Как се диагностицира морбили

Морбили, известен също като рубеола, се диагностицира от вашите симптоми, особено треска, петна в устата и обрив на морбили и чрез кръвни тестове, за да се потвърди, че имате морбили и не е едно от няколко други заболявания, които могат да имитират някои от симптомите му , като скарлатина или мононуклеоза.

Близо 246 души по света, обикновено деца, умират на ден от това предотвратимо заболяване. Смъртните случаи, свързани с морбили, най-често се случват в развиващите се страни с лоши здравни системи, но има все повече и повече огнища на морбили в Съединените щати, Европа и други страни поради намалените нива на ваксинация.

Как да диагностицираме морбили

Самопроверки

Ако вие или вашето дете сте развили симптомите на морбили, особено висока температура с обрив на морбили и яркочервени петна с бели центрове в устата (петна на Koplik), вероятно е безопасно да се каже, че имате морбили. Ако вие или вашето дете сте неваксинирани и сте били изложени на човек с морбили или сте пътували в чужбина, има много шансове вие ​​или вашето дете да сте заразени с морбили.

Въпреки че много детски заболявания са придружени от обрив, обривът на морбили е доста лесно да се разграничи от други обриви. Два до четири дни след започването на другите симптоми, обривът започва по ръцете и лицето ви, а не по багажника, както правят повечето други вирусни обриви. Обривът се разпространява до останалата част от тялото, ръцете и краката ви през следващите няколко дни. Друга разлика е, че вашата температура обикновено продължава и може да се повиши дори по време на обрива, който продължава пет до шест дни.

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете имате морбили, незабавно се обадете на Вашия лекар, но не напускайте къщата си, освен ако Вашият лекар не Ви инструктира да го направите. 90% от неваксинираните хора, които са изложени на някой с морбили, ще бъдат заразени и можете да изложите на риск много хора.

Вашият лекар може да сключи специални договорености с вас, за да постави диагноза.

Тестове в лаборатория

Вашият лекар ще потърси същите симптоми, каквито сте направили при самоконтрола си, когато разглеждате морбили, и ще попита за вашата ваксинация и история на пътуванията. Дори да сте имунизирани, възможно е да получите морбили, макар и малко вероятно, тъй като две дози от ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) са ефективни на 97 процента. Необходимо е да се съобщава за подозрения за морбили в местното здраве отдели в рамките на 24 часа.

За да потвърди случай на морбили, Вашият лекар вероятно ще направи някои кръвни тестове и проби от гърлото и / или носа. Тези тестове откриват специфичния за вируса индиректен имуноглобулин М (IgM), антитяло, което обикновено присъства около три дни след появата на обрива Ви. Антитялото може да не се появи преди това, обикновено ще достигне своя пик на 14-ия ден и обикновено изчезва около 30 дни след появата на обрива Ви за първи път. Може да вземете и проба от урина, тъй като и там може да присъства вирусът на морбили.

Вашите проби могат да бъдат изпратени до местния здравен отдел или Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), където вашите проби могат да бъдат култивирани, за да се определи генотипът на вируса. Генотипирането може да помогне за откриването или изключването на връзките между случаите на морбили и огнищата, както и да разграничи дали действително сте се заразили с вируса на морбили или реагирате на скорошна ваксинация срещу морбили.

Диференциална диагноза

Може да се наложи Вашият лекар да изключи други заболявания, преди да Ви диагностицира морбили. Това е вярно, защото морбили е доста рядко и повечето лекари никога не са виждали никого с него.

Преди да се появи обрив

По време на няколко дни преди появата на обрив на морбили, може да се почувствате, че имате респираторен вирус, като грип, респираторен синцитиален вирус (RSV) или риновирус (вирусът, отговорен за обикновената настинка). Два до три дни след началото на симптомите, петна Koplik могат да се появят в устата ви. Тези петна могат да бъдат объркани с петна Fordyce, които са уголемени мастни жлези.

Въпреки това, вашата треска обикновено е по-висока при морбили, отколкото при други вирусни инфекции. Това е една улика, че нямате типична вирусна инфекция.

Морбили също могат да бъдат объркани с треска от денга преди или след появата на обрива, но това може да се изключи с кръвен тест.

След появата на обрива

След като обривът се появи три до пет дни след други симптоми, други заболявания, които Вашият лекар може да поиска да изключи, могат да включват:

• Други заболявания, които могат да причинят обриви: Тези заболявания включват варицела, розеола, рубеола, болест на шап и парвовирус. Обикновено лекарите могат лесно да изключат други вируси, като проверят как изглежда обривът ви, както и другите ви симптоми.
• Скарлатина и синдром на токсичен шок (TSS): Тези инфекции със стрептококи от група А също могат да причинят обриви, но скарлатината може да бъде изключена от другите ви симптоми; синдромът на токсичния шок обикновено се придружава от ниско кръвно налягане и проблеми с бъбреците.
• Реакция на лекарства: Обривът, причинен от свръхчувствителност към определено лекарство, може да изглежда като обрив на морбили, но Вашият лекар може бързо да изключи това, ако наскоро не сте били изложени на каквито и да било лекарства.
• Менингококцемия: Това е бактериална инфекция, която се причинява от същия вид бактерии, причиняващи менингит. Тази инфекция може да причини много подобни симптоми на морбили, включително обрив. Кръвен тест ще определи дали имате тази инфекция или морбили.
• Скалиста планинска петниста треска: Това бактериално заболяване се разпространява от кърлежи и също има подобни симптоми на морбили, включително обрив. Това заболяване се диагностицира с кръвен тест или биопсия на кожата.
• Инфекциозна мононуклеоза: Тази вирусна инфекция може също да причини подобни симптоми, включително обрив, особено след като сте приели определени антибиотици. Кръвен тест може да изключи или потвърди мононуклеоза.