Капсулна ендоскопия: какво представлява, какво да очаквате и още

Какво представлява капсулната ендоскопия?

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за първи път одобри капсулна ендоскопия за употреба през 2001 г. Може също да видите процедурата, наречена безжична капсулна ендоскопия или видео капсулна ендоскопия.

Капсулната ендоскопия използва малка безжична камера за заснемане на снимки на вашия стомашно-чревен тракт. Камерата, която се използва за процедурата, се намира в малка капсула, която е с форма на хапче.

Когато погълнете капсулата, камерата вътре в нея започва пътуване през стомашно-чревния ви тракт. През това време камерата прави хиляди снимки. Тези снимки се предават на записващо устройство, което носите около кръста си.

Въпреки че може да се използва за визуализиране на много части от стомашно-чревния тракт, капсулната ендоскопия е особено полезна за разглеждане на тънките черва. Това е така, защото тънките черва са трудно достъпни с помощта на по-конвенционални техники за ендоскопия.

Какво се случва по време на капсулната ендоскопия?

Нека да разгледаме какво се случва, когато имате капсулна ендоскопия.

1. Преглед на процедурата

Когато пристигнете за Вашия час, Вашият лекар ще Ви прегледа процедурата, за да знаете какво да очаквате.

2. Настройка на устройството

По време на процедурата ще носите записващо устройство на кръста си. Това устройство ще съхранява снимките, които капсулата прави, докато се движи през стомашно-чревния тракт.

Може да бъдете помолени да свалите за кратко ризата си, за да може серия от електродни пластири да се поставят върху кожата на гърдите и корема. Тези пачове ще се свържат със записващото устройство. Не всички устройства използват електродни лепенки.

3. Поглъщане на капсулата

Ще бъдете помолени да погълнете капсулата с малко количество вода. Капсулата е с размерите на голямо мултивитаминно хапче.

4. Ежедневни дейности

След като погълнете капсулата, можете да се занимавате с ежедневните си дейности през следващите 8 часа.

Вашият лекар ще Ви даде насоки, които да следвате, докато капсулата преминава през системата Ви. Като цяло те включват:

• изчакайте поне 2 часа, преди да пиете чисти течности
• изчакайте поне 4 часа, преди да хапнете малка закуска
• избягване на всякакви напрегнати дейности, особено тези, които включват внезапни, разтърсващи движения или движения на огъване и навеждане

Какво се случва след капсулна ендоскопия?

Процедурата по капсулна ендоскопия приключва, когато се случи едно от следните:

• изминаха 8 часа
• капсулата излиза от тялото ви по време на движение на червата

Каквото и да се случи първо, след това ще се върнете при Вашия лекар, за да могат да отстранят електродите и да съберат записващото устройство.

Ако все още не сте изминали капсулата, обикновено ще я забележите в тоалетната след движение на червата след няколко часа или дни. Капсулите са за еднократна употреба и са безопасни за измиване в тоалетната.

Свържете се с Вашия лекар, ако са минали няколко дни и не сте изпили капсулата. Може да се наложи да използват технология за изобразяване, като например рентгенова снимка, за да видят дали капсулата все още е във вашия стомашно-чревен тракт.

Защо трябва да имате капсулна ендоскопия?

Капсулната ендоскопия има няколко полезни приложения, включително:

• откриване на източника на гастроинтестинално кървене
• помага за диагностициране или оценка на заболявания на стомашно-чревния тракт като болест на Crohn, цьолиакия и улцерозен колит
• идентифициране на полипи или тумори в стомашно-чревния тракт
• оценка на хранопровода за наличие на разширени вени (варици) и хранопровода на Барет
• оценка на коремна болка с неясна причина

Капсулната ендоскопия понастоящем е ограничена до функции за откриване и диагностика. Все още не може да се използва за неща като вземане на биопсии или провеждане на лечение. Надяваме се, че тези видове капсулни технологии могат да бъдат разработени в бъдеще.

Колко струва този тест?

Цената на капсулната ендоскопия може да зависи от много фактори, включително вашето местоположение, вашия конкретен лекар или доставчик и вашата застраховка.

Цената на отделна капсула е около $500. Това обаче не включва никакви допълнителни разходи, свързани с процедурата.

едно европейско изследване оцени разходите за стационарна капсулна ендоскопия на 1775,90 евро (около 2000 долара). Те изчисляват, че амбулаторната процедура води до спестявания от 175 до 741 евро (около 200 до 850 долара).

Не всички застрахователни компании ще покрият капсулната ендоскопия. Поради това е важно да се консултирате с вашата застрахователна компания, за да видите дали капсулната ендоскопия е покрита, преди да насрочите процедурата си.

Какво ще кажете за Medicare?

Medicare Част B ще обхваща нелабораторни диагностични тестове, когато те са медицински необходими за поставяне на диагноза.

Важно е обаче да запомните, че не всички приложения на капсулната ендоскопия може да се считат за медицински необходими.

Medicare може да покрива капсулна ендоскопия за:

• GI кървене
• болест на Крон
• цьолиакия
• варици на хранопровода

Въпреки това, той не го покрива за други състояния на хранопровода или за скрининг на колоректален рак.

Той също така не покрива капсулите за проходимост, които се използват, за да се уверите, че чревният ви тракт е достатъчно отворен, за да премине през него капсулна ендоскопия.

Плановете на Medicare Part C (Medicare Advantage) се предлагат от частни застрахователни компании. Поради това те може да имат малко по-различни насоки за покритие на капсулната ендоскопия.

Независимо от вида на покритието на Medicare, което имате, важно е да проверите дали капсулната ендоскопия е покрита преди процедурата. Можете да направите това, като се свържете директно с Medicare или като се свържете с доставчика на вашия план Част C.

Какви са рисковете от капсулната ендоскопия?

Като цяло, капсулната ендоскопия е безопасна процедура, въпреки че има много малък риск капсулата да се забие в стомашно-чревния тракт.

Това е по-вероятно да се случи при хора, които имат значително стесняване на стомашно-чревния тракт поради неща като:

• възпаление от възпалително заболяване на червата (IBD), като болест на Crohn или улцерозен колит (UC)
• наличието на голям полип или тумор
• предишна операция или нараняване, което е довело до стесняване на част от стомашно-чревния тракт

Много пъти капсула, която е заседнала, в крайна сметка ще премине сама. Въпреки това, понякога може да причини симптоми като:

• болка в корема
• гадене
• повръщане

В тези случаи може да се наложи хирургично отстраняване.

Ако Вашият лекар смята, че задържането на капсули е потенциален риск, той може да използва следното преди капсулна ендоскопия:

• Капсула за проходимост. Това е капсула, която поглъщате, за да ви помогне да оцените риска от задържане на капсулата. Ако капсулата за проходимост може ефективно да се движи през стомашно-чревния тракт, ще забележите, че я предавате по време на движение на червата. Ако се залепи, ще се разтвори и няма да бъде пропуснат.
• Изобразяване. Използването на технология за изображения като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс може да провери за стесняване на стомашно-чревния тракт.
• Кортикостероиди. Ако стомашно-чревния тракт е засегнат от възпаление, може да Ви бъде назначен курс на кортикостероиди преди капсулна ендоскопия. Това са лекарства, които намаляват възпалението.

Капсулната ендоскопия може да не се препоръчва, ако имате някое от следните:

• Нарушения при преглъщане. Тези нарушения могат да доведат до затруднено преглъщане на капсулата. Съществува и риск да го вдишате.
• Бременност. Има ограничени проучвания за безопасността на капсулната ендоскопия при бременни жени, така че понастоящем не се препоръчва.
• Имплантирани устройства като пейсмейкъри или дефибрилатори. Пейсмейкъри, дефибрилатори и други устройства могат да причинят смущения между капсулата и записващото устройство. По-нови проучвания обаче показват, че това вече може да не е проблем.

Как да се подготвим за капсулна ендоскопия

Има няколко неща, които вероятно ще трябва да направите, за да се подготвите за капсулна ендоскопия:

• Поддържайте ясна течна диета в деня преди процедурата.
• Вземете слабителен разтвор, за да помогнете за изчистването на стомашно-чревния тракт, което може да подобри видимостта на камерата.
• Не яжте и не пийте 10 до 12 часа преди процедурата.
• Не приемайте определени лекарства, които могат да попречат на камерата.

Това е само общо описание на подготвителните стъпки преди капсулната ендоскопия. Вашият лекар ще Ви даде по-конкретни инструкции преди процедурата. Не забравяйте да ги следвате внимателно, за да може вашата процедура да се случи по график.

Как се представят резултатите?

След процедурата Вашият лекар ще вземе записващото устройство, което е прикрепено към талията Ви. След това те ще прехвърлят изображенията от това устройство на компютър.

Специализиран компютърен софтуер ще създаде видео, като събере заедно изображенията, които камерата е събрала. След това Вашият лекар ще гледа това видео, за да оцени пътуването на капсулата през стомашно-чревния тракт и да потърси всякакви аномалии.

Когато Вашият лекар прегледа внимателно видеоклипа, той ще се свърже с Вас, за да прегледа резултатите. Обикновено ще чуете от тях около 2 до 3 седмици след процедурата.

Долния ред

Капсулната ендоскопия използва малка камера вътре в капсула с форма на хапче, за да прави снимки на вашия стомашно-чревен тракт. Може да се използва за откриване и диагностициране на състояния като гастроинтестинално кървене, болест на Crohn и цьолиакия.

Процедурата продължава 8 часа или до изкарване на капсулата по време на движение на червата. Когато приключи, Вашият лекар ще събере записващото устройство и ще компилира изображенията във видео, което след това ще прегледа.

Като цяло, капсулната ендоскопия е безопасна процедура с минимален риск. Въпреки това, има много малък риск капсулата да се забие в стомашно-чревния тракт. Вашият лекар ще работи с вас преди процедурата, за да избегне това.

Цената на капсулната ендоскопия зависи от много фактори, като застраховка и вашето местоположение. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на застрахователни услуги, за да проверите дали капсулната ендоскопия е покрита, преди да насрочите процедурата си.