Общ преглед
Какво е киселини?
Киселини в стомаха е неприятно усещане за парене в гърдите, което може да се движи нагоре по врата и гърлото. Това може да бъде симптом на много различни състояния, включително киселинен рефлукс, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и дори бременност.
Когато изпитвате киселини, може да имате и горчив или кисел вкус в задната част на гърлото. Киселините могат да траят от няколко минути до няколко часа. Често се влошава след хранене или когато легнете твърде бързо след хранене.
Колко често се среща киселини?
Понякога киселините са доста често срещани. Въпреки това, ако имате редовни и тежки киселини, това всъщност може да е индикатор за състояние на хроничен киселинен рефлукс, наречено ГЕРБ. Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, ако често изпитвате киселини.
Какво е усещането за киселини?
Киселините обикновено се усещат като парене в центъра на гърдите, зад гръдната кост. Когато имате киселини, може да почувствате и симптоми като:
- Усещане за парене в гърдите, което може да продължи от няколко минути до няколко часа.
- Болка в гърдите, когато се наведете или легнете.
- Усещане за парене в гърлото.
- Горещ, кисел, кисел или солен вкус в задната част на гърлото.
- Затруднено преглъщане.
Възможни причини
Какво причинява киселини?
За да разберете защо се случва киселини, може да ви помогне да разберете как работят хранопровода и стомаха. Когато ядете, храната преминава по дълга тръба, която свързва устата и стомаха ви. Тази тръба се нарича хранопровод. В долната част на хранопровода има клапа, наречена езофагеален сфинктер. Този клапан се отваря, за да пропусне храната, и след това се затваря, за да държи стомашното ви съдържание надолу. В стомаха ви има много силна киселинна смес, която започва процеса на разграждане на храната (храносмилането). Стомахът ви е предназначен да задържи тази смес. Вашият хранопровод обаче не е в състояние да задържи тази смес, без да се нарани.
Понякога клапата, която разделя стомаха и хранопровода, не се затваря правилно и част от киселинната смес от стомаха ви се връща обратно в хранопровода. Това се нарича рефлукс. Когато имате рефлукс, често ще усещате усещането за парене, което е киселини. Има няколко медицински състояния, които могат да причинят рефлукс и да ви накарат да почувствате киселини, включително:
- Бременност.
-
Хиатална херния (когато стомахът се изпъква в гръдния кош).
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
- Някои лекарства, особено противовъзпалителни лекарства и аспирин.
Киселините могат да бъдат причинени и от хранителните ви навици – включително храните, които ядете, колко големи са храненията ви и колко близо до лягане ядете – и някои навици в начина на живот.
Какво може да предизвика киселини?
Киселините могат да бъдат предизвикани от много различни неща, които са част от ежедневието ви. За много хора киселините могат да бъдат причинени от определени хранителни навици и начин на живот. Тези навици могат да включват неща като ядене на големи порции храна, ядене твърде близо до лягане или дори високи нива на стрес.
Някои храни и напитки също могат да предизвикат киселини при някои хора. Някои храни и напитки, които могат да предизвикат киселини, могат да включват:
- Лук.
- Цитрусови плодове.
- Храни с високо съдържание на мазнини.
- домати.
- Продукти на базата на домати.
- алкохол.
- Цитрусови сокове.
- Кофеинови напитки.
- Газирани напитки.
Вашите навици на живот също могат да играят роля за това защо може да изпитате киселини. Тези ежедневни фактори често допринасят за медицински състояния, които причиняват киселини, като ГЕРБ или хиатална херния. Някои навици в начина на живот, които могат да предизвикат киселини, включват:
- Да бъдеш с наднормено тегло.
- Да бъдеш пушач.
- Наличието на високо ниво на стрес.
- Носенето на тесни дрехи и колани.
Грижи и лечение
Как се лекува киселини?
В повечето случаи киселините могат да бъдат лекувани у дома с лекарства без рецепта и промени в навиците на живот, които причиняват усещането. Понякога киселините са често срещани и обикновено не са сериозни. Въпреки това, ако имате чести и тежки киселини, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги. Това може да е признак на хронично заболяване като ГЕРБ. ГЕРБ може да доведе до други сериозни състояния като езофагит, хранопровода на Барет и дори рак. Понякога Вашият лекар може да иска да направи ендоскопия, за да провери за основните състояния на лекарства. Ендоскопията е изследване на храносмилателния тракт със светещ гъвкав инструмент.
Лекарствата без рецепта за киселини обикновено включват антиациди и киселинни блокери.
Как действат антиацидите за лечение на киселини?
Антиацидите намаляват количеството на стомашната киселина, облекчавайки киселините. Тези лекарства могат да се използват и за успокояване на стомашно разстройство, лошо храносмилане и други болки в стомаха. Някои антиациди съдържат симетикон, който намалява газовете. Антиацидите, които можете да получите без рецепта, включват:
- Tums®.
- Rolaids®.
- Maalox®.
- Gaviscon®.
Уверете се, че винаги следвате инструкциите на опаковката или говорете с Вашия лекар за правилния начин за използване на антиацид. Ако използвате таблетки, сдъвчете ги добре преди поглъщане за по-бързо облекчение.
Има ли странични ефекти от антиацидите?
Някои антиациди съдържат магнезий или натриев бикарбонат, които могат да действат като слабително. Не приемайте антиациди, ако имате някакви симптоми на апендицит или възпаление на червата. Страничните ефекти на антиацидите могат да включват:
-
запек.
-
диария.
- Бели или бледи изхождания.
- Стомашни болки.
Сериозни нежелани реакции могат да възникнат при предозиране или прекомерна употреба на антиациди.
Как действат киселинните блокери за лечение на киселини?
Продукти като Pepcid AC® се наричат хистамин H2 блокери или киселинни блокери. Киселинните блокери намаляват производството на стомашна киселина. Те облекчават киселините, киселинното храносмилане и киселия стомах. Винаги следвайте указанията на опаковката или говорете с вашия доставчик на здравни услуги за това как да приемате това лекарство. Киселинните блокери, които можете да закупите без рецепта, включват:
- Pepcid AC®.
- Tagamet HB®.
Приемайте редовно лекарството за блокиране на киселината, докато е указано от вашия доставчик на здравни услуги, дори ако нямате никаква болка или ако симптомите ви се подобрят.
По-силните киселинни блокери са лекарства, отпускани с рецепта. Те могат да се използват за блокиране на стомашната киселина, за лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит и ГЕРБ. Те действат чрез намаляване на производството на стомашна киселина. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви даде конкретна рецепта за този тип киселинни блокери.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) наскоро съобщи за повишени нива на възможен канцероген, NDMA, в лекарствата ранитидин (Zantac®) и низатидин (Axid®). Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги, ако приемате едно от тези лекарства.
Има ли някакви странични ефекти от киселинните блокери?
Страничните ефекти на киселинните блокери включват:
- главоболие.
- Световъртеж.
- диария.
Ако имате някои от следните възможни сериозни нежелани реакции след прием на блокери на киселината, незабавно уведомете Вашия лекар:
- Объркване.
- Стягане в гърдите.
- Кървене.
- Възпалено гърло.
- Треска.
- Неравномерен сърдечен ритъм.
- Слабост или необичайна умора.
Трябва ли да приемам антиациди и киселинни блокери заедно за лечение на киселини?
Вашият доставчик на здравни услуги може да поиска да приемате антиациди, когато започнете да приемате киселинни блокери. Антиацидите ще контролират симптомите ви, докато киселинните блокери започнат да действат. Ако Вашият лекар Ви предпише антиацид, вземете го час преди (или час след това) да приемете блокер на киселина.
Какви са лекарствата, отпускани с рецепта за киселини?
Ако антиацидите без рецепта и киселинните блокери не облекчат киселините ви, вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде рецепта за други лекарства, като например:
- Киселинни блокери с рецепта: При предписана сила (обикновено по-високи дози), Zantac®, Tagamet®, Pepcid® и Axid® обикновено могат да облекчат киселините и да лекуват ГЕРБ.
- Инхибитори на протонната помпа: Това са лекарства, които блокират производството на киселина по-ефективно. Инхибиторите на протонната помпа включват Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec® и Protonix®.
Има някои инхибитори на протонната помпа, които могат да бъдат закупени без рецепта. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за тези лекарства и какво е най-доброто за вас.
Мога ли да предотвратя киселини?
Често можете да предотвратите и управлявате киселините, като направите промени в диетата и начина си на живот. Тези промени включват:
- Да не си лягаш с пълен стомах. Яжте храна поне три до четири часа преди да си легнете. Това дава време на стомаха ви да се изпразни и намалява шанса да изпитате киселини за една нощ.
- Избягване на преяждане. Намаляването на размера на вашите порции по време на хранене може да помогне за намаляване на риска от киселини. Можете също да опитате да ядете четири или пет малки хранения вместо три по-големи.
- Забавяне. Бавното хранене често може да помогне за предотвратяване на киселини. Поставете вилицата между хапките и избягвайте да ядете твърде бързо.
- Носенето на широки дрехи. Коланите и тесните дрехи понякога могат да причинят киселини. Като промените гардероба си, за да избегнете тези елементи, може да успеете да предотвратите киселини.
- Избягване на определени храни. За много хора има определени храни, които предизвикват киселини. Избягването на тези храни може да помогне. Опитайте да водите дневник на тези храни, за да можете да внимавате за тях в бъдеще. Вашият доставчик на здравни услуги може също да ви предложи да избягвате алкохола.
- Поддържане на здравословно тегло. Загубата на тегло често може да помогне за облекчаване на киселини.
- Не пуши. Никотинът може да отслаби долния езофагеален сфинктер (клапата, която разделя стомаха и хранопровода). Не пушенето се препоръчва за общото ви здраве, както и за силата на тази клапа.
- Да спиш на лявата си страна. Това може да подпомогне храносмилането и по-бързото отстраняване на киселината от стомаха и хранопровода.
- Повдигане на главата на леглото си така че главата и гърдите ви да са по-високи от краката ви. Поставете 6-инчови блокове или книги под стълбовете на леглото в главата на леглото. Не използвайте купчини възглавници. Те могат да ви накарат да окажете по-голям натиск върху стомаха си и да влошат киселините.
- Планирайте упражненията си, за да избегнете киселини. Изчакайте поне два часа след хранене, преди да тренирате. Ако тренирате по-рано, може да предизвикате киселини. Вие също трябва да пиете много вода преди и по време на тренировка. Водата подпомага храносмилането и предотвратява дехидратацията.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да се обадя на лекаря си за киселини?
Въпреки че киселините са често срещани, понякога могат да доведат до по-сериозни здравословни проблеми. Тежките, хронични киселини в стомаха са свързани с възпаление и стесняване на хранопровода, респираторни проблеми, хронична кашлица, ГЕРБ и хранопровода на Барет, което може да доведе до рак на хранопровода.
Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако:
- Вашите киселини няма да изчезнат.
- Вашите симптоми на киселини стават по-тежки или чести.
- Трудно е или боли за преглъщане.
- Киселините ви карат да повръщате.
- Имали сте значителна, неочаквана загуба на тегло.
- Приемате антиациди без рецепта за повече от две седмици (или по-дълго от препоръчаното на етикета) и все още имате симптоми на киселини.
- Имате симптоми на киселини дори след прием на лекарства с рецепта.
- Имате сериозна дрезгав глас или хрипове.
- Вашият дискомфорт пречи на начина ви на живот или ежедневните ви дейности.
Ще мине ли киселините от само себе си?
За много хора понякога киселините са често срещани. Като наблюдавате какво ядете и избягвате определени фактори (диета и навици в начина на живот), може да успеете да предотвратите киселини или да ги управлявате. Ако установите, че често изпитвате киселини и че продължава да се влошава, това може да е признак на медицинско състояние като ГЕРБ. В тези случаи вашите киселини няма да изчезнат без лечение. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, за да можете да разработите план за лечение.
Ресурси
Къде мога да науча повече за киселините?
- Американско дружество за борба с рака: http://www.cancer.org/.
- Американски колеж по гастроентерология: https://gi.org/.
- Американска гастроентерологична асоциация: https://www.gastro.org/.
- Американско дружество за стомашно-чревна ендоскопия: https://www.asge.org/.
- Фондация за стомашно-чревни изследвания: https://giresearchfoundation.org/.
- Международна фондация за стомашно-чревни разстройства. https://www.iffgd.org/.
- Национален институт по рака: https://www.cancer.gov/.
- Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: https://www.niddk.nih.gov/.
Discussion about this post