Киселинен рефлукс и астма

Защо ГЕРБ може да предизвика астма

Една от възможностите е повтарящият се поток на стомашна киселина в хранопровода да увреди лигавицата на гърлото и дихателните пътища към белите дробове. Това може да доведе до затруднено дишане, както и до упорита кашлица.

Честото излагане на киселина може също да направи белите дробове по-чувствителни към дразнители, като прах и цветен прашец, за които е известно, че предизвикват астма.

Друга възможност е, че киселинният рефлукс може да предизвика защитен нервен рефлекс. Този нервен рефлекс кара дихателните пътища да се стягат, за да се предотврати навлизането на стомашната киселина в белите дробове. Стесняването на дихателните пътища може да доведе до астматични симптоми, като задух.

Защо астмата може да предизвика ГЕРБ

Точно както ГЕРБ може да влоши симптомите на астмата, астмата може да изостри и да предизвика симптоми на киселинен рефлукс. Счита се, че промените в налягането, които възникват в гърдите и корема по време на астматичен пристъп, например, влошават ГЕРБ.

Тъй като белите дробове набъбват, повишеният натиск върху стомаха може да накара мускулите, които обикновено предотвратяват киселинния рефлукс, да станат отпуснати. Това позволява на стомашната киселина да се връща обратно в хранопровода.

Симптоми

Киселините са основният симптом на ГЕРБ, с който се сблъскват възрастните. При някои хора ГЕРБ може да се появи, без да причинява киселини. Вместо това симптомите може да са по-астматични по природа, като хронична суха кашлица или затруднено преглъщане.

Вашата астма може да бъде свързана с ГЕРБ, ако:

• започна в зряла възраст
• симптомите се влошават след обилно хранене или упражнения
• симптоми се появяват при пиене на алкохолни напитки
• симптомите се появяват през нощта или в легнало положение
• лекарствата за астма са по-малко ефективни от обикновено

Може да е трудно да се идентифицират симптомите на ГЕРБ при деца, особено ако са много малки. Бебетата под 1-годишна възраст често изпитват симптоми на киселинен рефлукс, като често плюене или повръщане, без вредни ефекти.

Като цяло бебетата и малките деца с ГЕРБ ще:

• стават раздразнителни
• често извиват гърбовете си (обикновено по време на или непосредствено след хранене)
• отказват да се хранят
• изпитват слаб растеж (както по отношение на височината и теглото)

При по-големи деца и деца, ГЕРБ може да причини:

• гадене
• киселини в стомаха
• повтаряща се регургитация
• симптоми на астма, като кашлица, задух и хрипове

Медицинско лечение

Доскоро се смяташе, че контролирането на „тихия“ киселинен рефлукс с инхибитори на протонната помпа (PPI), като езомепразол (Nexium) и омепразол (Prilosec), също ще помогне за облекчаване на астматичните симптоми.

Проучване от 2009 г., публикувано в New England Journal of Medicine, поставя под въпрос ефективността на лекарствата при лечение на тежки пристъпи на астма.

По време на почти 6-месечното проучване няма разлика в честотата на тежките пристъпи между хората, приемащи лекарства и тези, приемащи плацебо.

Преди проучването изследователите са изчислили, че между 15 и 65 процента от хората с астма са приемали ИПП, за да управляват симптомите на ГЕРБ и да контролират тежките пристъпи на астма.

Поради предполагаемата неефективност на тези лекарства, тези с астма може да искат да обмислят други лекарства за лечение на тяхното състояние.

Уверете се, че говорите с Вашия лекар, преди да смените или изоставите лекарствата си за астма. Някои лекарства, които обикновено се използват за лечение на астма, като теофилин и бета-адренергични бронходилататори, могат да влошат киселинния рефлукс.

Начин на живот и домашни средства

Тъй като някои лекарства могат да бъдат неефективни при лечение на ГЕРБ и астма едновременно, най-доброто лечение за тези състояния може да се състои от начин на живот и домашни средства.

Контролиране на симптомите на ГЕРБ

За да помогнете за контролиране или предотвратяване на симптомите на ГЕРБ, можете да опитате:

• загуба на наднормено тегло
• отказване от тютюнопушенето
• избягване на храни или напитки, които допринасят за киселинен рефлукс, като:
  • алкохолни или кофеинови напитки
  • шоколад
  • цитрусови плодове
  • пържени храни
  • пикантни храни
  • храни с високо съдържание на мазнини
  • чесън
  • лук
  • монетни дворове
  • храни на базата на домати, като пица, салса и сос за спагети
  • по-често да ядете по-малки хранения, вместо да ядете по-големи три пъти на ден
  • хранене най-малко 3 до 4 часа преди лягане
  • с помощта на клиновидна възглавница или повдигане на главата на леглото с 6 до 8 инча чрез поставяне на блокове под стълбовете на леглото
  • носенето на широки дрехи и колани

Когато тези стратегии и лечения не работят, операцията обикновено е ефективна последна мярка за лечение на ГЕРБ.

Контрол на киселинния рефлукс при деца

Няколко лесни стратегии за избягване на киселинен рефлукс при деца включват:

• оригване на бебета няколко пъти по време на хранене
• поддържане на бебета в изправено положение за 30 минути след хранене
• хранене на децата по-малки, по-чести хранения
• да не се хранят децата с храни, които могат да предизвикат киселинен рефлукс (отбелязано по-горе)

Контролиране на симптомите на астма

За да облекчите симптомите на астма, може да помислите да опитате:

• екстракт от гинко

• естествени билки, като лютичка и сух бръшлян

• добавки от рибено масло

• йога
• упражнения за дълбоко дишане

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате някакви билки, добавки или алтернативни лечения. Вашият лекар може да е в състояние да препоръча ефективен план за лечение, който може да помогне за предотвратяване на симптомите на астма и ГЕРБ.

Прочетете тази статия на испански.