Какво да очаквате от лъчева терапия за рак на езика

RT е неинвазивно лечение, което излага човек на високи дози рентгенови лъчи или радиационни частици, за да убие раковите клетки или значително да забави растежа им. Високите дози увреждат трайно ДНК на раковата клетка, за да предотвратят разпространението. Въпреки това, лечението може да отнеме време, за да даде резултати – понякога седмици.

The най-често RT онколозите ще използват за орален рак е външна лъчева терапия (EBRT).

Това е много подобно на получаване на обикновена рентгенова снимка, с изключение на това, че използваните дози са много по-високи и експозицията е за по-кратки периоди от време – обикновено само няколко минути. Докато получават лечение, пациентите обикновено имат мрежеста глава и маска за врата, за да поддържат подравнена позиция.

Има три често срещани вида EBRT:

• Лъчева терапия с протеинов лъч: Това разчита на протони вместо на рентгенови лъчи, за да се намали до минимум излагането на радиация на други части на тялото.
• Триизмерна конформна лъчева терапия (3D-CRT): При тази процедура радиацията използва компютърно картографиране за по-прецизно приложение върху тумора, като същевременно минимизира увреждането на здравите клетки.
• Модулирана по интензитет лъчетерапия (IMRT): Това е различен тип 3D-CRT, който използва въртяща се рентгенова машина, за да регулира интензитета на радиацията, докато се движи, за да минимизира допълнително увреждането на здравите клетки.

Като алтернатива, някои хора се подлагат на брахитерапия, вид радиация, която разчита на импланти, които се поставят за до 8 дни, като същевременно се отделя висока доза радиация. Това често е решение за рецидивиращ рак.

Схеми за лечение на радиация

Повечето EBRT лечения за рак на устната кухина изискват множество дози в продължение на няколко дни в продължение на разширен календар. Обикновено това ще бъде 5 дни в седмицата в продължение на приблизително 7 седмици, но индивидуалните преживявания ще варират. Други графици могат да включват:

• Хиперфракциониране: използвайки малко по-ниска доза радиация няколко пъти на ден
• Ускорена хиперфракционация: като използвате стандартната доза, но всеки ден от седмицата за по-кратък период от време (т.е. 5 до 6 седмици вместо 7)
• Хипофракциониране: като използвате малко по-висока доза всеки ден, за да намалите общия брой лечения

За разлика от химиотерапията, страничните ефекти от радиацията обикновено са локализирани в зоната на лечение. Това означава, че симптомите на рак на езика ще бъдат в областта на главата и шията. Това е така, защото радиационното лечение може също да увреди здравите клетки заедно с канцерогенните.

Най-честите докладвани симптоми са умора по време на самото лечение. Други чести нежелани реакции включват:

• затруднено производство на слюнка
• дразнене на кожата около зоната на третиране
• суха уста
• затруднено преглъщане
• загуба на вкус/различен вкус на храната
• остеорадионекроза на челюстта (увреждане на челюстната кост)
• проблеми с щитовидната жлеза
• увреждане на каротидната артерия

• кариес или други зъбни проблеми

• косопад

Степента на успех на RT за всеки рак винаги зависи от това кога е започнало лечението след откриването и от етапа, в който е започнала терапията.

Въпреки че ракът на устната кухина е осмо по честота вид рак в света, лъчетерапията обикновено не е единственото използвано лечение. В резултат на това цифрите, очертаващи успеха или процентите на оцеляване, често включват прегледи на пациенти, които са използвали многостранни подходи за борба с болестта.

Например, a 2021 преглед на лъчетерапия за рак на устната кухина установи, че докато тези, които разчитат само на RT за рак на устната кухина, имат 15% 5-годишна преживяемост, процентът се увеличава до 66,9%, когато се комбинира с химиотерапия, дори за хора със стадий 3 или 4.

Разбираемо, разходите за RT варират значително в зависимост от местоположението, доставчика на услуги и застраховката на пациента — ако е приложимо. Средната цена за общата продължителност на лечението може да бъде много различна в зависимост от това дали пациентът е подложен само на ЛТ или с други лечения.

Например, само за RT, the средна цена от преглед от 2021 г. на пациенти, диагностицирани и лекувани с рак на устната кухина между 2015 г. и 2018 г., е $635. Когато се съчетае с други лечения като химиотерапия, тази цифра се повиши значително до диапазона от $1452 до $1626.

Осигурените пациенти обикновено плащат само за посещения при лекар, доплащане на лекарства с рецепта или съзастрахователно плащане за всякакви операции, което може да варира от 10–50% от общата цена на процедурата. В повечето случаи RT се покрива от повечето големи застрахователи.

Все пак винаги се консултирайте с вашия индивидуален доставчик, тъй като някои от по-специализираните RT методи често са етикетирани като експериментални и не винаги са обхванати.

Индивидуалното време за възстановяване ще варира при различните пациенти. Въпреки това, среднохората могат да очакват пълно възстановяване в рамките на 2 до 3 месеца след края на лечението.

И все пак някои хора може никога да не възвърнат напълно способността си да усещат вкуса, може винаги да изпитват сухота в устата или да продължат да изпитват зъбни усложнения след края на лечението.

Както при всяка друга форма на рак, ранното откриване и приоритизирането на лечението са от решаващо значение за увеличаване на шансовете за успех при рак на устната кухина. Лъчевата терапия е само един метод, който може да се използва за контролиране на раковите клетки и предотвратяване на разпространението им.

Докато нежеланите реакции са чести по време на лечението, много хора ще възстановят напълно нормалната функция на езика или устата, след като лечението приключи.