат блестящ или гладък вид. Те също могат да изглеждат по -бледи от прилежащата кожа. Присадките с разделена дебелина не растат толкова лесно, колкото неразсадената кожа, така че децата, които ги получават, може да се нуждаят от допълнителни присадки, когато пораснат.

Присадки с пълна дебелина

Присадката с пълна дебелина включва отстраняване на целия епидермис и дермата от донорското място. Те обикновено се вземат от корема, слабините, предмишницата или областта над ключицата (ключицата). Те са склонни да бъдат по-малки парчета кожа, тъй като мястото на донора, откъдето е събрано, обикновено се събира и затваря в прав разрез с шевове или скоби.

Присадките с пълна дебелина обикновено се използват за малки рани на силно видими части на тялото, като лицето. За разлика от присадките с разделена дебелина, присадките с пълна дебелина се сливат добре с кожата около тях и са склонни да имат по-добър козметичен резултат.

Как да се подготвим за присаждане на кожа

Вашият лекар вероятно ще планира кожната ви присадка няколко седмици предварително, така че ще имате време да планирате операцията. Кажете на Вашия лекар предварително за всички лекарства, отпускани по лекарско предписание или без рецепта, които приемате. Някои лекарства, като аспирин, могат да попречат на способността на кръвта да образува съсиреци. Вашият лекар може да Ви инструктира да промените дозата си или да спрете приема на тези лекарства преди операцията. Освен това пушенето или тютюневите изделия ще влошат способността ви да лекувате кожната присадка, така че Вашият лекар вероятно ще Ви помоли да спрете да пушите преди операцията.

Вашият лекар ще Ви каже също да не ядете и пиете нищо след полунощ в деня на процедурата. Това е, за да ви предпази от повръщане и задавяне по време на операцията, ако упойката ви гади.

Трябва също да планирате да доведете член на семейството или приятел, който може да ви откара до дома след операцията. Общата анестезия може да ви направи сънливи след процедурата, така че не трябва да шофирате, докато ефектите не изчезнат напълно.

Също така е добра идея някой да остане с вас през първите няколко дни след операцията. Може да се нуждаете от помощ при изпълнение на определени задачи и придвижване из къщата.

Процедура за присаждане на кожа

Хирургът ще започне операцията, като премахне кожата от мястото на донора. Ако получавате присадка с разделена дебелина, кожата ще бъде отстранена от част от тялото ви, която обикновено е скрита от дрехи, като например бедрото или външната част на бедрото. Ако получавате присадка с пълна дебелина, предпочитаните места за донор са коремът, слабините, предмишницата или областта над ключицата (ключицата).

След като кожата се отстрани от мястото на донора, хирургът внимателно ще я постави върху зоната за трансплантация и ще я закрепи с хирургическа превръзка, скоби или шевове. Ако това е присадка с разделена дебелина, тя може да бъде „окото“. Лекарят може да пробие няколко дупки в присадката, за да разтегне парчето кожа, така че да може да събере по -малко кожа от мястото на донора. Това също така позволява течността да се оттича под присадката на кожата. Събирането на течности под присадката може да доведе до неуспех. В дългосрочен план окото може да накара кожната присадка да придобие вид „мрежа от риба“.

Лекарят също покрива донорската област с превръзка, която ще покрие раната, без да се залепва за нея.

Допълнителна грижа за присаждане на кожа

Болничният персонал ще ви наблюдава отблизо след операцията, ще следи жизнените ви показатели и ще ви дава лекарства за овладяване на болката.

Ако сте имали трансплантат с разделена дебелина, Вашият лекар може да поиска да останете в болницата за няколко дни, за да се уверите, че присадката и мястото на донора се лекуват добре.

Присадката трябва да започне да развива кръвоносните съдове и да се свързва с кожата около нея в рамките на 36 часа. Ако тези кръвоносни съдове не започнат да се образуват малко след операцията, това може да е знак, че тялото ви отхвърля присадката.

Може да чуете Вашия лекар да каже, че присадката „не е взета“. Това може да се случи по няколко причини, включително инфекция, събиране на течност или кръв под присадката или прекалено много движение на присадката върху раната. Това може да се случи и ако пушите или имате лош приток на кръв към зоната, която се присажда. Може да се нуждаете от друга операция и нова присадка, ако първата трансплантация не поеме.

Когато напуснете болницата, Вашият лекар ще Ви даде рецепта за обезболяващи, за да намали болката. Те също така ще ви инструктират как да се грижите за мястото за присаждане и мястото за донор, за да не се заразят.

Донорското място ще се излекува в рамките на една до две седмици, но мястото за присаждане ще отнеме малко повече време, за да се излекува. Най -малко три до четири седмици след операцията ще трябва да избягвате извършването на дейности, които биха могли да разтегнат или наранят мястото на присаждане. Вашият лекар ще Ви каже кога е безопасно да възобновите нормалните си дейности.