Плановете Medicare Advantage са алтернативи всичко в едно на оригиналния Medicare, предлаган от частни компании. Те се финансират от Medicare и от хората, които се регистрират за конкретния план.
| Кой финансира | Как се финансира |
| Medicare | Medicare плаща на компанията, предлагаща плана Medicare Advantage, месечна фиксирана сума за вашите грижи. |
| Физически лица | Компанията, предлагаща плана Medicare Advantage, ви таксува от джоба си. Тези разходи варират в зависимост от предложенията на компанията и плана. |
Продължете да четете, за да научите повече за плановете Medicare Advantage и разходите за тези планове.
Какви фактори влияят на разходите ви за план Medicare Advantage?
Сумата, която плащате за Medicare Advantage, се основава на редица фактори, включително:
- Месечни премии. Някои планове нямат премии.
- Месечни премии за Medicare, част B. Някои планове плащат всички или част от премиите за част B.
- Годишно приспадане. Може да включва годишни приспадания или допълнителни приспадания.
- Метод на плащане. Съзастраховането или доплащането, което плащате за всяка услуга или посещение.
- Вид и честота. Видът на услугите, от които се нуждаете и колко често се предоставят.
- Приемане на лекар/доставчик. Влияе върху разходите, ако сте в PPO, PFFS или MSA план или сте извън мрежата.
- правила. Въз основа на правилата на вашия план, като например използване на мрежови доставчици.
- Допълнителни предимства. Какво ви трябва и за какво плаща планът.
- Годишен лимит. Вашите разходи от джоба за всички медицински услуги.
- Medicaid. Ако го имаш.
- Държавна помощ. Ако го получите.
Тези фактори се променят всяка година според:
- премии
- приспадане
- услуги
Компаниите, предлагащи плановете, а не Medicare, определят колко плащате за покрити услуги.
Какви са плановете на Medicare Advantage?
Понякога наричани MA планове или част C, плановете Medicare Advantage се предлагат от частни компании, одобрени от Medicare. Тези компании сключват договор с Medicare за обединяване на тези услуги на Medicare:
-
Medicare Част А: болничен престой, хоспис грижи, грижи в квалифицирано медицинско заведение и някои домашни здравни грижи
-
Medicare, част B: някои лекарски услуги, извънболнична помощ, медицински консумативи и превантивни услуги
-
Medicare Част D (обикновено): лекарства с рецепта
Някои планове Medicare Advantage предлагат допълнително покритие, като например:
- дентална
- визия
- изслушване
Най-често срещаните планове Medicare Advantage са:
- Планове на HMO (организация за поддържане на здравето).
- PPO (предпочитана организация на доставчика) планове
- PFFS (частна такса за услуга) планове
- SNP (планове за специални нужди)
По-рядко срещаните планове за Medicare Advantage включват:
- Планове за медицинска спестовна сметка на Medicare (MSA).
- HMOPOS (HMO точка на обслужване) планове
Имам ли право на планове за Medicare Advantage?
Обикновено можете да се присъедините към повечето планове Medicare Advantage, ако:
- имат Medicare Част А и Част Б
- живеете в зоната на обслужване на плановете
- нямате краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
Плановете Medicare Advantage — наричани още MA планове или част C — се предлагат от частни компании и се заплащат от Medicare и от отговарящите на условията за Medicare лица, които се регистрират за плана.
Discussion about this post