Кардиогенен шок: симптоми, причини, лечение

Кардиогенният шок е спешно медицинско състояние, което е фатално, ако не се лекува незабавно.

Общ преглед

Какво е кардиогенен шок?

Кардиогенният шок е животозастрашаващо състояние, при което сърцето ви внезапно спира да изпомпва достатъчно богата на кислород кръв към тялото ви. Това състояние е спешна ситуация, която обикновено се причинява от сърдечен удар. Открива се, както се случва и изисква незабавно лечение в болницата.

Симптоми и причини

Какво причинява кардиогенен шок?

Тежък сърдечен удар може да увреди главната помпена камера на сърцето (лявата камера). Когато това се случи, тялото не може да получи достатъчно богата на кислород кръв. В редки случаи на кардиогенен шок се уврежда долната дясна камера на сърцето (дясната камера). Дясната камера изпомпва кръвта към белите дробове, където получава кислород и след това отива в останалата част на тялото.

Други състояния, които правят сърцето слабо и могат да доведат до кардиогенен шок, включват:

миокардит: Възпаление на сърдечния мускул
ендокардит: Инфекция на вътрешната обвивка и клапите на сърцето
аритмии: Ненормален сърдечен ритъм
Перикардна тампонада: Твърде много течност или кръв около сърцето
Белодробна емболия: Артерия в белия дроб е внезапно блокирана, обикновено от кръвен съсирек

Важно е да получите незабавно лечение, ако имате някакви симптоми на сърдечен удар, като:

Болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути или изчезва и се връща. Гърдите Ви може да се чувстват тежки, стегнати, пълни или вцепенени; може да почувствате натиск, болка, парене или притискане. Болката може да се усеща като киселини.
Болка или дискомфорт в горната част на тялото и/или надолу в лявата ръка
Проблеми с дишането
Изпотяване или „студена пот“
Бърз или неравномерен сърдечен ритъм
Чувство на много слабост, замаяност и/или тревожност

Други симптоми, свързани с кардиогенен шок, могат да включват:

Объркване или липса на бдителност
Припадък
Много ниско кръвно налягане
Слаб пулс
Твърде бързо дишане
По-малко урина от нормалното
Хладни ръце и крака
Бледа кожа

Диагностика и тестове

Как се диагностицира кардиогенният шок?

Могат да се използват няколко теста, за да се установи дали имате кардиогенен шок. Те могат да включват:

Кръвно налягане: Кардиогенният шок обикновено причинява ниско кръвно налягане.
Сърдечна катетеризация: Дълга, тънка тръба, наречена катетър, се вкарва в артерия през малък разрез, обикновено близо до слабините или китката. Багрилото се използва за търсене на запушени зони в артериите. Вашият лекар може също да използва катетеризация, за да провери количеството кръв, което сърцето ви изпомпва при всеки удар (сърдечен дебит).
Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ): Запис на електрическата активност на сърцето ви.
ехокардиограма: Ултразвук на сърцето ви.
Рентгенова снимка на гръдния кош: За да проверите за течност в белите дробове и да получите снимки на сърцето и кръвоносните съдове.
Кръвни изследвания: За да проверите нивото на кислород в кръвта си и да проверите за увреждане на основните органи, като бъбреците и черния дроб.

Управление и лечение

Какви лечения са налични за пациенти с кардиогенен шок?

Кардиогенният шок е животозастрашаващо състояние и пациентите се нуждаят от спешно лечение. Най-важната част от лечението е подобряването на притока на кръв и кислород към основните органи, за да се избегнат увреждания.

Лечението може да включва:

Поддържане на живота за възстановяване на притока на кръв към основните органи
Лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, укрепване на сърцето и доставяне на повече кръв към основните органи
Устройства, които помагат на сърцето да изпомпва достатъчно кръв към органите и останалата част от тялото

Предотвратяване

Може ли кардиогенният шок да бъде предотвратен?

Тъй като кардиогенният шок обикновено се причинява от сърдечен удар, незабавното лечение на сърдечен удар е най-добрият начин за предотвратяване на кардиогенен шок.

Посетете Вашия лекар, за да разберете риска от сърдечни заболявания и да предприемете стъпки за подобряване на здравето на сърцето си. Ако имате коронарна артериална болест (CAD), важно е да се консултирате с Вашия лекар според препоръките и да следвате всички стъпки в плана си за лечение (лекарства, промени в начина на живот и т.н.).

Какви са рисковите фактори за кардиогенен шок?

Няколко фактора могат да увеличат риска от кардиогенен шок. Те включват:

По-напреднала възраст
Сърдечна недостатъчност
Предишен инфаркт – този риск е по-висок при жените
Коронарна болест на сърцето
Високо кръвно налягане
Диабет

Перспективи / Прогноза

Как кардиогенният шок засяга живота ми?

Въздействието на кардиогенния шок върху живота ви зависи от това колко бързо ще получите лечение. Колкото по-малко време сте в шок, толкова по-добре, защото има по-малко увреждане на основните органи. Без лечение състоянието може да доведе до смърт.