Общ преглед
Какво е катетърна аблация?
Катетърната аблация е минимално инвазивно лечение за бързо сърцебиене. Катетърът е тънка тръба, поставена през кръвоносен съд към сърцето. Катетърната аблация е един вид процедура за аблация на сърцето, използвана за лечение на анормални сърдечни ритми (аритмии). Аблацията е техника, използвана за стратегическо унищожаване на анормална тъкан и възстановяване на правилната функция на сърцето ви.
Кардиолог (лекар, специализиран в лечението на сърдечни заболявания) извършва катетърна аблация. Процедурата използва гореща или студена енергия, за да създаде белези в сърдечната тъкан, където се появява аритмията. Белезите помагат за блокиране на необичайни електрически импулси и предотвратяване на необичайни ритми.
Белезите унищожават само тъкани, свързани с дефектни сърдечни модели. Те не причиняват никаква остатъчна болка и не създават проблеми със сърдечната функция.
Какви състояния лекува катетърната аблация?
Катетърната аблация лекува всички видове бързи сърдечни аритмии. Вашият кардиолог може да предложи катетърна аблация, ако имате анормален сърдечен ритъм, който лекарствата не могат да лекуват.
Видовете аритмии, лекувани с катетърна аблация, включват:
- Предсърдно мъждене (AFib) и предсърдно трептене: AFib и предсърдно трептене карат горните камери на сърцето ви (наречени предсърдия) да бият неравномерно и неефективно. Предсърдието трепери, вместо да се свива. Тази липса на контракция пречи на кръвта да изпомпва правилно сърцето ви. AFib може да причини съсиреци, които увеличават риска от инсулт, тъй като кръвта става застой в лявото ви предсърдие.
- Суправентрикуларна тахикардия (SVT): Хората със SVT изпитват епизоди на бързи, неравномерни сърдечни удари (до 300 удара в минута). Вашето сърце все още може да изпомпва кръв нормално, но многократните или продължителни пристъпи на SVT могат да увредят сърцето ви.
- Вентрикуларна тахикардия (VT): Долните камери, наречени вентрикули, могат да започнат да бият бързо и независимо, което е потенциално много опасна аритмия, която много пъти води до спиране на сърцето.
Доставчиците на здравни услуги могат също да препоръчат катетърна аблация, ако сте изложени на висок риск от:
- Вентрикуларна фибрилация (V-Fib): Неефективен и неравномерен сърдечен ритъм, произхождащ от вентрикулите (долните камери на сърцето).
- Внезапно спиране на сърцето: Когато сърцето ви спре без предупреждение.
Кой е кандидат за катетърна аблация?
Катетърната аблация обикновено не е първата линия на лечение за хора с аритмии, като AFib. Но ако сте опитали поне едно лекарство, за да контролирате аритмията си, без успех, вашият кардиолог може да препоръча катетърна аблация.
Колко често е катетърната аблация?
Катетърната аблация е все по-често срещана процедура за хора със сърдечни аритмии.
Подробности за процедурата
Какви са видовете процедури за катетърна аблация?
Катетърната аблация използва гореща или студена енергия за белези на сърдечната тъкан. Вашият доставчик ще избере метода, който му е най-удобен и който е най-подходящ за вашето състояние. Ще получите седация или евентуално обща анестезия по време на процедурата и няма да почувствате никакви крайности на горещо или студено.
Видовете катетърна аблация включват:
- Радиочестотна аблация: Радиочестотата доставя топлинна енергия на сърдечната тъкан.
- криоаблация: Криоаблацията използва студена енергия за замразяване и белези на сърдечната тъкан.
Какво се случва преди катетърната аблация?
Вашият доставчик ще оцени задълбочено вашето сърце и цялостно здраве, за да избере най-добрата процедура за лечение на аритмията, която ви засяга.
При подготовката за процедурата вашият доставчик ще ви даде конкретни инструкции. Може да се наложи да:
- Спрете лекарствата за разреждане на кръвта (като аспирин или варфарин). Следвайте указанията на вашия доставчик и спрете тези лекарства само според указанията.
- Не яжте и не пийте няколко часа преди процедурата. Вашият доставчик ще ви даде точни инструкции.
- Носете удобно облекло и оставете бижута и ценности у дома.
- Уговорете някой да ви вземе и да ви отведе у дома след процедурата.
Какво се случва по време на катетърна аблация?
Кардиолог извършва катетърна аблация в болницата. Ще трябва да останете в болницата за шест до осем часа след процедурата. В зависимост от състоянието ви, може да се приберете вкъщи този ден или да прекарате нощта в болницата.
Медицинска сестра ще ви помогне да се подготвите за процедурата, като постави интравенозна (IV) линия в ръката ви. Можете да получите лекарство чрез IV линия, включително анестезия. Може да сте будни по време на процедурата, но поне ще получите седация, както бихте могли да направите при колоноскопия. Може да бъдете поставени под обща анестезия в зависимост от вида на процедурата, на която се подлагате. Вашият лекар ще обсъди това с вас и ще го планира по подходящ начин.
Вашият кардиолог:
- Вкарва малка тръба (наречена обвивка) през кожата и във вена, за да създаде отвор. Обикновено доставчиците използват вена или артерия в слабините ви. Понякога те преминават през вените на ръката или шията ви.
- След това вкарват електродните катетри (тънки тръбички с жици) в обвивката. Те прокарват катетрите през вашата вена или артерия и до сърцето ви (използвайки рентгенови лъчи, за да ги насочат).
- Използва катетъра, за да доставя гореща или студена енергия до областите на сърцето ви, причинявайки неправилни ритми. Катетърът унищожава анормалната сърдечна тъкан, за да блокира тези неправилни ритми.
- Премахва катетъра и обвивката от вашата вена или артерия.
Къде се поставя катетърът за сърдечна аблация?
В повечето случаи вашият доставчик вкарва катетъра в голяма вена или артерия в слабините ви. Понякога доставчиците избират вместо това да използват вена на ръката или шията ви. Вашият доставчик ще вземе решение за най-доброто местоположение въз основа на вашата анатомия и състояние.
Боли ли катетърната аблация?
Катетърната аблация обикновено е свързана с много преходен и лек дискомфорт. Много аблации са свързани с малък или никакъв дискомфорт от аблацията. Мястото, където катетърът влезе във вената ви, може да е възпален и да има синина. Пункцията е много малка и трябва да заздравее бързо.
Тъй като сърдечната ви тъкан заздравява и се възстановява, може да продължите да усещате неправилен сърдечен ритъм в продължение на няколко седмици. Това е нормално. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения относно нещо, което чувствате след процедура на аблация.
Какво се случва след катетърна аблация?
Катетърната аблация може да отнеме два до четири часа. След процедурата се премествате в стая за възстановяване и оставате там няколко часа. Медицинска сестра следи състоянието ви, докато се възстановявате.
Когато дойде време да се приберете вкъщи, ще получите подробни инструкции относно домашните грижи. Вашият доставчик може да предпише аспирин или друго лекарство за разреждане на кръвта, за да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Можете да приемате това лекарство няколко месеца или повече след процедурата, в зависимост от вашата уникална история.
Рискове/ползи
Какви са предимствата на катетърната аблация?
Катетърната аблация е минимално инвазивна процедура, която обикновено не изисква продължителен болничен престой. Може да предложи успех извън медицинската терапия за много хора. Ако имате аритмия, която не се контролира с лекарства, катетърната аблация може да възстанови нормалната сърдечна функция и дори може да бъде животоспасяваща в някои случаи.
Какви са рисковете от катетърна аблация?
Рисковете от катетърна аблация са ниски. Усложненията след катетърна аблация са редки. Възможните рискове включват:
- Кръвни съсиреци.
- Увреждане на вената от обвивката или катетъра.
- Увреждане на сърдечна тъкан или сърдечни клапи.
- Инфекция или кървене.
- Удар.
- Необходимостта от постоянен пейсмейкър.
Получавате малко радиация по време на радиочестотна катетърна аблация. Ако сте бременна, консултирайте се с вашия доставчик дали можете безопасно да изчакате процедурата след раждането на вашето бебе.
Възстановяване и Outlook
Какво е времето за възстановяване след катетърна аблация?
Може да отнеме няколко седмици, за да се излекува напълно. Може да продължите да изпитвате аритмии, докато сърдечната ви тъкан се лекува.
Кога мога да се върна на работа и да възобновя други дейности?
Освен ако работата ви не включва вдигане на тежести или друг физически труд, вероятно ще се почувствате готови да се върнете на работа пет до седем дни след процедурата.
Трябва да избягвате вдигане на тежести и тежки упражнения поне една седмица. Консултирайте се с вашия доставчик кога е безопасно да се върнете към физическа активност.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:
- Кървене на мястото на пункцията, където вашият доставчик на здравни услуги е поставил обвивката и катетъра.
-
Болка в гърдите.
-
Световъртеж или замаяност.
-
Гадене или повръщане.
-
Изтръпване или изтръпване на крака (ако мястото на пункцията е в слабините).
- Състезателен пулс.
- Подуване или болка на мястото на пункцията.
Катетърната аблация използва гореща или студена енергия за унищожаване на области от сърдечната тъкан. Белязаната тъкан вече не може да създава необичайни сърдечни ритми. Процедурата обикновено има нисък риск, с изключение на много болни хора, и работи добре при много хора. Тази минимално инвазивна процедура може да бъде животоспасяваща за хора с аритмии.
Discussion about this post