Общ преглед
В сърцето ви има четири клапи. Те са митралната, трикуспидалната, аортната и белодробната клапа. Клапите гарантират, че кръвта тече само в една посока през сърцето. Научете повече.
Какво е заболяване на сърдечните клапи?
Клапното сърдечно заболяване се появява, когато клапите на сърцето ви не работят правилно. Клапната сърдечна болест може да бъде причинена от клапна стеноза или клапна недостатъчност.
При клапно сърдечно заболяване клапна стеноза, тъканите, образуващи клапните клапи, стават по-твърди, стесняват отвора на клапата и намаляват количеството кръв, което може да тече през него. Ако стеснението е леко, цялостното функциониране на сърцето може да не бъде намалено. Въпреки това, клапата може да стане толкова тясна (стенотична), че сърдечната функция е намалена, а останалата част от тялото може да не получи адекватен приток на кръв.
Друго клапно сърдечно заболяване, наречено клапна недостатъчност (или регургитация, некомпетентност, “пропускаща клапа”), възниква, когато листчетата не се затварят напълно, оставяйки кръвта да изтече обратно през клапата. Този обратен поток се нарича „регургитиращ поток“.
Стенотична клапа
А стеснено или стенотичен клапата изисква сърцето да изпомпва по-силно, което може да натовари сърцето и да намали притока на кръв към тялото.
Регургитираща клапа
А регургитиращ (некомпетентна, недостатъчна или пропусклива) клапата не се затваря напълно, оставяйки кръвта да се движи обратно през клапата.
Някои пациенти могат да имат както клапна стеноза, така и клапна недостатъчност на една или повече клапи. Болестта на клапата кара сърдечния мускул да работи по-усилено, за да циркулира правилното количество кръв през тялото.
Симптоми и причини
Какво причинява заболяване на клапите?
Човек може да се роди с клапно заболяване (вродено) или да развие проблем по-късно в живота (придобит). Понякога причината за заболяването на клапите може да е неизвестна.
Изтеглете безплатно ръководство за клапни заболявания и възможности за лечение
Вродена клапна болест
Вроденото клапно заболяване се развива преди раждането. Честите проблеми, които причиняват този тип заболяване на клапата, са анормален размер на клапата, листовки, които не са правилно оформени, и необичайно прикрепване на листовки. Това най-често засяга аортната или белодробната клапа.
Болест на двукуспидната аортна клапа е вид вродено клапно заболяване, което засяга аортната клапа. Клапата има две листчета (шиппи) вместо три. Без третата листовка клапанът може да бъде:
- стенотични – твърди клапни клапи, които не могат да се отварят или затварят правилно
- течащ – не може да се затвори плътно (регургитиращ).
Бикуспидна аортна клапа – две листчета
Нормална аортна клапа – три листчета
Това се случва по-често при някои членове на семейството. Най-малко 25 процента от пациентите с това заболяване имат по-голяма от нормалната аорта над клапата (корен на аортата). Болестта на двукуспидната аортна клапа засяга около 2 процента от населението.
Придобита клапна болест
Придобитата клапна болест включва проблеми, които се развиват с клапи, които някога са били нормални. Придобитата болест може да бъде резултат от инфекция, като инфекциозен ендокардит и ревматична треска. То може да бъде причинено и от промени в структурата на клапата, като разтягане или разкъсване на хордаите tendineae или папиларните мускули, фибро-калцифна дегенерация или дилатация на клапния пръстен. Понякога причината за придобита клапна болест е неизвестна.
Инфекция
Ревматична треска
Ревматичната треска причинява често срещан тип клапно заболяване, ревматично сърдечно заболяване. причинява:
- листчетата на сърдечната клапа могат да се възпалят
- листчетата могат да се слепят и да станат белези, твърди, удебелени и скъсени
- една или повече от клапите (най-често митралната клапа) могат да станат стенотични (стеснени) или течащи
Ревматичната треска обикновено е резултат от нелекувана стрептококова инфекция, като стрептокок в гърлото. Използването на пеницилин за лечение на стрептокок в гърлото може да предотврати това заболяване. Ревматичната треска се среща най-често при деца на възраст от пет до петнадесет години. Понякога са нужни години, за да се развият симптоми на клапно заболяване. Самата клапа не е инфектирана, когато имате ревматична треска. Вместо това тялото произвежда антитела за борба с инфекцията и те реагират със сърдечните клапи, причинявайки възпаление и евентуално белези.
Ендокардит
Инфекциозният ендокардит (наричан още бактериален ендокардит) е животозастрашаваща инфекция на сърдечните клапи или вътрешната обвивка на сърцето (ендокарда). Възниква, когато микроби (особено бактерии, но понякога гъбички и други микроби) навлязат в кръвния ви поток и се прикрепят към повърхността на сърдечните клапи. С ендокардит:
- микробите атакуват сърдечната клапа, причинявайки израстъци на клапата, дупки в клапата или белези на клапната тъкан
- може да причини изтичане на клапата или да стане стенотична (стеснена)
Микробите могат да влязат в кръвния ви поток по време на:
- стоматологични процедури
- хирургия
- интравенозна (IV) употреба на наркотици
- тежки инфекции
Ако имате клапно заболяване (освен ако нямате леки форми на пролапс на митралната клапа) или сте претърпели операция на клапа, сте изложени на повишен риск от получаване на тази животозастрашаваща инфекция. Ендокардитът може да бъде смъртоносен, ако не се лекува.
Други причини за заболяване на клапите включват:
- заболяване на коронарната артерия
- сърдечен удар
-
кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул)
- сифилис
- хипертония
- аневризми на аортата
- заболявания на съединителната тъкан
- и по-рядко тумори
- някои видове лекарства и радиация
Структурни типове
Промените във вашата клапна структура могат да възникнат както поради придобити, така и поради вродени причини
Те включват видове заболявания на структурната клапа.
Разтягане или разкъсване на Chordae Tendineae или папиларни мускули
Клапните на клапата могат да се движат назад (листче на клапата), когато вентрикулите се свиват, причинявайки пропусклива клапа. Най-засегната е митралната клапа. Това може да бъде резултат от:
- сърдечен удар
- инфекция на сърдечната клапа
- травма
Пролапс на митралната клапа (MVP)
Пролапсът на митралната клапа (MVP) е вид миксоматозна клапна болест, причинена от по-слаба от нормалната съединителна тъкан в митралната клапа. Състоянието кара листчетата на митралната клапа да се хвърлят обратно в лявото предсърдие, когато сърцето се свие. Тъканите на клапата също стават анормални и разтегливи, което води до изтичане на клапата.
Нормална митрална клапа – Листчетата се затварят плътно, за да не се движи кръвта обратно, когато вентрикулът се свие
Пролапс на митралната клапа – клапите на митралната клапа са разтегливи, клапата може да изтече
Сериозен ли е пролапсът на митралната клапа?
MVP засяга около 1 до 2 процента от населението. Мъжете и жените имат еднакъв риск от MVP. Състоянието обикновено не е причина за безпокойство. Само малък процент от пациентите с MVP в крайна сметка се нуждаят от операция. Ако пролапсът стане сериозен или е свързан с разкъсани хорди или листовки на цепове (дискети, без опора), това може да доведе до лошо изтичане и може да се наложи операция.
Всички пациенти с MVP трябва да попитат своя лекар дали се нуждаят от мерки за предотвратяване на ендокардит. Научете повече за MVP.
Фибро-калцинова дегенерация
Фибро-калцинова дегенерация: Отворът на клапата се стеснява. Най-често засяга аортната клапа. Често се среща при възрастни над 65 години. Клапните клапни стават фиброзни (удебелени) и калцифицирани (втвърдени), което води до стеснен клапен отвор. Рисковите фактори за този вид клапно заболяване включват:
- повишена възраст
- ниско телесно тегло
- високо кръвно налягане
Разширяване на пръстена на клапана
Разширяването на пръстена на клапана води до изтичане на клапана
Разширяването или разтягането на пръстена на клапата (дилатация) води до липса на опора на листчетата и да не се затварят плътно. Това води до изтичане на сърдечната клапа.
Дилатация може да възникне, когато сърдечният мускул е увреден поради:
- сърдечен удар (нараняване на сърдечния мускул)
- кардиомиопатия (отслабен сърдечен мускул)
- наследствени заболявания, като синдром на Марфан
- сърдечна недостатъчност
- напреднали стадии на високо кръвно налягане
- сифилис
Наследствено сърдечно заболяване, като синдрома на Марфан, може да доведе до увеличаване на аортата и да попречи на листата на аортната клапа да се затварят правилно, което води до изтичане на клапа. Това може да се случи и ако аортата е увеличена поради други причини като аневризма, ревматологични състояния или високо кръвно налягане.
Научете повече за болестта на клапите.
Ресурси
Контакт
За да получите хирургическа консултация или ако имате допълнителни въпроси или се нуждаете от повече информация, щракнете тук, за да се свържете с нас, разговаряйте онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейството Милър на 216.445.9288 или на тел. безплатно на 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.
Да станеш пациент
- Уговарям среща
- Планирайте посещението си
- Фактуриране и застраховка
- Удобства за посетители
- Да стане пациент с хирургия на сърцето в клиника Кливланд
Възможности за лечение
- Лечение на клапни заболявания
Ръководства за лечение
- Клапна болест и възможности за лечение
- Всички ръководства за лечение на сърцето, съдовете и гръдния кош на семейство Милър
Диагностични тестове
Диагностичните тестове се използват за диагностициране на Вашето клапно заболяване и най-ефективния метод за лечение.
- Диагностично тестване
Анатомия
- Вашите сърдечни клапи
- Вашето сърце и кръвоносни съдове
уеб чатове
Нашите уеб чатове и видео чатове дават на пациентите и посетителите още една възможност да задават въпроси и да общуват с нашите лекари.
- Уеб чатове и видео чатове на болестта на клапана
- Всички уеб чатове за сърдечни, съдови и торакални институти на семейството Милър
видеоклипове
- Видеоклипове за болести на клапата и лечение
- Всички видеоклипове на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейство Милър
Интерактивни инструменти
- Интерактивни инструменти на Института за сърце, съдове и гръдния кош на семейството Милър
Хирургични резултати
Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?
Нашите резултати говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.
Discussion about this post