Какво е псориатичен артрит?
Псориатичният артрит (PsA) е вид възпалителен артрит, който засяга хора с псориазис. Псориазисът е състояние, което причинява червени петна по кожата със сребристи люспи.
Според Националната фондация за псориазис, 30 процента от хората с псориазис развиват PsA в даден момент. PsA причинява болка, подуване и чувствителност в ставите.
PsA споделя много симптоми с други видове възпалителен артрит, като ревматоиден артрит, но също така има специфични отличителни белези. Тези отличителни белези включват проблеми в стъпалата, пръстите на краката и ноктите на краката.
Какви видове проблеми с краката може да причини PsA?
PsA може да причини различни проблеми в краката, включително болка и подуване на пръстите на краката, глезените, петите и стъпалата.
Подуване на пръстите на краката
Обща характеристика на PsA в краката ви е подуването на един или повече пръсти. Това състояние е известно като дактилит на пръстите на краката. Подуването има тенденция да засегне целия ви пръст, а не една става. Теносиновитът или възпалението на обвивката на сухожилието е до голяма степен отговорен за отока. Може да придаде на пръста на крака ви вид на наденица, понякога наричан „пръст на наденица“.
Друго подуване
Подуването е често срещан симптом на PsA. Може да забележите подуване на пръстите на краката, глезените или петите. Подуването понякога е придружено от промени в цвета, особено развитието на червен или лилав оттенък. Подутите зони може да са топли на допир и изключително нежни.
Болка в петата
Хората с PsA често развиват състояние, известно като ентезит. Това се отнася до възпаление в точка, където сухожилията и връзките се свързват с костта. При хора с PsA ентезитът често засяга ахилесовото сухожилие. Ахилесовото сухожилие е твърдата лента, свързваща петата с мускулите на прасеца.
Може да почувствате чувствителност и болка в задната част на петата или да забележите подуване на глезена. Може също да забележите скованост в глезена сутрин или след периоди на почивка.
Болка в стъпалата на краката
Ентезитът също може да причини болка в стъпалата на краката. Плантарната фасция е лист от съединителна тъкан в долната част на стъпалото, който прикрепва петата ви към предната част на стъпалото. Той минава по долната част на краката ви.
Ако имате болка и чувствителност в долната част на петата, особено след събуждане, това може да е причината.
Възпалението на тази съединителна тъкан е известно още като плантарен фасциит. Това е често срещано състояние, което редовно засяга хора със и без PsA.
Промени на ноктите
Проблемите с ноктите са често срещани сред хората с PsA, особено тези с псориазис на ноктите. Може да забележите, че ноктите ви имат вдлъбнатини, ръбове, лющене, обезцветяване или повдигане на ноктите (онихолиза). Може също да откриете, че развивате повече бактериални или гъбични инфекции в ноктите си.
Промените на ноктите се появяват в резултат на възпаление и клетъчно разрушаване, причинено от PsA.
Снимки на PsA в краката
Как се лекуват тези проблеми с краката?
Целта на лечението на PsA е да се намали болката и да се предотврати трайно увреждане на костите. Без лечение краката могат да се увредят трайно. Редица лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението и за защита на ставите, включително тези в краката.
Честите лекарства за PsA включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС, като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), помагат за намаляване на възпалението и лечение на болка.
- Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). DMARDs, като метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), сулфасалазин (Azulfidine), тофацитиниб (Xeljanz) и апремиласт (Otezla) действат за предотвратяване на PsA от трайно увреждане на ставите.
- Биологични агенти. Биологичните средства са по-ново поколение лекарства за артрит, създадени чрез генно инженерство, които са насочени към възпаление в тялото.
Симптомите на PsA в краката се управляват с перорални лекарства, споменати по-горе, биологични средства и НСПВС въз основа на тежестта на симптомите. Тези лекарства лекуват възпаление в цялото тяло, включително стъпалата и петите.
При тежки пристъпи в краката обаче може да помислите за по-локализиран подход, като например:
- Инжекции с кортизон. Инжекциите с кортизон могат да се прилагат директно в петите, стъпалата на краката или един възпален пръст. Те могат да намалят възпалението и да лекуват болезнени пристъпи.
- лед. Ледът също може да помогне за намаляване на възпалението в ставите на краката. Завъртете крака си върху бутилка замразена вода, увита в кърпа, или нанесете пакет с лед върху засегнатата област за 20 минути. Можете да повторите процедурата два до четири пъти на ден.
- Лечебни пудри за крака. Пукнатини в ноктите или кожата ви могат да осигурят отвор за инфекции, които могат да предизвикат обостряне на PsA. Лечебният прах за крака може да помогне за контролиране на влагата, докато се бори с гъбички и бактерии.
- Нощни шини. Нощната шина ви пречи да отпуснете плантарната фасция, докато спите, което може да помогне за предотвратяване на болка в петата.
- Ортези по поръчка. Ортезите са вложки за обувките ви, които ви помагат да поддържате добра стойка, като същевременно предпазват ставите на краката си. Те са създадени специално за облекчаване на болките в краката, глезените и петите.
Други стъпки, които можете да предприемете, за да управлявате симптомите на PsA в краката си и да предотвратите бъдещи пристъпи, включват:
- консултация с педиатър (лекар по краката) в допълнение към вашия ревматолог (лекар по артрит) и дерматолог (лекар по кожата)
- избягване на неподходящи обувки, които могат да предизвикат обостряне
- носене на обувки с кутии с високи пръсти, допълнително омекотяване, широки размери и подвижни вложки
- използване на подложки за пети без рецепта или чашки за пети, за да добавите омекотяване и подкрепа на обувките си
- носенето на компресионни чорапи за намаляване и контрол на отока
- загуба на излишно тегло, което помага за намаляване на напрежението върху ставите на краката ви
Долния ред
PsA може да доведе до редица неприятни симптоми в краката ви. Има няколко лекарства, които могат да помогнат за управление на симптомите на PsA. Можете също да предприемете стъпки у дома, за да намалите болката и да намалите риска от пристъп.
Discussion about this post