Как се лекува хипогликемия след операция на стомашния ръкав?

Хипогликемия може да възникне след операция на стомашния ръкав, особено ако сте яли храни с високо съдържание на захар или мазнини.

Хирургията на стомашния ръкав става все по-често срещан метод за някои хора да отслабнат, особено за тези с диабет тип 2, когато хранителните навици, упражненията и промените в начина на живот не са достатъчни.

Въпреки че операцията на стомашния ръкав може да има положителни резултати за здравето, тя също носи рискове, които включват следоперативна хипогликемия.

Хипогликемията или ниската кръвна захар е рядка при хора, които нямат диабет. Въпреки това може да възникне след операция на стомашния ръкав поради по-бързото преминаване на храната през стомаха в червата.

Спазването на специфична диета и приемането на лекарства за понижаване на нивата на инсулин след хранене може да помогне за предотвратяване на хипогликемия, но когато се появи, е необходимо лечение с глюкоза или глюкагон.

Защо възниква хипогликемия след операция на стомашния ръкав?

Дъмпинг синдром е често причина за хипогликемия след операция на стомашния ръкав. Това се случва, когато храната се движи твърде бързо от стомаха към тънките черва. Приблизително 10% от хората които имат операция на стомаха, ще го развият, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.

Дъмпинг синдромът може да причини хипогликемия, защото когато храната се движи твърде бързо от стомаха ви към червата, храносмилателният тракт освобождава по-високи нива на хормони, отколкото обикновено. Течността също се придвижва към тънките ви черва от кръвния поток.

Панкреасът реагира на по-високите хормонални нива, като произвежда повече инсулин, отколкото е необходимо. Твърде много инсулин може да доведе до приблизително ниска кръвна захар 1 до 3 часа след хранене.

Дори ако наскоро сте претърпели операция на стомашния ръкав, лекарите пак ще трябва да го направят изключете други потенциални причини на хипогликемия, защото ниските нива на кръвната захар не винаги се дължат на дъмпинг.

Симптоми на хипогликемия

Честите симптоми на ниска кръвна захар включват:

глад
главоболие
световъртеж
умора
замъглено виждане
изпотяване
треперене или треперене
блед вид
проблеми с концентрацията или запомнянето

Тежките случаи на хипогликемия могат да доведат до гърчове или кома.

Как се лекува постбариатрична хипогликемия?

Предотвратяването на постбариатрична хипогликемия включва ядене само на одобрени храни и приемане на лекарства за намаляване на производството на инсулин.

Ако развиете хипогликемия, трябва да е така лекувани веднага с глюкоза или глюкагон.

При остра хипогликемия приемането на глюкозни таблетки или гел и след това изчакване 15 минути, за да видите дали нивото на кръвната ви захар се повишава, може да бъде ефективен начин за повторно регулиране на кръвната захар.

При по-тежка хипогликемия може да се наложи глюкагон и интравенозно (IV) медицинско лечение, за да се повиши нивото на кръвната захар.

След като регулирате нивото на кръвната си захар, основната причина трябва да се идентифицира и лекува. В много случаи хипогликемията след бариатрична хирургия се дължи на дъмпинг синдром и може да бъде предотвратени в бъдеще като промените колко често ядете, както и какво ядете.

В някои случаи лекарствата също могат да помогнат.

Октреотид и акрабоза и двете са предписани за лечение на това състояние.

Защо не можете да приемате захар след операция на стомашния ръкав?

Важно е да избягвате захарта след операция на стомашния ръкав, защото може да доведе до дъмпинг синдром. (Когато храни със захар се изхвърлят бързо в червата, това може да доведе до коремни спазми, гадене, диария, замаяност и умора в допълнение към хипогликемия.)

В допълнение към избягването на захар след операция на стомашния ръкав, се препоръчва да се избягват храни с високо съдържание на мазнини и да се насладите на вода между храненията, отколкото по време на хранене. Веднага след операцията можете да очаквате да консумирате само бистри течности. Това обикновено ще премине след няколко дни до други течности, които не съдържат захар и са с ниско съдържание на мазнини (напр. обезмаслено мляко).

След това ще преминете от течности към диета с пюре, но трябва да продължите да избягвате плодове и зеленчуци със семки, както и храни като карфиол и броколи, които са много влакнести и не се втечняват добре.

Когато лекарите преценят, че възстановяването е напреднало достатъчно, те ще позволят въвеждането на меки твърди вещества. Когато твърдите храни са одобрени, важно е да ядете бавно, старателно дъвчейки преди преглъщане.

Проучване установи, че храните с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини е по-малко вероятно да доведат до хипогликемия след бариатрични операции. В идеалния случай храненията трябва да се приемат на интервал от 3-4 часа и да не включват алкохол или кофеин. Също така е важно да приемате всички витаминни и минерални добавки, които Вашият лекар може да препоръча.

Въпреки че хипогликемията е рядка при хора, които нямат диабет, тя може да се появи след операция на стомашния ръкав.

Ако имате операция на стомашния ръкав, важно е да се придържате към вашия медицински одобрен план за хранене, за да предотвратите дъмпинг синдром, който може да доведе до хипогликемия. Дори когато се поддържа строга диета, е възможно да изпитате хипогликемия след операция на стомашния ръкав.

Така че, ако планирате операция на стомашен ръкав, може да пожелаете да говорите с Вашия лекар за това как да лекувате потенциална хипогликемия, ако тя възникне с глюкоза или глюкагон.